方桂萍
（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探析对输尿管结石患者钬激光碎石术后应用循证护理对其并发生的预防及影响。方法：选取我院近三年收治的86例行钬激光碎石术的输尿管结石患者，将其随机分为对照组与观察组，每组43例。其中观察组患者行循证护理措施，对照组患者则采用常规护理措施。对比两组患者经护理干预后其并发症发生情况及护理满意情况评比。结果：观察组患者经循证护理干预后，其术后并发症发生情况显著低于对照组；且护理满意评比度显著高于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管结石患者在接受钬激光碎石术后应用循证护理的方式，可显著降低其并发症发生情况，加快患者康复效率，为提高其预后生活质量有着尤为关键的作用，在临床中具有较高的应用价值。
【关键词】循证护理；输尿管结石；钬激光碎石术；并发症
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0090-01
临床整体护理中，循证护理是其进一步的优化护理措施[1]。它可具体的提出护理中所欠缺或不足的地方，并制定出相应有效的护理改善措施，大幅度降低患者多发病的产生，并为其预后生活质量及健康做出重要的关键作用[2]。随着目前医学技术不断发展，输尿管结石患者的治疗过程中钬激光碎石术已普遍应用其中，但为提升患者治疗效果及病情恢复效率，术后对其做出的护理工作是尤为重要的[3]。对此，本文将收治的86例接受钬激光碎石术的输尿管结石患者作为研究对象，对其术后进行循证护理的干预措施，并与行常规护理的患者进行对比，为临床提供一定的建议与帮助。现将方案汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近三年收治的86例行钬激光碎石术的输尿管结石患者，将其随机分为对照组与观察组，每组43例，选取患者经B超及MRI辅助检查后，均符合临床对输尿管结石的诊断标准。其中对照组患者有男28例，女15例，年龄27~79岁，平均年龄（41.93±8.19）岁；观察组患者有男33例，女10例，年龄29~76岁，平均你那里（44.82±7.93）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料方面相较均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均对其积极治疗，其中对照组患者行常规护理干预，包括对患者的术前准备、健康宣教、生命体征监测以及告知其术后所需注意的有关事项等。观察组患者则在对照组的基础护理之上加以行循证护理措施，具体方法如下：（1）为患者成立专门的循证护理小组，由经验丰富及资历较深的护士担任其护理小组的组长，对其组内成员进行规范性的护理培训及考核。（2）详细了解与钬激光碎石术有关的临床知识并进行分析，同时深入了解对行钬激光碎石术后，患者护理过程中所遇到难点及手术失败等原因进行探究总结，依据归纳出的问题进行改善并制定出相应的对策。（3）术前护理：详细为患者讲解术后可能出现的病发症状，如血尿、发热或尿道疼痛等都属临床正常的表现症状。使患者对手术产生一定的治疗信心，并配合完成手术。（4）密切检测患者体征及病情变化情况，对其每次尿量、尿液性质、尿液颜色都进行详细记录，如出现异常情况需立即告知医师，并配合其为患者进行对症处理。术后详细告知患者所需注意的有关事项，如术后禁食6h、疼痛有所缓解的情况下尽早下场活动等。（5）出院指导：在患者出院的前一天，由护理人员详细为其讲解出院后日常生活的注意事项。患者需有充足的睡眠时间，保持良好的作息规律，不可过于激动、紧张。定期进行术后复查，并保持愉悦的心情。若出现严重呕吐、恶心、腰腹疼痛的情况需立即入院就诊，查明原因。
1.3观察指标
对比两组患者经不同的护理干预后，其术后并发症的发生情况，其中包括术后患者出现发热、血尿以及腰腹疼痛等。护理满意度采用问调查的形式统计，勾选满意、一般、不满意三个选项。总满意例数=满意+一般。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，用“”来表示计量数据，行T检验；用[n=（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
两组患者术后经不同的护理干预后，观察组患者所行的循证护理，有3例患者出现术后并发症，占比6.97%；对照组则有16例，占比37.2%；且观察组患者对护理工作满意评价度显著高于对照组，两组相较差异具体统计学意义（P<0.05），详见表1、2。
3.讨论
随着近些年医疗技术中微创理念的创新与发展，输尿管结石患者应用钬激光碎石术已是临床普遍的治疗手段。它具有术后创伤小、恢复速度快以及并发症少等诸多有点[4]，是目前治疗该类疾病最佳的医用方式之一。对此，在患者术后早起的护理中，也需加以使用优质创新的护理模式，提升其整体护理质量。循证护理是由常规护理中所优化出的新型护理方式。它能够提出科学合理的证据并作出相应的护理对策，在临床中具有较高的应用价值[5]。本文为围绕循证护理对接受钬激光碎石术后患者并发症的预防作用及影响，将收治的86例患者进行对照试验，经研究结果证实，观察组患者所行的循证护理措施，有3例患者出现术后并发症，占比6.97%；对照组则有16例，占比37.2%；且观察组患者对护理工作满意评价度显著高于对照组，两组相较差异具体统计学意义（P<0.05）。由此可见，对接受钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者，术后应用循证护理干预，可降低并减少其并发症发生率，为患者术后康复效率及生活质量提升有着显著作用。
综上所述，针对输尿管结石患者的治疗过程中应用钬激光碎石术后，加以循证护理的方式，可显著提升患者的生存及生活质量，加快其术后康复效率，避免和减少术后并发症的发生情况，临床中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]汉瑞娟,乔够梅,陆皓.循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后并发症预防及护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,(5):949-951.
[2]乔够梅,汉瑞娟,张晓丽,等.循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,(4):35-36.
[3]彭红.循证护理在钬激光治疗泌尿系结石围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,(8):1511-1513.
[4]陈丽岩.循证护理在输尿管镜下钬激光碎石术后护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(49):187-187.
[5]刘小娟.输尿管结石患者钬激光碎石术后护理中循证护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,(3):95,98.