王乐唐彩霞
(南方医科大学南方医院药学部510515)
【摘要】目的：分析探讨喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的应用效果。方法：选取2010年2月-2013年6月在我院神经内科就诊的老年痴呆患者86例，将其按照年龄、性别、病情等情况随机对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用喹硫平药物治疗，试验组患者采用奥氮平药物治疗。对两组患者分别治疗8周。在治疗前、治疗2周、治疗4周和8周后，分别采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定治疗效果，采用简易精神状况量表（MMSE）评定患者痴呆情况，采用日常生活能力量表（ADL）评定患者的生活质量。结果：治疗2周后，试验组患者的痴呆病理行为评定量表评分较对照组患者显著下降。试验组患者治疗前后简易精神状况量表评分无显著差异，对照组患者治疗8周后简易精神状况量表显著升高。两组患者的比较具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：喹硫平与奥氮平对治疗老年痴呆都具有较好疗效，奥氮平效果较喹硫平快，而且疗效显著。
【关键词】喹硫平奥氮平老年痴呆精神行为障碍
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0236-01
老年痴呆是由于脑器质性病损引起的继发性智能减退病症[1]，患者的精神和行为障碍包括脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠等[2]。随着人口老龄化社会的到来，老年痴呆患者也越来越多，但目前临床上还缺乏显著疗效的治疗方式。喹硫平与奥氮平是两种新型非典型抗精神病药，其药理学特征表明这两种药物对心血管系统的影响较小，临床上比较适合老年人使用。本文通过一系列临床研究，对比分析喹硫平、奥氮平两种药物治疗老年痴呆患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年2月-2013年6月在我院神经内科就诊的老年痴呆患者86例，将其按照年龄、性别、病情等情况随机对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者中男性患者21例，女性患者22例，年龄65岁-82岁，平均年龄75.5岁，病程4.2±2.3年；试验组患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄66岁-83岁，平均年龄74.2岁，病程4.8±3.5年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者起始剂量为每天25mg，最大剂量为400mg；试验组患者起始剂量为每天2.5mg，最大剂量为12.5mg。两组患者在治疗前、治疗4周、治疗8周均做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心脑电图检查。分别对两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周末，采用BEHAVE-AD评定治疗效果，采用MMSE评定患者痴呆状况，采用ADL评定患者的生活质量。
1.3统计学分析采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验。
2结果
表1两组患者BEHAVE-AD评分比较
通过表1可以发现，对照组患者在治疗4周后评分降低（P＜0.05），8周后评分显著降低（P＜0.01）；试验组患者治疗2周后评分降低，4周后评分显著降低（P＜0.05）。两组患者MMSE比较无显著差异（P＞0.05），ADL比较无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
经过长期临床实践证明，传统抗精神病药物治疗老年痴呆患者不良反应较大，近几年临床上首选新一代非经典抗精神病药物[4]。非典型抗精神病药物能够在一定程度上缓解老年痴呆症状，因而医生在充分告知患者及家属治疗可能风险的情况下，可酌情使用非典型抗精神病药物。本组研究证明，喹硫平与奥氮平可有效改善患者症状。而且本研究显示，对照组患者在治疗8周后MMSE评分较治疗前显著升高，试验组患者在治疗前后MMSE评分差异无显著。两组患者的ADL评分均显著下降，这可能与药物控制了患者情绪、改善患者的精神行为症状有关。
综上所述，喹硫平与奥氮平对治疗老年痴呆患者均有一定疗效，奥氮平治疗效果比喹硫平快，治疗效果也较喹硫平显著；喹硫平与奥氮平能提高患者日常生活能力。但本研究时间较短，还有待于进一步做临床观察。
参考文献
[1]张玉琦,吴越,顾君,李桂林.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].药物与临床,2012,01(34):163-164.
[2]DeberdtWG,SiegalA,AhlJ.Effectofolanzapineoncognitionduringtreatmentofbehavioralpsychiatricsymptomsinpatiectswithdementia:apost-hocanalysis[J].IntJGerlatrPsychiatry,2008,23(10):1407-1408.
[3]BisharaD,TaylorD,HowardRJ.Expertopiniononthemanagementofbehavioralandpsychologicalsymptomsofdementia(BPSD)andinvestigationintoprescribingpraticesintheUK[J].IntJGeriatrPsychiatry,2009,24(9):944-954.
[4]徐青，方新怡，夏明华，赵岩，陆雅娜.喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2011，6（06）：900-901.