1.新疆阜康市人民医院新疆阜康831500；2.新疆阜康市疾病预防控制中心新疆阜康831500
摘要：目的：探讨风险管理在内科临床护理中的运用。方法：将2017年7～11月的60例在大内科进行临床护理的患者进行诊治研究和体会，按照是否运用风险管理进行护理诊治，将患者1：1分成实验组（30人）和对照组（30人），针对实际情况进行体会感想。结果：护理人员专科知识水平低、病理诊断不及时、未进行风险管理等是大内科临床护理中风险事件发生的主要因素，针对性实验组和对照组患者，得出的诊治体会等方面都具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在大内科临床护理中运用风险管理，可依据研究结果制定管理措施，从而有效的降低大内科临床护理患者的投诉率，提高患者的满意度。
关键词：风险管理；大内科护理管理；应用
Abstract：Objective：toanalyzetheexperienceofriskmanagementin60casesofclinicalnursinginmajorinternalmedicine，andtostudythepracticalwork.Methods：from20177toNovember60casesinmedicineforclinicalnursingofpatientsandstudytheexperienceofdiagnosisandtreatment，accordingtowhethertheuseofriskmanagementofnursingdiagnosisandtreatment，the1：1patientswerepidedintoexperimentalgroup（30people）andcontrolgroup（30people），accordingtotheactualsituationofthefeelingsof.Results：theprofessionalknowledgelevelofnursingstaffislow，thepathologicaldiagnosisisnottimely，notriskmanagementisthemainfactorininternalmedicineclinicalnursingriskevents，theexperimentalgroupandcontrolgroupwereallstatisticallysignificanttheexperienceindiagnosisandtreatment（P<0.05）etc..Conclusion：applyingriskmanagementinclinicalnursingoflargeinternalmedicinecanmakemanagementmeasuresbasedontheresearchresults，soastoeffectivelyreducethecomplaintrateofclinicalnursingpatientsandimprovepatientsatisfaction.
Keywords：riskmanagement；Internalmedicinenursingmanagement；application
护理是大内科投诉率较高的问题，护理在表面上看较为简单，实则是涵盖到诸多层面的工作，也与各部门的工作人员相联系。重视大内科护理的管理，要从根本上改善护理管理方法，从而达到对不良事件发生风险予以预防的目的，所以我院于2017年7～11月针对60例大内科临床护理进行诊治体会，现报告如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2017年7～11月的60例大内科临床患者进行研究，按照是否运用风险管理进行护理诊治，1：1将60名患者进行平均的分组，为实验组（30人），在护理中运用风险管理；对照组（30人），在护理中运用日常管理。在患者中，对照组患者女性12例，男性18例；实验组患者女性15例，男性15例。年龄：实验组患者中，男性年龄13~35岁，女性年龄23~44岁；对照组患者中，男性年龄19~57岁，女性年龄18~45岁。患者家属均自愿同意患者参与研究，患者在性别、年龄与病程方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究分析并且汇总60例大内科临床患者的临床特点，观察记录护理风险的发生情况，分析研究出现护理风险的关键原因，针对其采用不同的风险管理措施，最终记录诊治体会。
在日常护理中，相关的医护人员应该坚持风险管理。在大内科科室建设中，要提升大内科科室的护理专业知识环境，注重维护大内科科室的智慧特质，对大内科科室的发展方式和发展行为进行科学的控制，始终保持大内科科室人员的合理化，不断的规范医护人员的护理方式。大内科科室的自律性是大内科科室不断发展和优化的重要条件，自律本身是和道德有着紧密的联系的，道德从根本上来说就是自律自身的规范，而自律就是道德主体的自觉行为。大内科科室中的自律就是更好的、长久的维护大内科科室护理专业知识和智慧特质不退化的重要因素，大内科科室中的自律性就表示大内科科室自身具有自我调节、自我组织和自我抑制的机制，同时具有自我完善和自我维持的能力。
1.3观察项目
