武汉大学中南医院
摘要：目的：研究运动性失语脑梗病人通过护理的干预后的对其康复效果的影响。方法：将我院64例该病患者随机分成干预组（n=34）和常规组（（n=34）），每组都进行常规神经内科的治疗和护理，干预组在常规护理基础上再加以运用心理护理加语言康复训练的干预护理措施，各组治疗时间20天。结果：数据显示干预组疗效明显优于常规组（P<0.05）。结论：运动性失语脑梗死患者的语言恢复采用护理干预措施有助于其更好地恢复语言能力，有着重要的运用价值。
关键词：脑梗死；运动性失语；心理护理
临床医疗中，脑梗死运动性失语是众多语言性障碍中较为常见的一种失语障碍[1]。大部分病患都有清醒意识且其还具有正常的听力能力，但语言表达却出现障碍[2]。失语导致病患无法日常交流，让其饱受身心健康的折磨，故我院针对2012-2015年收治的运动性失语的脑梗死病人采取以心理护理为基础进行语言康复训练的护理干预，其疗效显著，现报道如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
以我院2012年-2015年治疗的68例运动性脑梗失语病人作为研究对象，随机分为干预组和常规组，各组分别34人，所有患者中男患41名，女患27名，病患年龄平均（36±23.4）岁。两组病人在年龄、性别及病况等基础数据方面差异不显著（P值>0.05），两组具有可比性。
1.2方法
常规组病患接受神经内科的治疗和常规性护理20天时间；干预组病人则常规治疗及护理的基础之上再施加心理护理和语言康复性训练的护理干预措施，疗程也为20天。干预组详细护理方案如下：1）、加强病人心理护理。护理人员在护理时加强病患的心理护理尤为重要，要使病患相信自己，从而让其能够积极地配合治疗并接受语言康复训练，必须从其内心深处来引导病人。比如，病人在对自己失去信心时护理人员能够给予理解并积极向病人治疗该病的成功的例子，并让有所好转的病人或家属现身说法。从病人入院时的基本资料来分析患者的身心需求针对同的病人制定适合其的针对性治疗及应对措施。2）、对病人进行语言康复训练。为了能兴奋病人大脑皮层达到对其有效的刺激从而提高病人对语言感知的能力，则需要让病人通过有计划的科学的语言的训练，把听说动等具体环节有节奏地结合在一起，通过长期的刺激帮助患者激活语言运动中枢，久而久之病人便能对简单的日常交流用语如单词、某些简单句子做出一定的反应。3）、听力及动作的训练。对于完全性失语脑部梗死病人，可以尽量让其多听一下轻音乐或者儿童歌曲，用轻柔或活泼的音乐不断地刺激病人位于人脑皮层的语言中枢部位。同时为保证病人在失语后舌头及嘴唇的灵活性，可通过引导病人经常做伸舌头及张闭口或吹气等运动以达到运动面部肌肉及面部相关器官的目的。4）、引导病人对字及音节的训练。引导病人从最简单的如a字母元音音节开始训练，慢慢待其掌握后稍加难度进行反复练习。对于字的练习可以先从最基本的一二三四开始练习，然后引导病人做简单的汉字练习，最后让病人做简单的汉字练习，这样反复练习，由简单到复杂，慢慢进步。5）、病人一旦可以进行简单的发音或者吐字，那么以后的训练过程中进步将会更快。在语言康复训练的后期可以对病人进行有选择性的语句训练。比如训练一些简单的问题：现在是几月？我家里有哪些人？等有针对性的训练，可以保证对其语言的康复性训练更加连贯。6）、对于半失语状态的病人他们经常会出现发音不准确或者只能说单个的词语等等。针对具体情况护理人员可以用一些和病人生活息息相关的带有各种画面的卡片来和其进行交流沟通。使其能够在看到图片就能明白地表达出自己想说的。让患者由单个词语慢慢过渡到能说整句话或者整段话，时间长了病人就能够恢复正常的语言沟通交流了。
1.3统计学处理
统计软件SPSS18.0处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，P＜0.05时，组间数据对比差异存在统计学意义。
2结果
20天疗程过后，干预组护理效果比常规组效果好，其差异存在统计意义（P<0.05）。对于两组全失语状态的病人的组间差异无统计学意义（P>0.05）。详细资料见下表：
3讨论
对于运动性失语性的脑梗死病患的语言恢复治疗采用常规护理干预基础上加以运用心理护理和语言康复性训练对其脑部神经系统有比较强的改善性效果，使用语言康复针对性治疗更有利于促进病患恢复语言的沟通交流，减少病人日常交流中的语言障碍，让其能得以恢复语言表达的能力，从而改善病人的生活质量。对病人能否重新回归社会有很大的意义[3]。虽然该病目前还没有速效药可以进行及时得治疗，但语言康复性护理的干预作用对其语言的恢复起到了积极的推动作用，故其在临床病人的康复治疗中有着重要的运用价值。
参考文献：
[1]王春英.脑卒中致运动性失语伴构音障碍的早期训练[J].护士进修杂志，2006，21（3）：279-280.1002-6975.2006.03.043.
[2]兰丽梅，彭惠兰，杨秋菊等.时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者早期康复中的应用[J].广东医学，2012，33（22）：3508-3510.1001-9448.2012.22.062.
[3]姜鸿，赵海霞.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].临床护理杂志，2011，10（4）：25.1671-8933.2011.04.013.