王培蓓孙玉松（安徽省滁州市来安县家宁医院239200）
斑秃是皮肤科常见病，近年来，发病率呈上升趋势，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发［1］，目前病因尚不清楚［2］。头发作为皮肤的内含组织，是由表皮细胞衍化而成，而且丰满润泽的头发是人体健康的标志。秃发直接影响人的容貌，加重人的精神负担。笔者根据中医“发为血之余”，“发蛀脱发、蛀发癣”理论，结合多年临床经验以中药辣椒及西药水杨酸、苯酚等中西药经合理配伍制成复方辣椒酊涂剂。临床治疗斑秃60例，现介绍如下。
1处方组成
辣椒酊50ml、液化苯酚20ml、水杨酸40g、乙醇500ml、蒸馏水加至1000ml.
2制备工艺
2.1辣椒酊制法按2010版中国药典一部辣椒（CapsicumannuumL.）项下的要求，选取外形类圆锥形或圆锥形，表面橙红色、红色、或深红色，光滑或较皱缩，显油性的辣椒或其栽培变种的干燥成熟果实250g，切成1-2cm长的小段，置密闭玻璃容器内，加60%乙醇1000ml浸渍七天，过滤浸渍液，用60%乙醇调整至800ml即得。
2.2复方辣椒酊制法取水杨酸，溶解在500ml乙醇中，搅匀，再取辣椒酊液化苯酚，注入水杨酸溶液中，搅匀，加蒸馏水至1000ml,即得。
3临床应用
3.1一般资料选取2009-2011年我院皮肤科门诊收治斑秃病例60例，其中男38例，女22例，年龄15-54岁，平均年龄37岁，病程7天—3年。检查情况：单发型斑秃（皮损面积1.5-4.5cm2）43例，多发型12例，弥漫5例，所有病例均符合斑秃诊断标准：突然出现圆形或椭圆形脱发，直径1-10cm,数目不定，患处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕［2］。排除其他有明确病因引起的脱发者，孕妇、哺乳期妇女及使用复方辣椒酊过敏者。
3.2治疗方法在斑秃处及周围用复方辣椒酊涂擦，边擦边按摩1-2分钟，早晚各一次。
3.3疗效判断标准痊愈：新发全部长出，分布密集，毛发粗细、色泽同正常头发，拉发试验阴性；显效：新发生长50%-99%，有较多毳毛变为粗毛，拉发试验阴性；有效：新发长出10%-49%（包括毳毛），但生长缓慢，拉发试验阳性或阴性；无效：无新发生长或新发生长小于10%或边生长边脱落。有效率=痊愈例数+显效例数+有效例数/总例数×100%。
3.4治疗结果60例患者，经治疗后痊愈49例，显效6例，有效5例，无效0例，疗程2-6个月。详细见表1。
4讨论
中医认为“发为血之余”，血虚不能营养肌肤，故毛发根空，成片脱落。中药辣椒的有效成份辣椒素对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，能引起局部的皮肤发赤和起泡，能加速血液循环，促使毛囊胚芽再生［3］。中医也认为“发蛀脱发、蛀发癣”，癣由真菌引起，水杨酸、苯酚能抑制真菌生长。乙醇能增加辣椒素的溶解度，也可使皮肤发赤，改善皮下血液循环，有利于药物的渗透和吸收。从临床应用情况看，该制剂配制简单，疗效确切，副作用小，价格便宜，使用方便，值得推广。
治疗过程中，有少数病例出现轻度刺激性皮炎，经门诊处理后未影响治疗，该制剂气味刺鼻，是其需要改进的地方。
参考文献
[1］王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学［M］.上海:上海科学技术出版社,2005:748-749
[2］张学军.皮肤性病学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社2009:180-181
[3］黎万寿，陈章.辣椒的研究进展.中国中医药信息杂志.2002,3(9)：82