新津县人民医院体检科四川成都611430
摘要：目的探讨健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理措施。方法选2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检采血受检的60例患者为研究对象，对60例患者的体检资料进行分析，观察诱发患者晕针的因素。选2015年10月至2016年7月进行护理干预后的体检人员60例进行分析。结果诱发晕针的因素主要为精神因素、心理因素、体质因素、环境因素与操作人员技术言行，2015年10月至2016年7月受检者晕针的发生率要明显低于2015年1月至2015年9月的发生率，两者之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对体检人员在体检过程中晕针的影响因素进行相对应的护理干预，可以减少晕针现象的发生，提高体检效果。
关键词：健康体检；采血；晕针；诱发因素
在健康体检过程当中，静脉采血是最为重要的步骤，晕针现象在体检中心较为常见。轻度晕针的患者会体现出头晕、面色苍白、出冷汗等，重度晕针现象的患者则出现意识丧失、血压下降与大小便失禁等，晕针可由多种因素引发[1]。本次就2015年1月至2016年7月在我院进行健康体检采血受检的120例患者为研究对象，分析诱发健康体检采血晕针现象的因素。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检采血受检的60例患者为研究对象，60例患者中有男性患者21例，女性患者39例，年龄均在18—68岁之间，平均年龄为（32.8±4.3）岁。2015年10月至2016年7月的60例受检者中有男性患者20例，女性患者40例，年龄均在17~67岁之间，平均年龄为（34.8±3.6）岁。两组在性别等一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行比较。
1.2方法
收集我院在2015年1月至2015年9月的60例受检者的临床资料，对相关受检者的健康状态、诱发因素等进行分析。同时收集2015年10月至2016年7月的临床资料，制定好相应的护理措施，并进行护理干预，对两个时间段的受检者晕针现象进行观察分析。
1.3诱发晕针的相关因素
精神心理因素：受检者对静脉抽血的知识了解相对较少，因而心理承受能力较弱，受检者容易出现紧张恐惧等情绪，若受检者情绪过度的紧张，则会反射性的引发迷走神经兴奋，患者血压呈现下降趋势，引发脑供血不足，因此出现晕厥[3]。
体质因素：受检人员因为营养不良、劳累、平素质差，使得机体处在应激的状态，当受检者受到疼痛的刺激影响，会使得患者出现短暂性的血管扩张、血压下降，导致患者脑供血不足的现象。
环境因素：诊室内的通风性因素差，诊室人员多，声音较杂，空气混浊，排队的时间长，导致受检者紧张，从而出现毛细血管收缩、出冷汗、晕厥等现象。
操作人员技术与言行：操作人员在操作的过程当中，选择血管的时间较长，在进行穿刺时的技术不够熟练，致使受检者呈现紧张，毛细血管收缩，受检者出现冷汗或者晕厥的现象。
1.4护理对策
抽血前心理干预：在体检采血前的三天，体检工作人员将静脉采血的过程设计成宣传册或视频，发放给各位受检的工作人员，让受检人员对体检相关知识有初步的认识，消除受检者的紧张心理。并且，在体检中心采用显示频进行滚动播放[4]。体检人员在对受检者进行采血时，主动与受检者进行沟通，观察受检者的情绪变化与心理的反应情况。在于受检者进行沟通的同时，语气要温和，使得受检者的心情得到放松，观察受检者的情绪变化与心理反应，以获得受检的配合。
体检场地的准备：体检场地需要选择宽阔、光线充足、空气流通与环境干净整洁的场地。如果是在室内，则需要选择带空调的房间，并准备好体检之后的休息场所，供应开水，一次性的水杯用具。
加强体检规范化的管理：严格规范好体检流程、对体检工作人员加强管理，使得体检工作有序进展，疏导好分流体检人员进行体检，避免用度与长时间的排队。建设好晕针处理的门诊，准备好相应的急救物品。
提高体检操作者的技术：加强对体检操作人员的专业技术培训，使其熟练掌握好静脉采血的技术。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件[2]，各患者晕针发生情况以（%）表示，行检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
针对体检晕针的相关诱发的因素，进行相对应的护理干预。2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检的60名人员中，出现晕针的有20名，晕针发生率为33.3%。2015年9月至2016年7月出现晕针的有3名，晕针发生率为5.0%。两组数据之间进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
表1两组体检人员晕针发生率情况比较（%）
3讨论
晕针是反射性心血管迷走性晕厥的一种，晕厥现象的出现与脑部供血不足相关，患者精神紧张、空腹、穿刺强度过大等均会导致患者自主神经协调功能紊乱，副交感神经出现兴奋，引发全身性的血管扩张，患者心肌收缩力降低，血压降低，最后导致暂时性的脑供血不足，从而出现晕厥[5]。由此，相关护理人员对患者出现的各种心理问题需要进行分析，减轻患者痛苦，提高相关的护理工作质量。通过观察发现，在进行采血时出现晕针现象的诱发因素主要为精神心理因素、环境因素、体质因素与操作人员的技术言行等相关，针对这些诱发因素采取针对性的措施进行预防处理，有助于降低晕针发生率[6]。本次研究结果显示，2015年1月至2015年9月未实施护理前的晕针发生率为33.3%，在2015年10月至2016年7月实施针对性护理后晕针发生率为5.0%。护理后患者晕针发生率明显低于护理前。由此可见，在体检过程当中，针对诱发晕针的相关性因素采取护理措施，有助于降低晕针发生率，促进体检工作的顺利进行。护理前对患者进行健康宣教，有助于患者对采血知识的了解，消除了受检者的不良心理影响，与受检者进行沟通，有利于或者受检者的认可，更利于采血工作的开展。
综上所述，对体检人员在体检过程中晕针的影响因素进行相对应的护理干预，可以减少晕针现象的发生，提高了受检者在受检过程中的配合度，有利于医患关系的建立，提高体检效果。
参考文献：
[1]高耀东，张丽春，高云峰.健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：248-249.
[2]吕萍.健康体检采血出现晕针的相关因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2012（34）：336-337.
[3]林琳，李雪，张雪影，等.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2009，26（12）：19-20.
[4]陈玉芳，冯欢，李蔷薇，等.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.
[5]赵利娟，武素玲，雷淑玲.预防性健康检查抽血晕针的相关因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2011，09（33）：103-104.
[6]曾越.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策探讨[J].医药前沿，2014，26（6）：63-64.