北京市和平里医院北京100013
摘要：目的：研究重症监护室患者并发肺部感染的引发因素，并据此提出合理的护理对策。方法：随机选取2014年1月到2016年1月我院重症监护室并发肺部感染患者60例，根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组，30例对照组患者通过常规护理方式进行护理，30例研究组患者通过综合护理方式进行护理，总结所有患者并发肺部感染的危险因素。结果：机械通气、气管插管、气管切开以及其他原因致患者并发肺部感染的患者分别有26例（43.00%）、15例（25.00%）、13例（21.67%）和6例（10.00%）；研究组患者护理后肺部感染控制有效率为90.00%，显著高于对照组患者73.33%肺部感染控制有效率（P<0.05）。结论：机械通气、气管插管等侵入性治疗是重症监护室患者并发肺部感染的主要危险因素，对其进行综合护理可有效控制其肺部感染。
关键词：重症监护；肺部感染；危险因素；护理对策
ICU（Intensivecareunit）即重症加强护理病房，是医院对重症患者获得良好的治疗效果，将危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障。由于ICU病房的患者均是各类危重症患者，病情多种多样，其也是并发肺部感染比例最高的科室之一[1]。本文即研究重症监护室患者并发肺部感染的引发因素，并据此提出合理的护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月到2016年1月我院重症监护室并发肺部感染患者60例。30例研究组患者中男性和女性患者分别有16例和14例，年龄在28周岁到76周岁之间，平均年龄为（59.64+10.37）周岁；30例对照组患者中男性和女性患者分别有15例和15例，年龄在29周岁到72周岁之间，平均年龄为（60.02+11.08）周岁。两组患者在年龄、性别、病史以及其他一般资料上对比无显著差异（P<0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均由本次研究的研究人员向其告知本次研究的目的、意义以及主要研究内容的基础上签订知情确认书后方进行本次研究。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上进综合护理，具体综合护理工作如下：
第一，加强ICU工作人员规范化操作。ICU病房工作人员应当严格按规定进行操作，使用高规格、高质量的器物清洗用品，进行侵入性的操作时应担严格保证无菌操作。
第二，环境护理。患者术后进入回到病房，要保持病房内环境清洁，空调通风，病房内的温度和湿度保持在合理的范围内；
第三，气道管理。根据患者病情需要，注意保持患者吸入气体的温度、湿度。
第四，合并症护理。对于合并高血压、高血脂、糖尿病以及其他加重血液粘稠的疾病患者，还应给予其一定的抗凝药物进行辅助治疗，同时避免此类患者高胆固醇、高脂肪类食物的摄入，以降低患者血液粘稠度的高营养食物为主。
第五，疾病监测。做好ICU患者心电监护、无创及有创血压监测、中心静脉压监测、人工气道管理、机械通气的监护、持续血流动力学监测、持续床旁血液滤过的监护、呼吸及循环功能的监护等生命和疾病体征的检测，对病情异常患者应及时上报主治医生进行专业治疗。
1.3护理效果评价标准[2]
根据患者护理后肺部感染的控制情况将护理控制肺部感染的效果分为临床控制、有效和无效，具体评价标准如表1所示。
3讨论
对于ICU病房患者，相关研究表明[3-4]，年龄、体质指数、生活习惯等内在因素和手术方式、病房环境、抗生素使用情况、气管插管、气管切开以及其他药物使用情况等外在因素均是其并发肺部感染的相关因素。本文研究发现，机械通气、气管插管、气管切开以及其他原因致患者并发肺部感染的患者分别有26例（43.00%）、15例（25.00%）、13例（21.67%）和6例（10.00%），说明机械通气、气管插管等侵入性治疗是重症监护室患者并发肺部感染的主要危险因素。此外，本文对患者从加强ICU工作人员规范化操作抓起，注重从环境、合并症以及疾病监测等多个方面对ICU并发肺部感染的患者进行综合护理。研究表明，进行综合护理的研究组患者护理后肺部感染控制有效率为90.00%，显著高于对照组患者73.33%肺部感染控制有效率（P<0.05）。
综上所述，机械通气、气管插管等侵入性治疗是重症监护室患者并发肺部感染的主要危险因素，对其进行综合护理可有效控制其肺部感染。
参考文献：
[1]郭燕玲，徐芳.神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2014，27（24）：138-139.
[2]敬仁芝.护理干预对重症监护病房肺部感染老年患者心理状况和临床症状的改善作用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：113-114.
[3]柴艳红，田革新，薛海丹，等.气管插管全麻与术后肺部感染相关性研究进展[J].中华医院感染学杂志，2014，10（22）：5718-5720.
[4]沈彩芳，占利.ICU患者肺部感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，12（7）：1673-1674.