谭雪飞
（铜仁市人民医院；贵州铜仁554300）
【摘要】目的：分析沟通方法在门诊采血中的应用效果。方法：以2018年2月-2019年2月间入本院门诊接受采血的228例受检者为研究主体。分成A组和B组，均是114例。A组给予良好沟通护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的不良情绪发生率均低于B组（P＜0.05）。A组的护理满意度为98.25%，B组为91.23%（P＜0.05）。结论：为门诊采血者行良好沟通护理可避免其出现不良情绪，具有较高的护理价值。
【关键词】沟通技巧；患者关系；门诊采血
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0366-02
抽血室是医院执行医疗服务的窗口，其服务质量直接影响到患者对于医院医疗水平的整体评价[1]。门诊的患者接待量大，护理内容较多，护理人员在繁重的护理工作中常会忽视护患沟通，这是导致护患纠纷的重要原因。采血是门诊病人的主要操作项目，若缺乏沟通则可能导致淤血等不良反应，引发护患矛盾。研究中以2018年2月-2019年2月间入本院门诊接受采血的228例受检者为主体，旨在探究沟通方法在门诊采血中的应用效果，如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年2月-2019年2月间入本院门诊接受采血的228例受检者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是114例。其中，A组男68例，女46例。B组男65例，女49例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2方法
B组给予常规护理，即告知采血配合要点和注意事项，采血后压迫止血等。A组给予良好沟通护理，具体为：
1.2.1采血前良好沟通
受检者入座后，护理人员应通过热情且和蔼的服务态度指导患者有效配合采血，并通过言简意赅的语言和微笑服务使受检者掌握配合要点，获取其信任。采血前应耐心倾听受检者的内心想法，给予适度的心理指导，消除其恐惧感。
1.2.2采血期间良好沟通
采血期间出现明显疼痛感是导致受检者情绪波动的主要原因，护理人员应严格按照相关规范进行采血操作，确保采血操作的轻柔性、敏捷性和熟练度。告知患者轻微疼痛是穿刺针刺入血管的正常反应，无需担心，积极配合护理人员能够减轻穿刺疼痛感。
1.2.3采血后良好沟通
采血完毕后，应指导患者或家属对穿刺点进行正确按压，在针尖拔离皮肤的瞬间，立马将输液敷贴用三根手指的指腹沿血管方向按压穿刺点皮肤，扩大压迫出血面积，按压时间为3-5min,凝血机制异常患者需适当延长时间为10min,就可避免血管继续出血，采血部位只能压不能揉，因为抽血后血小板还没有凝固，针眼处还在继续出血，轻揉不仅不能止血，反而会加重出血，甚至揉出一个包块，皮下淤血、出血、疼痛及肢体活动受限等并发症，而且会影响血管的清晰度，增加下次静脉采血的难度，不仅给患者带来痛苦，同时也增加护士工作量，所以，谨记按压时一定要定位，避免边按边揉，正确的按压方式才是止血的关键。
1.3观察指标
记录患者的紧张、恐惧和焦虑等不良情绪发生率；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为、服务态度、护理技能与沟通技巧，共100分，分为十分满意（87分以上）、满意（64-87分）、基本满意50-63分）和不满意（50分以下）。
1.4统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，不良情绪发生率与护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1对比不良情绪发生率
A组的不良情绪发生率均低于B组（P＜0.05），详见表1。
2.2对比护理满意度
A组的护理满意度为98.25%，B组为91.23%（P＜0.05），详见表2。
3讨论
门诊采血是实验室检验的必要环节，采血操作的规范性、受检者的配合度和采血结束的科学按压都会影响到护理质量[2]。护患沟通是护理工作的重要部分，良好的沟通技巧是护理技能的主要体现。有数据显示，在临床护理工作中，护理人员约有72%的时间在与工作伙伴或护理对象沟通。
在门诊采血中，良好沟通是保证采血质量的前提，护理人员应在采血前简要介绍配合要点，并通过专业且热情的服务得到受检者的理解[3]。对于负面情绪明显者，护理人员应及时安抚，并说明采血操作的安全性，消除其顾虑。采血期间会不可避免的出现疼痛感，护理人员应通过熟练且规范的采血操作降低疼痛感，并告知受检者疼痛反应的发生原因。采血后应指导受检者科学按压，避免发生皮下出血或淤血等情况[4]。明确告知按压时间、力度和日常生活中的注意事项，防止不良事件。良好沟通可拉近护患距离，使护理人员在采血操作中感受到工作的乐趣，使受检者感受到护理服务的人文性，可有效消除其恐惧心理，降低护患纠纷率。此外，护理人员应规范采血操作，选择粗大且便于观察的肘静脉作为穿刺部位，根据受检者年龄与体态等差异合理选择进针手法，进针角度为与皮肤表面呈15-30°角。采血时动作应缓慢，使血液沿着抗凝管壁流入底部，避免发生溶血。
结果为：A组的不良情绪发生率均低于B组（P＜0.05）；护理满意度（98.25%）高于B组（91.23%）（P＜0.05）。与戚苏娜[5]等研究结果基本一致。可见，良好沟通护理可确保门诊采血者的采血安全，消除其不良情绪，具有推广价值。
参考文献
[1]王美仁1,章慧燕2.沟通方法在门诊采血中的应用价值[J].中外医疗,2018,37(31):121-123.
[2]席建云,张洋.门诊采血室夯实优质护理服务体会[J].饮食保健,2018,5(36):142-143.
[3]蔡伦华,蔡雪婷.细节护理应用于门诊体检采血室护理工作的临床价值及可行性[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(1):136.
[4]王静.门诊采血室的护理风险事件及其防范对策分析[J].养生保健指南,2018,4(18):154.
[5]戚苏娜.良好沟通技巧在门诊采血患者中的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(27):297-298.