银川市第一人民医院750001
【摘要】目的：讨论健康中老年人血清25羟维生素D水平及其与骨密度的关系。方法：选取表面健康的中老年人200例，均使用超声骨密度检测仪进行挠骨骨密度检测。对患者进行血清25羟维生素D水平的检测。结果：在本次研究中，骨密度不同的三组的血清25羟维生素D水平相比，差别无统计学意义（P>0.05）。血清25羟维生素D水平可以分为严重缺乏组，缺乏组，不足组，充足组。不同的血清25羟维生素D水平的四组的骨密度相比，差别无统计学意义（P>0.05）。结论：根据研究发现，中老年人中普遍有缺乏血清25羟维生素D的情况，骨密度与血清25羟维生素D水平没有相关关系。
关键词：中老年人；血清25羟维生素D水平；骨密度
在中老年人中出现骨密度下降以及骨质疏松的概率较高，骨密度是一种表示骨骼强度的重要的指标[1]。维生素D是一种固醇类的衍生物，脂溶性的微生物，在植物中一般不包含维生素D，但是动植物中都存在维生素D原[2]。维生素D具有促进钙吸收进入骨组织的作用，血清25羟维生素D水平可以与成骨细胞的受体相结合，从而促进骨细胞的成熟，可以有效的促进骨基质的形成以及促进成骨[3]。中老年人中普遍出现维生素D缺乏的情况，导致在中老年人中发生骨质疏松以及跌倒骨折的情况。其中，血清25羟维生素D水平是评估患者的维生素D的重要指标。本文中选取表面健康的中老年人200例，均使用超声骨密度检测仪进行挠骨骨密度检测。根据检测的结果分为骨质疏松组，骨密度降低组，骨密度正常组。对三组进行血清25羟维生素D水平的检测，对检测结果进行比较，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取表面健康的中老年人200例，均使用超声骨密度检测仪进行挠骨骨密度检测。根据检测的结果分为骨质疏松组，骨密度降低组，骨密度正常组。对三组进行血清25羟维生素D水平的检测，对检测结果进行比较。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，女性患者86人，男性患者114人，年龄在45岁到76岁之间，平均年龄在（61.2±2.7）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）患者患有严重的肿瘤的情况。（4）患者不同意进行实验。
1.2方法患者在进行采血前，需要进行8个小时以上的禁食，采集患者的空腹的静脉血后，使用离心机将血液的血清析出，并放入-20度的冰箱中保存。使用电化学发光法试剂（德国罗氏公司）检测患者的血清25羟维生素D水平。严重缺乏为血清25羟维生素D小于25nmol/L；缺乏为血清25羟维生素D大于等于25小于50nmol/L；不足为血清25羟维生素D大于等于50小于75nmol/L；充足为血清25羟维生素D大于等于75nmol/L。对患者进行挠骨骨密度的检测。在检测中使用超声骨密度检测仪。其中骨密度的结果使用T值表示。其中，骨密度正常为T值小于-1；骨密度降低为T值在-1与-2.5之间；骨质疏松为T值小于-2.5。
1.3统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同的血清25羟维生素D水平的四组的骨密度的情况血清25羟维生素D水平可以分为严重缺乏组，缺乏组，不足组，充足组。不同的血清25羟维生素D水平的四组的骨密度相比，差别无统计学意义（P>0.05）。具体情况如表1所示。
3讨论
人体内维生素D的主要的存在形式为血清25羟维生素D。因此，可以通过检测血清25羟维生素D水平分析人体内的维生素D的情况。根据临床研究发现，中老年人具有普遍缺乏维生素D的情况。维生素D的水平会受到遗传，文化背景，性别，年龄，季节，生活方式等的影响[4]。在生活中维生素D可以通过紫外线照射得到或者在食物中获取。从食物中获取的维生素D在空肠与回肠中与脂肪在胆汁的作用下一起被吸收，吸收的维生素D会与乳糜微粒结合，并被淋巴系统运输，或许与蛋白结合在血浆中运输[5]。脂肪可以阻碍维生素D的吸收以及释放。有些学者的研究发现，血清25羟维生素D与骨密度具有重要的关系，但是有的学者在研究中发现，血清25羟维生素D与骨密度没有相关的关系。在本文的研究中发现，血清25羟维生素D与骨密度没有相关的关系。官燕飞等[6]研究的中山地区表面健康中老年人血清25羟维生素D水平及其与骨密度的关系的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中选取表面健康的中老年人200例，均使用超声骨密度检测仪进行挠骨骨密度检测。根据检测的结果分为骨质疏松组，骨密度降低组，骨密度正常组。对三组进行血清25羟维生素D水平的检测，对检测结果进行比较。结果，在本次研究中，骨密度不同的三组的血清25羟维生素D水平相比，差别无统计学意义（P>0.05）。血清25羟维生素D水平可以分为严重缺乏组，缺乏组，不足组，充足组。不同的血清25羟维生素D水平的四组的骨密度相比，差别无统计学意义（P>0.05）。综上，根据研究发现，中老年人中普遍有缺乏血清25羟维生素D的情况，骨密度与血清25羟维生素D水平没有相关关系。
参考文献：
[1]郁静嘉,赵点点,王筱婧等.血清25-羟维生素D和甲状旁腺激素水平与2型糖尿病患者骨密度的关系[J].中华内分泌代谢杂志,2015,31(4):306-310.
[2]陈琼,王亮,马远征等.老年男性骨质疏松性骨折患者血清25羟维生素D水平研究[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(9):941-943.
[3]王国荣,杨俊华,郑逊等.福建畲族地区健康成人25羟维生素D及PTH水平与骨密度的关系[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(5):458-459,478.
[4]侯学敬,张佳慧,车艺兰等.甲亢孕妇血清25-羟维生素D水平对42天婴儿骨密度影响的研究[J].现代生物医学进展,2014,14(13):2542-2545,2531.
[5]李金潺,温鸿雁,李小峰等.风湿性疾病患者25-羟-维生素D水平及其与心血管疾病关系的研究[J].中华风湿病学杂志,2015,19(9):611-613.
[6]官燕飞,彭建明,袁斌等.中山地区表面健康中老年人血清25羟维生素D水平及其与骨密度的关系[J].国际检验医学杂志,2015,36(20):2981-2982,2986.