浙江省东阳市横店文荣医院322118
摘要：目的：研究血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2018年3月—2019年3月在医院进行进行血液检测的82例患者，其中41例患者为地中海贫血，设为A组，另外的41例患者为缺铁性贫血，设为B组，对比两组患者的血液检测结果。结果：A组患者RDW、MCV、MCHC与B组相比有显著差异，P<0.05。结论：血液检验在贫血诊断与鉴别方面有着很高的应用价值，通过检验结果可以区分地中海贫血与缺铁性贫血，值得大力推广和引用。
关键词：血液检验；贫血诊断与鉴别；应用
贫血是临床常见的疾病，会对患者的日常生活产生严重影响，如果没有有效的治疗手段，会威胁到患者的身体健康，甚至是生命安全[1]。造成贫血的原因很多，其与遗传有着很大关系，日常生活中不注意也可能造成贫血。并且贫血有着多种类型，包括溶血性、缺铁性以及地中海等种类，不同贫血也会有不同的临床表现与治疗方案，因此临床必须确定患者的贫血类型才能进行后续治疗。血液常规检验很难对不同类型的贫血进行区分，所以本次研究引入血液检验，对比分析了地中海贫血与缺铁性贫血的检验结果，结果显示两种贫血的RDW、MCV、MCHC有着较为明显的差异，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2018年3月—2019年3月在医院进行进行血液检测的82例患者，其中41例患者为地中海贫血，设为A组，另外的41例患者为缺铁性贫血，设为B组。其中A组男21人，女20人，年龄12—71岁，平均年龄（40.13±5.43）岁，其中B组男20人，女21人，年龄13—70岁，平均年龄（40.24±5.39）岁。两组患者一般资料进行对比无显著差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
在采血前，患者要保持空腹状态，所以医护人员最好清晨进行采血，避免长时间不进食引起患者身体不适。采用真空采血的方式于肘静脉取2mL血液，以此为样本采入血常规专用管，并与抗凝剂均匀混合，送入检验[2]。检验仪器均采用KX-21全自动血液分析仪，严格按照仪器的操作规程进行操作。
1.3观察指标
记录两组患者的红细胞体积分布宽度（BDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、细胞平均体积（MCV）各项数值。正常的BDW（%）范围为10.4—14.5，MCHC（g/L）在300以上，并且MCV（fL）在79以下确定为地中海贫血。缺铁性贫血的特征为BDW（%）在14.5以上，MCV（fL）在79以下。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
血液检验后，两组患者RDW、MCV、MCHC值有显著区别，P<0.05，详细资料见表1。
3讨论
贫血属于常见的临床疾病，可能会导致患者头昏、眼花、失眠以及记忆力减退等，严重降低患者的生活质量。而临床上又将贫血分为多种类型，各种贫血症状会有不同的治疗手段。如果不能有效的区分各种贫血症状，有可能会影响到患者的后续治疗。因此，确定不同种类的贫血对于后期的治疗，保障患者的身体健康有着非常重要的意义。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷引起的贫血，具有遗传性和溶血性。基因缺陷特点复杂多样，可能是某块区域基因替换，也可能是该基因缺失，所以会导致珠蛋白肽链有不同的表现，从而出现不同的临床病症。缺铁性贫血是指患者铁元素合成障碍，而铁离子是血红蛋白合成的重要元素，其缺失会导致血红蛋白合成障碍，从而影响到患者体内的血液供给，造成贫血。贫血患者体内铁离子低于正常人，如果铁元素长期处于不稳定的供应状态，则会影响到患者身体健康，严重的情况下甚至会威胁到患者生命安全，严重降低患者生活质量。地中海贫血表现为铁的利用受到阻碍，而缺铁性贫血则是缺少铁元素所致，两种贫血症状虽然会有相似的临床症状，但是患者体内铁的代谢水平有着很大区别[3]。目前，临床多通过血液分析仪来检测血液，血液分析仪可以很好的检测出患者血液的各项指标，并进一步研究患者体内的铁元素代谢情况，这有助于对患者贫血类型进行诊断和鉴定。作为临床较为重视的两种贫血类别，地中海贫血与缺铁性贫血在血常规检测方面有着很大的相似性，如果只靠血常规检验，很难将两者区别开来。而通过血液检验，重点关注患者血液中RDW、MCV、MCHC值情况，则可以有效鉴别两种贫血，从而以此为依据，为患者展开后续的治疗方案。本次研究中，两组患者通过血液检验发现，地中海贫血与缺铁性贫血患者RDW、MCV、MCHC值有着显著的差异，P<0.05，这充分说明通过关注患者血液中RDW、MCV、MCHC值，可以有效区分地中海贫血与缺铁性贫血。综上所述，血液检验在贫血诊断与鉴别方面应用效果理想，可以准确区分地中海贫血与缺铁性贫血患者。并且该方法简便易行，值得推广。
参考文献
[1]王爽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):119-120.
[2]李露明.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(02):314-315.
[3]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2015,13(06):62-63.