十堰市郧西县人民医院陈新荣
关键词:卡前列素氨丁三醇注射液；手术后出血量；常规凝血指标
[中图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
根据资料显示，近年来随着人们生活水平的提高和科学技术水平的创新，产妇进行剖宫产的发生率出现明显升高的趋势，但是在剖宫产术中出血量大也是一个让人头疼的问题，其出血量占产妇出血接近70%左右。产后出血也是现在很严重的一项产后并发症，会影响产妇的健康和生活，也是产妇死亡率增高的并发症之一[1]。临床研究表明：在我国最常见就是产后2h出血，危机产妇的生命，所以，对于产后出血的预防、治疗就特别的重要，可以降低产妇的死亡率。本文运用卡前列素氨丁三醇注射液可以改善产妇的宫缩情况，确保产妇进行正常宫缩的情况下达到止血。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年4月-2018年4月治疗的产妇180例作为对象，随机数字表分为对照组（n=90）和观察组（n=90）。对照组90例，年龄（23-37）岁，平均（30.49±0.77）岁；体质量指数（10-15）kg/m2，平均（13.12±0.74）kg/m2。观察组90例，年龄（21-35）岁，平均（28.11±0.82）岁；体质量指数（11-15）kg/m2，平均（13.66±0.79）kg/m2。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）均符合产妇临产诊断标准；（2）产妇均能遵医按时、按量用药。
排除标准：（1）近1个月给予其他药物治疗或对本研究实验结果产生影响者；（2）合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病或心血管疾病者。（3）不能积极配合医护人员治疗的产妇。
1.3方法
对照组：胎儿分娩出后，通过产妇的宫体注射缩宫素，随后在5%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51020635）500ml中加入缩宫素[辉凌制药(中国)有限公司，国药准字H20093500]进行静脉滴注[2]。
观察组：给予卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗。分娩之前产妇可采取喜欢的姿势站立或躺着休息，子宫颈口开全至胎儿娩出。手术者对于产妇用仰卧位，然后使用麻醉，然后进行剖宫产手术，手术之前注射卡前列素氨丁三醇注射液。由有丰富操作经验的医护人员按说明操作，严格执行操作过程中的无菌操作规程，手术后应常规检查产妇产道和新生儿损伤情况，发现裂伤、损伤等应及时处理，采用抗生素预防感染。在分娩过程中，记录产妇的出血量。结束后，产妇要留在产房观察，以防产后出血等并发症。
1.4观察指标
手术中出血量、手术后出血量、产后72小时常规凝血指标，观察记录每个时期产妇的出血量进行对比。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术中出血量、手术后出血量、产后72小时常规凝血指标比较
观察组治疗后产妇手术中出血量、手术后出血量、产后72小时常规凝血指标均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组手术中出血量、手术后出血量、产后72小时凝血指标比较（分，）
组别例数手术中出血量手术后出血量产后72小时常规凝血指标观察组907.21±0.6942.49±8.6345.69±8.95对照组9017.20±0.6752.50±8.6455.60±8.91t/1.2960.9320.137P/0.1240.2950.691
3讨论分娩是女性生活中正常的生命活动，但由于孕妇、胎儿等多方面的因素，在进行剖宫产的时候，会大量的出血，对孕产妇妊娠结局造成影响。甚至产后也会出现出血的情况，危及产妇的生命和健康[3]。卡前列素氨丁三醇注射液是由卡前列素和氨丁三醇共同混合后得出的一种化合物。卡前列素氨丁三醇注射液是可以长时间发挥药效的一种药剂，在手术过程中可以持续刺激产妇的子宫平滑肌，促使产妇的子宫进行有效收缩。运用卡前列素氨丁三醇注射液在产妇手术中，可以缩短产程。缩短产程可有效预防阴道损伤，具有加快产后恢复以及减少产后出血的效果，从而改善分娩结局。
近年来，卡前列素氨丁三醇注射液在预防产妇术后出血中得到很多应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗后产妇手术中出血量、手术后出血量、产后72小时常规凝血指标均低于对照组（P<0.05），说明用卡前列素氨丁三醇注射液可以改善产妇的宫缩情况，确保产妇进行正常宫缩的情况下达到止血。对实验数据进行处理，我们看到观察组的产后出血率明显低于对照组；并且总产程缩短了很多，减轻了产妇的痛苦，而且节约了时间。
综上所述，将卡前列素氨丁三醇注射液用于剖宫产术中，可以减少手术中出血量，缩短住院时间，值得推广应用。
【参考文献】
[1]和青森,杨建敏.卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响[J].中国药房,2017,28(11):1535-1537.
[2]罗书,关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药,2017,57(13):60-62.
[3]李玉梅,谭白菊.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国药房,2017,28(9):1197-1200.
[4]宋小侠,卢燕玲,翁廷松,等.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学,2017,38(18):2850-2852.
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