观察60例大内科临床患者的临床特点、病理诊断、护理中运用风险管理的差别。以便在后期制成表格，方便后期的分析和研究。
1.4统计学分析
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件SPSS19.0给予检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
针对在2017年7～11月的60例大内科临床患者的临床特点，针对是否进行风险管理，观察他们日常的护理情况，得出结果，制成表格，如下：
表1：对照分析
3、讨论
3.1风险管理现状
有的大内科科室只追求眼前利益，没有重视在护理行业中进行风险管理相关知识的运用，存在着护理满意度差、护理有效率低的现象。这不仅影响了进行风险管理理念的执行，也不利于大内科科室今后的健康发展。所以，在今后的护理过程当中，如何从思想层面高度重视进行风险管理理念是一个提升的主要方向[1]。
其次，相关工作人员进行风险管理的能力有待发展。同欧美等发达国家相比，我国在护理领域、相关工作人员进行风险管理知识、能力等方面还存在着很大的提升空间，如何将新的知识、新的能力运用到一线的护理领域中也是今后护理行业倡导进行风险管理的主要思路。在这一方面，我国应该不断地进行进行风险管理人才的培养，为今后的进行风险管理建筑提供必要的人力资源支持。最后，相关政策支持不到位。倡导进行风险管理不仅是大内科领域的事情，也是整个国家宏观发展需要重视的事情[2]。
3.2风险管理的改进与应用
在日常护理过程中，相关护理人员要坚持风险防范理论，尽可能的把在大内科护理过程中可能出现的风险进行规避，为患者的治疗创造条件。实施护理风险管理是为了让所有的护理人员都能够对护理风险加以识别，对其在工作中存在的和潜在的风险加以重视，采取积极、有效的预防和护理措施，降低伤害患者的可能性。发生护理风险的关键因素是护理人员的专业素养，护理人员应对患者的病情变化进行准确的观察，迅速发现问题，及时向医生报告并处理，完整并真实地做好护理记录。另外，为了便于研究，护理人员还需要对各类风险进行分类，对于不同的护理风险，实施不同的管理措施，能建立良好的护患关系。护理人员应为患者提供一个良好的住院环境，保持病室光线充足，温度适宜，减少噪音，使患者保持舒畅的心情，可加速病情的好转。
在日常护理中，相关的人员应该坚持护理智慧理论。大内科科室中的风险管理的理论，就是相关医护人员对护理符合护理专业知识的观点和护理专业知识的规律的结晶，这是相关医护人员保障正确处理护理专业知识问题的能力。在大内科科室规划建设中，是将护理专业知识与现实操作有效的结合，大内科科室护理应用和服务管理用最新的信息化技术、智能运用，实现让相关医护人员对人文、患者心情等信息的共享，建立可持续发展的护理形式。护理智慧理论对现代化大内科科室规划建设有着重要的意义，其更加的注重实现大内科科室的可持续发展，不断的提升大内科科室的竞争力，实现高效率转化，从而更好的为大内科科室服务[5]。
在日常护理中，相关的医护人员应该坚持公共利益理论。在大内科科室规划建设中，重点不是在技术建设中，而是要注重体现公共利益，实现在最大程度上满足个人、人与人之间、人与外部环境之间的协调，从而不断的提升人对大内科科室环境的适应度，这才是真正的护理行为。在大内科科室规划建设中，公共利益有着重要的意义和作用，在大内科科室建设中，通过对环境资源协调的最大化，实现人与自然环境的和谐相处，从而有效的实现公共利益。实际上公共利益是目前大内科科室规划建设中最大的追求目标，公共利益理论就充分的体现了和谐和共生的特点，和谐就突出了智慧，共生就体现了护理专业知识，这样从而更好的推进了我国大内科科室的规划建设速度[6]。
在日常护理中，相关的医护人员应该坚持集体智慧理论。集体智慧就是通过多个不同的个体之间相互协作和竞争，从而涌现出来的群体性智慧，在大内科科室中，就是通过大内科科室的网络将大内科科室中的没有交际的个体、和组织有效的集合在一起，通过集体的力量来更好的解决问题。大内科科室中的集体智慧理论中，就可以充分的体现公众在大内科科室规划建设中的重要性和必要性，同时这也充分的体现了大内科科室以人为本的特性，从而更好的、深入的挖掘大内科科室的护理专业知识性，最终实现智慧性和护理专业知识性的有效结合。
综上所述，根据本研究调查结果可以证实，在大内科科室进行护理时，进行风险管理能够准确区分病人的性质，在实际护理上更具使用优势，有效弥补了常规护理方法存在的局限性，能够为病患提供更为方便贴心的护理。
参考文献：
[1]张艳，罗渝昆，唐杰，等.大内科临床护理中运用风险管理的价值[J].中国医学科学院学报.2015（03）：290-293.
[2]许新征，王晓岩.大内科临床护理中运用风险管理的临床研究[J].河北医学.2014（07）：1165-1167.
[3]李向珍，敖萍萍.运用风险管理的应用价值[J].医学综述.2015（14）：2672-2673.
[4]刘术舟，郭朱明.运用风险管理中的诊断价值[J].中华普外科手术学杂志（电子版）.2013（04）：267-272.
[5]孙燕双，蔡丽萍.风险管理技术进展及其相关表现[J].现代医用影像学.2015（01）：112-114.
[6]费腾，陈亚青.运用风险管理的研究进展[J].中国癌症杂志.2015（04）：316-320.