谭晶鑫李林书李晓媛叶文婷钟浩
（陆军军医大学第二附属医院；重庆400037）
【摘要】目的：探究在血液透析治疗中应用不同透析方法，对于低血压反应预防的临床疗效。方法：纳入我院血液透析治疗患者86例进行研究，在2018年2月至2019年2月期间完成，遵循计算机表法对纳入对象执行分组处理，得出对照组43例，实施常规透析方法，研究组43例，实施透析液钠浓度指数衰减并配合超滤速度透析法，对比血液透析相关指标、血压情况。结果：组间血压透析相关指标相比，研究组数值最优，P＜0.05；组间血压情况相比，研究组数值最低，P＜0.05。结论：在血液透析治疗中，实施透析液钠浓度指数衰减，同时配合超滤速度方法，能够进一步降低低血压反应发生的风险。
【关键词】不同透析方法；血液透析；低血压；预防效果
血液透析是目前临床上治疗严重肾病的重要措施，可以帮助机体代谢出杂质，从而减轻负担，延长患者生命。但是，在治疗过程中极容易出现低血压反应，不仅急性发生，且会严重影响治疗效果[1]。本研究针对不同透析方法进行对比探究，进一步确定更适用于临床、且低血压反应风险较低的血液透析方法。
1.资料与方法
1.1基线资料
纳入我院血液透析治疗患者86例进行研究，在2018年2月至2019年2月期间完成，遵循计算机表法对纳入对象执行分组处理，得出对照组43例，男性33例，女性10例，年龄最大76岁，最小24岁，均数值（45.12±3.56）岁。研究组43例，男性35例，女性8例，年龄最大78岁，最小23岁，均数值（45.54±3.10）岁。数据资料检验得出P＞0.05，可讨论证据充足。
1.2方法
对照组实施常规透析方法，即透析液的浓度、流速在治疗期间始终保持不变，依据患者个体情况进行预冲管理操作，对脱水量、钠浓度进行确定，通常钠浓度在（140±5）mmol/L，建立血管通路执行引入血流，透析治疗仪器启动设置超滤速度，监测患者血压、血容量。
研究组实施透析液钠浓度指数衰减并配合超滤速度透析法治疗，即治疗前对患者的病情、耐受性等进行确定，依据评估结果对透析液中的钠浓度、脱水量等进行确定，按照先高后低原则设置线性下降型，钠浓度的起始、终止浓度分别为145~150mmol/L、135~138mmol/L。按照平均超滤速度的1.3倍对超滤速度的起始值进行确定，缓慢下降，保证以慢速度进行，若情况允许，可选择不脱水。
1.3观察指标
对比血液透析相关指标、血压情况。
1.4统计学方法
选择SPSS17.0分析数据,t处理,(±s)显示,若P＜0.05，分析存在统计价值。
2.结果
2.1血液透析相关指标组间比较
如表1，研究组各项血液透析相关指标，在数值上明显较对照组更优，差异可见统计价值（P＜0.05）。
3.讨论
现如今，血液透析在临床中已经得到了广泛应用，其治疗效果有目共睹。但是，由于患者耐受性、疾病程度等不同，在接受常规血液透析治疗中表现出的效果也有所不同[2]。不仅如此，由于常规透析方法是通过将体内水分排出代谢出机体毒素，将血浆晶体的渗透压降低，导致低血压反应发生。基于此，为了避免低血压反应的发生影响治疗效果，近些年来，在血液透析治疗中的研究力度不断加大。有研究者发现，可以通过减少脱水量、提高透析液中钠浓度等方式，对低血压反应发生进行预防。本研究中，研究组患者采取的透析方式，可以在透析治疗实施前，对衰减性曲线进行设置，从而对透析液中的浓度进行调节，避免机体血容量受到影响，从而对低血压反应的发生起到有效的预防作用[3]。
综上所述，在血液透析治疗中，实施透析液钠浓度指数衰减，同时配合超滤速度方法，可有效稳定患者血压。
参考文献：
[1]高丽华,孙宇,赵海鹰,等.血液透析相关性低血压因素分析及防治措施[J].中国老年保健医学,2017,15(3):75-76.
[2]张宝桐,荣阳,刘云霞.血液透析中老年低血压患者的防治效果与临床研究[J].中国医药指南,2018,v.16(16):97-98.
[3]郑利艳,席庆霞.不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果观察[J].右江民族医学院学报,2017,39(6):475-477.