（呼和浩特市中蒙医院内蒙古呼和浩特010010）
【摘要】目的：探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法：选取2013年1月～2015年1月于我院就诊的经腹部超声诊断的宫外孕患者共46例，46例患者均经手术病理验证，依据对应的病理结果对经腹部超声诊断的结果进行评价。结果：诊断准确率为97.83%，经腹部超声诊断宫外孕的46例患者中共有15例未破裂型，13例破裂型，11例流产型，7例陈旧型，其中破裂型误诊1例，误诊率为2.17%，其余均同手术病理相比较完全符合。结论：临床上在诊断宫外孕时，可以采用腹部超声检查的诊断方法，取得了较高的诊断准确率，具有较大的临床应用价值，值得在临床上大力推广。
【关键词】腹部超声；宫外孕；临床价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0174-02
宫外孕是临床上威胁孕妇生命的常见急腹症之一[1]。在治疗方法上一般采用腹腔镜手术方法，早期的诊断能够使患者得到尽可能及时的救治，能够显著的提高患者的预后质量并对患者的生育能力起到重要的保护作用。超声检查具备操作方便、性价比高的特点，是宫外孕患者检查的首选方式[2]。本次研究的主要目的是探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值，选取2013年1月～2015年1月于我院就诊的经腹部超声诊断的宫外孕患者共46例，作为本次研究对象，在经腹部超声诊断宫外孕之后，取得非常满意的诊断结果，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年1月于我院就诊的经腹部超声诊断的宫外孕患者共46例为研究对象，患者年龄23～38岁，平均年龄（28.5±2.21）岁；其中有25例患者有过流产史，21例患者无流产史；首次妊娠者22例，两次及以上妊娠者24例；患者尿液检测HCG呈阳性者42例；经期停止时间50～65天；腹痛并伴有阴道出血者24例。
1.2方法
检测仪器：飞利浦IU22彩色超声诊断仪器。检查方法：告知患者检测前使膀胱充盈，选用仰卧姿势，采用纵向、横向及斜向检测方式对患者的趾骨上部进行全面扫描检查，详细观察患者的子宫大小、状态及宫内膜的回声状况，观察宫腔中有无孕囊，两侧附件有无包块，若存在包块，观察其形状、位置及同附近机体组织的关系，观察彩色血流信号检查脾肾及肝肾当中有无积液现象[3]。
1.3统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
经腹部超声诊断宫外孕的46例患者中共有15例未破裂型，13例破裂型，11例流产型，7例陈旧型，其中破裂型误诊1例，误诊率为2.17%，其余均同手术病理相比较完全符合,诊断准确率为97.83%。
3.讨论
宫外孕的临床症状一般表现出经期停止、阴道不规则的出血并时常伴有腹痛症状，宫外孕一般情况下是由受精卵在子宫腔体之外的输卵管位置发生受孕[4]。临床上在检查并确诊宫外孕时，要依据患者的具体状况，将其同类似病症做以区分。在采用腹部超声诊断时，由于病症的相似性，往往将宫外孕同急性盆腔炎的诊断发生混淆。对于急性盆腔炎症状的患者，应当仔细观察其超声图像未出现明显的早孕现象，同时其白血球会由于增多而温度升高；黄体囊肿若发生破裂则会致使患者的相应位置出现少量的出血现象，其临床症状表现并不十分明显，然而一旦患者出血量增多之时，则会引发急腹症，HCG呈现出阴性，停经期消失[5]；卵巢发生囊肿会导致患者的子宫直肠内存积大量的液体沉淀，致使患者发生腹痛，但不会影响停经期，观察超声诊断图像会有早孕现象的表象；患者在早期流产后往往会伴有一定程度的下腹部疼痛，阴道不规则出血现象以及经期停止现象，但腹腔之间并不会有堆积液体的发生，患者盆腔中未有明显包块出现。在临床诊断中以上几类病症大多会被误诊为宫外孕。
在本次研究中有1例破裂型输卵管妊娠患者被误诊为黄体破裂，一般破星星输卵管妊娠患者的超声检查图像其边缘位置往往并不十分清晰，回声较为杂乱，形态往往也不规则，在其腹腔之中一般会有一定程度的液体堆积，而黄体破裂的超声检查图像往往显示为附件周边存在包块，回声呈现为不规则性的低频回声，在子宫直肠与盆腔当中不同程度的残存有一些液体堆积，同破裂性输卵管妊娠的超声检查图像较为类似，因此误诊可能性较大[6]。所以在临床上进行宫外孕的超声诊断时，不能单纯依赖于超声检查的影像图形，要结合患者的临床症状表现来综合进行判断。本次研究所选取的46例宫外孕患者经腹部超声检查，诊断准确率为97.83%，其中未破裂型患者15例，破裂型13例，流产型11例，陈旧型7例，破裂型误诊1例，误诊率为2.17%，其余均同手术病理相比较完全符合。
综上所述临床上在诊断宫外孕时，可以采用腹部超声检查的诊断方法，取得了较高的诊断准确率，具有较大的临床应用价值，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]叶新，李洋.经阴道与经腹超声探查宫外孕的临床价值比较[J].现代医药卫生，2012,28(23):3578.
[2]高丽丽，刘晓娜，李培培等.腹部超声探头联合腔内探头诊断宫外孕的价值[J].现代中西医结合杂志，2014,23(36):4072-4073.
[3]王春蓓.经腹部超声对宫外孕的诊断价值[J].中国实验诊断学，2010,14(9):1495-1495.
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[5]丁莹，郭瑞强.阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕应用价值的比较[J].中国医药导刊，2009,11(3):401,400.
[6]陈薇，刘朝阳.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察[J].中国妇幼保健，2008,23(22):3186-3187.