（南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029）
【摘要】肾内科疾病多数不可逆，患者需长期与疾病作斗争，而各具特点的患者则需要我们护理人员予以不同的护理方式。本文通过自身工作经历和体会，分析总结了血液透析患者、青少年患者、出院后患者的护理内容以及要求，旨在为肾内科的个性化护理工作提供一些力所能及的参考。
【关键词】肾内科；特定患者；护理体会
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0303-01
1.引言
随着生物—心理—社会医学模式的不断深入[1]，医院护理服务更为讲究人性化，即对具有各自特点的患者实施具有个性化的护理服务[2，3]。在日常工作中要兼顾到患者的生理和心理双方面的需求[4]，才能提高患者对护理工作的满意度。本文以我科不同类型的患者人群为例，基于自身工作经历分享几点肾内科护理工作的体会。
2.个性化护理
2.1血液透析患者的护理
血液透析患者是我科的较为特殊的一个患者群体，需要护理人员多加关注。
（1）我们首先要与患者及家属充分沟通，清楚告知血液透析的治疗目的和可能存在的风险[5]，注意用词不可太过于专业化，要让其充分知晓的情况下尽可能的降低患者的恐惧心理。患者必须在严格的无菌环境下进行血透，在此期间需要密切关注患者的生命体征、精神情况、热原反应等[6]，周围需备好急救设施以确保发生意外时可及时抢救。
（2）患者接受完血透后护理时一定要对患者及家属进行健康宣教，让其充分知晓疾病的特点和防护情况，指导患者在治疗过程中进行深呼吸等放松动作，以减轻痛苦，同时，这也能有效提高患者的护理满意度，有利于培养依从性，帮助疾病的恢复。
2.2青少年的护理
青少年是我科患者中一个相对较少的群体，但也是不容忽视的群体[7]，需要对其实施个性化的护理服务。考虑到青少年年纪偏小，有些患者甚至还不能够完整表达自己的内心所想，这对日常护理工作造成了不小的难度[8]，因此更值得我们的关注。面对这种情况，护理人员需要及早与患者家庭成员建立良好的沟通，取得家长和患者的信任，培养必要的感情基础，从而增强患者及家庭成员的依从性，便于护理工作的开展。此外，在日常护理中要多与青少年患者沟通，语言动作需温柔，注意给予其充分的鼓励和面对疾病的勇气，始终保持良好的工作素养和形象，给青少年患者以正面影响，增强其对护理人员的信任度和满意度，最大限度的避免双方的矛盾和猜忌。
2.3出院后患者的护理
肾脏疾病大都不可逆，需要长期的治疗和护理[9]，因此，出院后的家庭护理需要护理人员及早告知患者，有针对性的培养患者恰当的有利于疾病恢复的生活习惯。其中最主要的是指导患者在出院后进行正确的饮食，避免食用加大肾脏负担的食物[10]，养成良好的作息时间，以增强体质。在宣教过程中，护理人员可以通过情景模拟等方法亲身示范服药、起居、日常活动等[11]，让患者近距离感性的掌握出院后的护理知识和一些紧急情况的应对措施，尽可能的让一部分患者能够生活自理，获得更多家人的认可，减轻家庭经济和人力的负担，有助于长期投入到与疾病的斗争中去[12]。
3.讨论与小结
我科住院患者主要以老年人居多，护理人员多对老年患者的护理工作最为熟悉，而对于一些具有一定特殊性的患者则缺乏足够的护理经验，需要我们护理人员多加关注，不断学习。本文基于自身工作经历和体会对肾内科血液透析患者、青少年患者以及出院后患者的护理内容和要求进行了分析和总结，认为特定患者的护理也需要我们护理人员施以个性化的护理，以提高患者疗效和对护理服务的满意程度。
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