河南省信阳市罗山县中医院徐伟
关键词：无痛胃镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚；
[中图分类号]R614[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
无痛胃镜为临床治疗技术类型之一，可以有效协助操作者完成各类型胃部疾病治疗、食管疾病治疗，且治疗过程中，患者的疼痛感明显降低，而良好麻醉效果有重要作用与意义。而采取何种麻醉药物可以更有效提高无痛胃镜麻醉效果十分重要[1]。本次研究工作旨在探讨无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的效果观察。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2018年1月至2018年12月收治的100例无痛胃镜治疗患者作为研究对象，依照随机数字表法分为2组。研究组：有50例，包括男性18例，女性32例；年龄最小22岁，年龄最大77岁，平均年龄为（45.50±10.50）岁；体质量最低45kg，体质量最高65kg，平均体质量为（56.85±10.50）kg。对照组：有50例，包括男性20例，女性30例；年龄最小21岁，年龄最大78岁，平均年龄为（45.35±10.75）岁；体质量最低45kg，体质量最高65kg，平均体质量为（56.55±10.75）kg。两组的一般资料无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉方法，研究组行舒芬太尼复合丙泊酚麻烦方法，具体如下：手术前嘱咐禁食8h，送入手术室后，常规建立静脉通路，密切监测其各项生命体征变化。芬太尼复合丙泊酚麻醉方法为：芬太尼（1μg/kg）+丙泊酚（2.5mg/kg），静脉注射。舒芬太尼复合丙泊酚麻烦方法为：舒芬太尼（0.3μg/kg）+丙泊酚（2.5mg/kg），静脉注射。
1.3观察指标
观察记录两组患者用药前及用药后的心率指标、平均动脉压指标，以及麻醉效果，待研究结束后，作比较分析。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS25.0处理分析两组数据资料，计数资料使用[n（%）]表示，以2检验；计量资料使用（±S）表示，以t检验；若数据差异有统计学意义，则使用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组用药前后的心率指标、平均动脉压指标比较
研究组用药后的心率指标为（75.40±10.90）次/min，平均动脉压指标为（75.40±10.85）mmHg，均更高于对照组，P＜0.05。详细见表1数据。
表1两组用药前后的心率指标、平均动脉压指标比较（±S）
分组（n）心率指标（次/min）平均动脉压指标（mmHg）用药前用药后t值P值用药前用药后t值P值研究组（n=30）81.80±13.3075.40±10.902.13800.036391.50±7.9575.40±10.856.87600.0000对照组（n=30）81.85±13.2568.95±13.453.92500.000291.55±7.9067.90±9.5010.99580.0000t值0.01532.1402--0.02562.9876--P值0.98780.0362--0.97960.0040--
2.2两组麻醉效果的比较研究组的麻醉优良率为98.00%，更高于对照组，P＜0.05。详细见表2数据。
表2两组麻醉效果比较[n（%）]
分组（n）麻醉优麻醉良麻醉差麻醉优良率研究组（n=50）31（62.00）18（36.00）1（2.00）98.00（49/50）对照组（n=50）17（34.00）23（46.00）10（20.00）80.00（40/50）2值---6.0606P值---0.0138
3讨论目前临床在实施无痛胃镜治疗过程中，选择麻醉药物方面以采取单一药物丙泊酚麻醉方法为主。丙泊酚药物具有快速恢复，且麻醉作用快速等优势，但相关临床研究表明，患者使用丙泊酚药物后，容易产生非常大的抑制呼吸作用[2]。作为临床新型阿片类镇痛药物的舒芬太尼药物，其镇痛效果更高于芬太尼药物，不会造成患者呼吸作用影响、循环作用影响，且药物麻醉安全性高。给予无痛胃镜检查实施舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，可以充分发挥二者的药物镇痛作用，从而明显减少丙泊酚药物用量，可以明显减少呼吸抑制发生率，以有效保障临床治疗安全性[3]。本次研究工作中，研究组实施舒芬太尼复合丙泊酚麻烦方法，而对照组则实施芬太尼复合丙泊酚麻醉方法。从研究结果表1-2数据可知，研究组的麻醉优良率更高，研究组用药后的心率指标、平均动脉压指标均更高，均有明显差异性，P＜0.05。
综上所述，在临床实施无痛胃镜麻醉中，运用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方法，可以更稳定期生命体征，可以明显提高临床麻醉优良率，有重要临床应用价值。
参考文献
[1]徐义国,李红宝,赵娜等.无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果探究[J].中国现代药物应用,2018,12(6):149-150.
[2]张艳丽,张东亚.无痛胃镜不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果的比较[J].临床麻醉学杂志,2016,32(6):573-575.
[3]符宝春,孙虎.舒芬太尼复合丙泊酚用于儿童静脉全麻下无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性观察[J].中国药师,2016,19(9):1701-1703.
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