莱芜市中医医院山东莱芜271100
【摘要】目的探讨小儿毛细支气管炎的护理方法，并总结其护理体会。方法随机选取2014年我院诊治的小儿毛细支气管炎病患120例，根据不同的治疗及护理方法将病患分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予综合性的护理措施，治疗结束后观察两组病患3天内的好转率以及并发症的发生情况。结果研究组3天内的好转率为86.7%，对照组3天内的好转率为40.0%，研究组病患的好转率明显高于对照组；研究组并发症发生率为3.0%，对照组并发症发生率为18.3%，研究组并发症发生率显著低于对照组，两组病患经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿毛细支气管炎病患采取综合性护理措施，能够提高病患的好转率，并使病患并发症的发生率得到降低，具有临床及推广价值。
【关键词】小儿毛细支气管炎；综合护理；
小儿毛细支气管炎常发生于1～6个月的婴儿，属于呼吸道感染疾病，主要临床表现为：喘憋、三凹症以及气促[1]。其并发症主要由普通感冒以及流行性感冒等病原性感染所导致，细菌感染也会引起并发症的发生[2]。本研究随机选取我院2014年诊治的小儿毛细支气管炎病患120例，并根据不同的治疗及护理方法将病患分为分为研究组和对照组，以观察综合护理措施在治疗小儿毛细支气管中所发挥的作用。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2014年诊治的120例小儿毛细支气管炎病患作为本次研究对象，均符合文献[3]中关于小儿毛细支气管炎的诊断标准。根据不同的治疗及护理方法将病患分为研究组和对照组，每组60例。其中男性38例，女性22例，性别比为1.5：1，年龄≤2岁，平均年龄（1.61±0.34）岁，患者入院时均表现程度各异的喘憋、气促、咳嗽等症状，肺部听诊哮鸣音及小水泡音明显。两组病患的一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗对照组接受常规治疗，主要措施包括药物治疗、保持呼吸道通畅以及口腔保持清洁。临床上常用的止咳平喘药有必嗽宁和小儿强力咳宁等，当患儿出现干咳严重且严重影响患儿的睡眠及正常休息时可适当服用氯丙嗪、异丙嗪等镇咳药物，服药时应控制好剂量和用药时间，以免影响小儿呼吸道分泌物的正常排出。严格执行三查七对制度。为防止小儿呼吸道阻塞，可通过辅助翻身拍背以帮助患儿排出咳痰；患儿平卧时，通过稍抬高头、胸部以利于呼吸。当患儿咳嗽严重时可能出现呕吐，要注意保持口腔的清洁，进食后通过喂食适量温开水以清洁口腔，对于年龄稍大的应告知漱口，还可用棉球进行口腔的清洁，预防口腔炎以及鹅口疮的发生，增进食欲。
1.2.2综合护理措施将危重患儿安置在抢救室，保持病室空气流通，保持病室安静，为防止交叉感染应尽量减少家属的探望。护理人员为患儿做各项操作时应集中、准确进行。及时清除病患呼吸道痰液，保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭，为患儿吸痰时应选择合适的吸痰管，以免造成患儿呼吸道黏膜的损伤，向家属讲解雾化吸入的操作方法及注意事项。指导家属为年幼的患儿正确拍背，以利痰液的排出；对于年长的患儿详细指导其有效咳嗽咳痰。为患儿进行输液泵治疗时，应严格控制好滴速，严密观察患儿的呼吸、心率、体温以及血氧饱和度的变化，严格监测病情，注意观察患儿是否出现喘憋、气促和呼吸衰竭等症状，注意观察患儿的意识、瞳孔等体征，一旦出现异常情况应立即向医生汇报，及时采取有效的措施应对。饮食注意高蛋白、高热量以及高维生素，利于营养的吸收，为患儿进食及喂奶后，多饮水，以保持口腔的清洁，防止患儿口腔炎性症状的发生，增进患儿食欲。经常为患儿翻身，注意臀部的清洁卫生，以防止压疮的发生。以上护理措施参照相关文献[4]。
1.3统计学处理采用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计数资料以率表示，进行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿经治疗，对照组3天内的好转率为40.0%，并发症发生率为18.3%，研究组3天内的好转率为86.7%，并发症发生率为3.0%，研究组3天内的好转率明显高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，经比较,差别有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05
3讨论
小儿毛细支气管炎常发生于婴幼儿，属于呼吸道感染疾病，主要临床表现有喘憋、三凹症以及气促。病情主要有持续性干咳及喘憋发作，当病情严重时可导致患儿呼吸加快以及呼气时间的延长，甚至发生心力衰竭。因此家长应采取一定的措施来预防小儿毛细支气管炎的发生，主要方法有以下几点：①加强体育锻炼，平时应多带孩子经常参加室外活动，以增强体质，提高免疫力，防止疾病的发生；②注意饮食，平时应给孩子多吃蔬菜、水果富含丰富维生素C的食物，加强营养；③根据气候变化适当为孩子进行衣物的加减，以提高抗病能力；④当孩子感冒时应针对性的为孩子选择药物，控制病情的发生[5]。
本研究结果显示，研究组3天内的好转率明显高于对照组，且并发症的发生率也显著低于对照组，因此为患儿采取综合性的护理措施，能够有效地控制病情的发展，加快患儿的好转，减少并发症的发生，促进患儿身体后期的康复。通过家属与护士的良好配合，能够保证护理工作的顺利开展，共同协助保持患儿呼吸道通畅，保持口腔清洁，增加患儿的舒适度，利于病情的好转及恢复健康。
4参考文献
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008：265.
[2]传玲，侯延华，王园园.小儿支气管炎的护理[J].吉林医学,2010,31(7):882.
[3]杨锡强,易著文.儿科学[Ｍ].第6版.北京:人民卫生出版社出版,308.
[4]殷晓霞.小儿毛细支气管炎72例护理体会[J].交通医学.2007,21(3):329.
[5]杨喜乐.毛细支气管炎患儿100例的护理体会[J].医药论坛杂志，2011,32(11):45-48.