许一璐(上海市普陀区人民医院200060)
【摘要】目的探讨肌肉注射胃复安对缩短胶囊内镜胃通过时间的影响。方法选择2011年5月—2012年7月在普陀区人民医院行胶囊内镜检查的患者68例，随机分为研究组和对照组各34例。检查期间，两组患者吞服胶囊后均采用坐位、立位或自由活动至少2h；研究组予胃复安10mg肌注。结果研究组患者胶囊内镜通过胃的时间与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论行胶囊内镜检查时，肌注胃复安可以有效缩短胶囊通过胃的时间，保证了胶囊在小肠的工作时间，提高了检查成功率。
【关键词】胶囊内镜胃复安胃通过时间
【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0239-02
胶囊内镜作为一种新型的诊断技术，对于检查小肠疾病有着很高的诊断价值，其适应症包括：不明原因消化道出血、克罗恩病和可疑小肠肿瘤等。胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了临床医生和患者的欢迎。但在检查过程中，有时胶囊滞留于胃或在胃内停留时间过长，缩短了其在小肠内的工作时间，造成检查失败或不完全。在临床实践中，我们发现肌肉注射胃复安可能有利于胶囊内镜由胃进入小肠，进行随机对照研究，报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择我院2011年5月至2012年7月住院及门诊患者68例，年龄29岁～88岁。按就诊顺序采用随机数字表，分为研究组34例和对照组34例。入选标准：年龄>20岁、吞咽功能正常、神志清晰。排除标准：先天性消化道畸形、胃肠道穿孔、肠瘘、梗阻、消化道大憩室等，可能导致胶囊不能顺利排出体外，属于胶囊内镜检查的禁忌症。
1.2方法患者在检查前一天进食无渣半流质，禁食12h，检查前6h口服恒康正清2盒混合2000ml温开水的溶液，于1～1.5h服用完毕，以清洁肠道。检查前15min口服消泡剂硒甲硅油15ml混合温开水30ml的溶液。吞服胶囊后研究组予肌肉注射胃复安10mg，同时采用坐位、立位或自由行动至少2h，每15min实时监测一次，直至胶囊通过幽门。对照胃组吞服胶囊后采用坐位、立位或自由行动至少2h，每15min实时监测一次，直至胶囊通过幽门。所有患者吞服胶囊后2h内禁食，4h可进食固体食物，6h可进食流质。
1.3仪器设备采用OMOM胶囊内镜、图像记录仪及影像工作站。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料用百分数表示，计量资料及数据用均数±标准差表示，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组34例中男23例，女11例，平均年龄（56±11.7）岁，>60岁者18例，其中不明原因消化道出血例17、贫血14例、其他病3例。对照组34例中，男19例，女15例，平均年龄（62±10.6）岁，>60岁22例，其中不明原因消化道出血例15、贫血17例、其他病2例。两组患者性别、年龄、老年患者构成比无统计学意义，(P>0.05)。胶囊内镜工作时间(8±1.3h),其中对照组中1例胶囊内镜滞留胃中。
2.2两组患者胃、食管、小肠通过时间及全小肠检查率：食管通过时间为胶囊自食管入口至贲门的时间；胃通过时间为胶囊自贲门通过幽门的时间；小肠通过时间为胶囊自十二指肠球部至通过回盲瓣得时间；通过回盲瓣者为全小肠检查成功。食管通过时间比较：两组差异无统计学意义(P=0.210)；胃通过时间比较：研究组平均数为26.5min(5～106min),对照组平均数为49min(15～232min),差异有统计学意义(P=0.005);小肠通过时间比较：研究组平均数为332min（72～460min），对照组平均数为384min(86～510min),差异有统计学意义（P=0.028）；全小肠检查率比较：研究组为100%，对照组为96.4%。
2.3两组患者小肠疾病检出率：研究组组为81.2%，对照组为77.6%,两组之间差异无统计学意义。
3讨论
胶囊内镜检查安全、有效、可靠、是小肠疾病一种有效的检查手段，此检查操作简便、无创伤、无痛苦、无交叉感染。但是，如果出现胶囊滞留在胃部时间过长，就缩短了胶囊内镜在小肠中工作的时间，甚至引起在检查的后阶段胶囊电力不足。胃复安能促进胃及上部肠段的运动，提高静息状态胃肠道括约肌的张力，加强胃肠蠕动，促进胃的排空。口服胶囊后肌注胃复安，缩短了胶囊停留在胃的时间，提高了检查成功率。
参考文献
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