血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用研究

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用研究

浙江省东阳市横店文荣医院322118

摘要:目的:研究血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2019年3月在医院进行进行血液检测的82例患者,其中41例患者为地中海贫血,设为A组,另外的41例患者为缺铁性贫血,设为B组,对比两组患者的血液检测结果。结果:A组患者RDW、MCV、MCHC与B组相比有显著差异,P<0.05。结论:血液检验在贫血诊断与鉴别方面有着很高的应用价值,通过检验结果可以区分地中海贫血与缺铁性贫血,值得大力推广和引用。

关键词:血液检验;贫血诊断与鉴别;应用

贫血是临床常见的疾病,会对患者的日常生活产生严重影响,如果没有有效的治疗手段,会威胁到患者的身体健康,甚至是生命安全[1]。造成贫血的原因很多,其与遗传有着很大关系,日常生活中不注意也可能造成贫血。并且贫血有着多种类型,包括溶血性、缺铁性以及地中海等种类,不同贫血也会有不同的临床表现与治疗方案,因此临床必须确定患者的贫血类型才能进行后续治疗。血液常规检验很难对不同类型的贫血进行区分,所以本次研究引入血液检验,对比分析了地中海贫血与缺铁性贫血的检验结果,结果显示两种贫血的RDW、MCV、MCHC有着较为明显的差异,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年3月—2019年3月在医院进行进行血液检测的82例患者,其中41例患者为地中海贫血,设为A组,另外的41例患者为缺铁性贫血,设为B组。其中A组男21人,女20人,年龄12—71岁,平均年龄(40.13±5.43)岁,其中B组男20人,女21人,年龄13—70岁,平均年龄(40.24±5.39)岁。两组患者一般资料进行对比无显著差异,P>0.05,可比,纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

在采血前,患者要保持空腹状态,所以医护人员最好清晨进行采血,避免长时间不进食引起患者身体不适。采用真空采血的方式于肘静脉取2mL血液,以此为样本采入血常规专用管,并与抗凝剂均匀混合,送入检验[2]。检验仪器均采用KX-21全自动血液分析仪,严格按照仪器的操作规程进行操作。

1.3观察指标

记录两组患者的红细胞体积分布宽度(BDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、细胞平均体积(MCV)各项数值。正常的BDW(%)范围为10.4—14.5,MCHC(g/L)在300以上,并且MCV(fL)在79以下确定为地中海贫血。缺铁性贫血的特征为BDW(%)在14.5以上,MCV(fL)在79以下。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理,设定P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

血液检验后,两组患者RDW、MCV、MCHC值有显著区别,P<0.05,详细资料见表1。

3讨论

贫血属于常见的临床疾病,可能会导致患者头昏、眼花、失眠以及记忆力减退等,严重降低患者的生活质量。而临床上又将贫血分为多种类型,各种贫血症状会有不同的治疗手段。如果不能有效的区分各种贫血症状,有可能会影响到患者的后续治疗。因此,确定不同种类的贫血对于后期的治疗,保障患者的身体健康有着非常重要的意义。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷引起的贫血,具有遗传性和溶血性。基因缺陷特点复杂多样,可能是某块区域基因替换,也可能是该基因缺失,所以会导致珠蛋白肽链有不同的表现,从而出现不同的临床病症。缺铁性贫血是指患者铁元素合成障碍,而铁离子是血红蛋白合成的重要元素,其缺失会导致血红蛋白合成障碍,从而影响到患者体内的血液供给,造成贫血。贫血患者体内铁离子低于正常人,如果铁元素长期处于不稳定的供应状态,则会影响到患者身体健康,严重的情况下甚至会威胁到患者生命安全,严重降低患者生活质量。地中海贫血表现为铁的利用受到阻碍,而缺铁性贫血则是缺少铁元素所致,两种贫血症状虽然会有相似的临床症状,但是患者体内铁的代谢水平有着很大区别[3]。目前,临床多通过血液分析仪来检测血液,血液分析仪可以很好的检测出患者血液的各项指标,并进一步研究患者体内的铁元素代谢情况,这有助于对患者贫血类型进行诊断和鉴定。作为临床较为重视的两种贫血类别,地中海贫血与缺铁性贫血在血常规检测方面有着很大的相似性,如果只靠血常规检验,很难将两者区别开来。而通过血液检验,重点关注患者血液中RDW、MCV、MCHC值情况,则可以有效鉴别两种贫血,从而以此为依据,为患者展开后续的治疗方案。本次研究中,两组患者通过血液检验发现,地中海贫血与缺铁性贫血患者RDW、MCV、MCHC值有着显著的差异,P<0.05,这充分说明通过关注患者血液中RDW、MCV、MCHC值,可以有效区分地中海贫血与缺铁性贫血。综上所述,血液检验在贫血诊断与鉴别方面应用效果理想,可以准确区分地中海贫血与缺铁性贫血患者。并且该方法简便易行,值得推广。

参考文献

[1]王爽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):119-120.

[2]李露明.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(02):314-315.

[3]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2015,13(06):62-63.

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