（青岛大学附属中心医院放射科山东青岛266042）
【摘要】目的：研究分析胸部CT和X片在头胸复合伤中的临床应用价值。方法：选取我院自2016年3月-2017年3月共收治的120里头胸复合伤患者，对其分别进行胸部CT及X片检查，统计分析两种方法的检查结果。结果：经过对比分析，意识障碍患者和意识清醒患者经CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤以及液气胸的检出人数均高于经X线检查患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。CT、X线均能检测初胸部骨折，无统计学意义(P＞0.05)。结论：胸部CT在检测头胸复合伤患者的检测结果均优于X片，尤其适用于意识障碍患者，具有较高的临床诊断价值，值得在临床上做进一步的推广使用。
【关键词】胸部CTX片；头胸复合伤；应用价值；临床观察
【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0037-02
【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofchestCTandXinthecombinedinjuryofheadandchest.MethodsAtotalof120patientswiththoracicthoracicinjurywereenrolledinourhospitalfromMarch2016toMarch2017,andthepatientswereexaminedbychestCTandX-rayexamination.Theresultsofthetwomethodswereanalyzedstatistically.ResultsAftercomparison,thenumberoflunginfection,traumaticwetlung,pulmonarycontusionandliquidpneumothoraxweresignificantlyhigherinpatientswithdisturbanceofconsciousnessandconsciouspatientsthanthoseunderX-rayexamination.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).CTandX-raywereabletodetecttheinitialthoracicfractures,nostatisticallysignificant(P>0.05).ConclusionThedetectionofthoracicCTinpatientswithheadandthoracicinjuryissuperiortothatofX-ray.Itisespeciallysuitableforpatientswithdisturbanceofconsciousness.Ithashighclinicaldiagnosticvalueanddeservesfurtheruseinclinicalpractice.
【keywords】ThechestX-rayandCT;Headchestcompoundinjury;Applicationvalue;Clinicalobservation
头胸复合伤在临床上是种较为常见的病症，且常伴有血气胸、肺挫伤、肋骨骨折以及血胸等，两者相互作用会使病情更为严重，轻则影响预后，重则危及生命。故快速准确的完成影像学检查，并尽早采取有效的应对措施对挽救头胸复合伤患者生命以及改善预后有着重要的意义。回顾性分析我院自2016年3月-2017年3月共收治的120里头胸复合伤患者的临床资料，现作出如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年3月-2017年3月共收治的120里头胸复合伤患者为研究对象，其中意识清醒60例，意识障碍60例；其中男58例，女62例，年龄在17～78岁，平均年龄（41.2±5.3）岁；液气胸21例，肺部感染30例，肺挫伤21例，胸部骨折39例，创伤性湿肺19例；撞伤20例，砸伤9例，交通事故51例，坠落伤11例，其他29例。
1.2方法
行X线检查所采用的仪器为万东500MAX线摄片机，取患者胸部站立位正位或者仰卧位进行摄片，少数患者加透视2下肋骨点片。行CT检查采用的仪器为GEProspeedFⅡ双层螺旋CT扫描仪，该仪器层10mm，对患者纵隔窗、肺窗及骨窗部分进行扫描。
1.3观察指标
观察并统计经两种方法检查后创伤性湿肺、液气胸、肺挫伤、肺部感染、胸部骨折检出人数。
1.4统计学分析
两组计数资料比较采用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过对比分析，意识障碍患者和意识清醒患者经CT检查创伤性湿肺、液气胸、肺挫伤、肺部感染的检出人数均高于经X线检查患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。CT、X线均能检测初胸部骨折，无统计学意义（P＞0.05），具体见表1、表2。
3.讨论
胸部创伤在临床上是一种多发外伤，且常伴有复合伤存在，故发病率和死亡率一直都很高。在救助过程中多通过急诊检查来诊断头胸复合伤，由于患者病情危急故需尽作出准确诊断。进行ＣＴ检查可仔细查明患者受损伤器官及部位，因ＣＴ技术不受影像重叠的干扰，所以能够发现裂隙样骨折以及其他一些隐匿性病变，在临床上使用广泛[1]。
本文通过对我院共收治的120里头胸复合伤患者分别进行胸部CT及X片检查，统计分析两种方法的检查结果后可得知：意识障碍患者和意识清醒患者经CT检查创伤性湿肺、肺挫伤、肺部感染以及液气胸的检出人数均高于经X线检查患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。CT、X线均能检测出胸部骨折，无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，胸部CT在检测头胸复合伤患者的检测结果均优于X片，尤其适用于意识障碍患者，具有较高的临床诊断价值，值得在临床上做进一步的推广使用。
【参考文献】
[1]周晟，梁改琴，贾有福．DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的临床应用价值[J].中国初级卫生保健，2014，28（5）：118-119.