（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖655000）
【摘要】目的：评价预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的实施效果。方法：抽选我院98例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组各49例，给予对照组常规护理措施，给予观察组预见性护理措施，比较两组血压、血脂改善情况，评价治疗效果。结果：观察组血压、血脂正常比例明显高于对照组，且治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的85.42%，两组差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施预见性护理能够提高治疗效果，促进患者转归，临床应用价值较高。
【关键词】冠心病心绞痛；预见性护理；实施效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0225-02
目前冠心病心绞痛的发病机制尚不明确，直接原因为心肌供血不足，此外过度劳累、情绪激动等都可能诱发心绞痛。近年来冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势，疾病防治逐渐受到临床重视，研究显示在临床治疗过程中采取适当的护理措施有利于患者病情转归[1]。收集我院2016年9月—2017年10月期间心血管内科门诊收治的98例冠心病心绞痛患者为研究对象，观察预见性护理的实施效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究病例来源于2016年9月—2017年10月期间本院心血管内科门诊收治的98例冠心病心绞痛患者，结合发作表现、体征、动态心电图及心电图负荷试验证实为冠心病心绞痛，皆符合冠心病心绞痛临床诊断标准，排除以下病例：合并严重肝肾功能不全、其他原因引起的心绞痛、不同意签署知情协议书者。将选中的98例患者按照住院号排序，序号为奇数者分配至观察组，序号为偶数者分配至对照组，每组各49例，观察组中男28例，女21例，年龄45～87岁，平均年龄（63.87±9.30）岁，病程8个月～11年，平均病程（6.55±1.08）年，对照组中男30例，女19例，年龄47～85岁，平均年龄（64.72±8.77）岁，病程10个月～10年，平均病程（6.34±1.19）年，两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理措施：对患者进行一般健康宣教，严密监测患者病情，告知相关注意事项，进行用药护理，保证遵医嘱用药。给予观察组预见性护理措施：（1）心理预见性护理：由于冠心病心绞痛常常反复发作，具有突发性特征，且发作时疼痛剧烈，使患者容易出现较大的心理压力，进而转变为焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响病情恢复，因此在患者治疗期间需采取预见性心理护理措施，耐心倾听患者的倾诉，评估其心理与精神状态，对患者提出的问题采用通俗易懂的语言进行解答，消除患者顾虑，树立疾病康复信心，使患者认识到负性情绪对疾病治疗的影响，鼓励其保持精神愉悦。（2）自觉远离诱发因素：患者入院后需详细收集患者个人信息，包括病史、家族史、生活饮食习惯等，对患者存在的可能诱发心绞痛发作的因素，指导患者主动远离。突然体位改变、情绪激动、天气变化等都是诱发心绞痛发作的常见原因，在实际工作中需要主动告知患者冠心病心绞痛发作诱因，使患者积极配合临床治疗及护理，主动远离危险因素，及时消除不良干扰因素。（3）密切观察病情变化：患者治疗期间需注意观察其病情变化，加强巡视，若出现心绞痛症状，需根据疼痛持续时间、疼痛位置、疼痛程度等采取相应的措施缓解患者疼痛症状，舌下含服硝酸甘油，嘱其避免做高强度体力劳动，注意休息保证失眠充足。若患者病情无好转迹象需及时进行动态心电图监测，将监测结果上报给主治医生，对治疗方案进行调整，保证患者得到最佳的治疗和处理。
1.3观察指标
对两组患者进行为期12个月的随访，随访期间两组均无脱落病例，调查血压、血脂恢复正常比例，同时根据治疗前后心绞痛发作次数改变情况判定治疗效果，显效：心绞痛消失或发作次数较治疗前减少80%，倒置T波变为直立；有效：心绞痛发作次数较治疗前减少50%～80%，T波变浅超过50%；无效：病情无好转甚至加重。治疗总有效率（%）=[（显效+有效）/总例数]×100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血压、血脂恢复情况对比
3.讨论
心绞痛作为冠心病的常见类型已被广大患者所熟知，本病是由冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适表现，疼痛主要位于胸骨后部，每次持续数分钟，对患者生活质量产生了严重影响[2]。对冠心病心绞痛患者进行积极治疗的同时，采取合理有效的护理措施对于减少患者心理压力，主动接受治疗具有积极意义[3-4]。本研究结果表明观察组实施预见性护理后，不仅血压、血脂正常比例明显高于对照组，而且治疗总有效率也明显高于对照组（P＜0.05）。通过实施预见性护理，能够从心理、饮食、用药等几个方面开展综合护理，及时消除心绞痛危险因素，缓解不良情绪，使患者保持良好的心态接受治疗与护理，从而达到理想的治疗效果。总之，在冠心病心绞痛患者临床治疗过程中实施预见性护理临床效果显著，有利于改善患者预后，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18(10):1056-1057.
[2]陈芳.分析研究冠心病心绞痛病人采用预见性护理的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(35):88-89.
[3]叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(07):72-74.
[4]王美萍，吴萍，苏云波.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].当代医学，2018，24(01):155-156.