张晓华（江苏省新沂市铁路医院妇产科江苏新沂221400）
【摘要】目的了解待孕或怀孕女性对产前保健知识的需求。方法采用问卷调查形式对待孕或怀孕女性做产前保健知识需求情况进行调查。结果待孕或怀孕女性对健康教育知识及产前检查普遍需求，但对产前保健知识内容、健康教育形式的需求有差异。结论孕期宣教对产前保健有积极的促进作用，护理人员应根据待孕或怀孕女性对保健知识的需求，改进和调整孕期宣教的结构，提高健康质量。
【关键词】待孕女性怀孕女性产前保健健康教育
【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0035-02
产前保健是指定期的产前检查，及时处理异常情况以及胎儿宫内情况监护等，是贯彻预防为主、及时发现高危妊娠、保证母婴安全的必要措施。其临床的核心内容就是产前检查及产前健康教育[1]。产前检查是围产保健中的一个重要组成部分是贯彻以预防为主确保优生保障母子健康的一个重要措施，对降低母子围产期死亡率、患病率和出生缺陷率，提高人口素质具有重要意义[2]。妊娠与分娩在影响生殖健康的各个阶段中是最重要、最易发生危险与意外的两个过程。为使这一阶段的健康教育更具针对性，最大限度地满足妊娠妇女的实际需求，我们对307名待孕或怀孕女性进行了产前保健需求的调查，以便根据其实际需求制定切实可行的健康教育计划，普及孕期保健知识，提高孕期保健质量。
1资料与方法
1.1研究对象2009年10月～2010年3月，对我院辐射的周边数十个住宅小区、社区采取整群抽样的原则，随机抽取部分小区，对其中已婚育龄妇女272人进行孕前、孕早期健康教育知识需求调查。
1.2方法统一发放调查问卷，在被调查的已婚育龄妇女充分理解的基础上，根据自己的需求填写，发放问卷307份，回收有效问卷272份，回收率88.60%，并对回收问卷进行统计分析。问卷调查内容包括：①不同职业、文化对产前健康教育需求程度；②容易接受的健康教育形式；③对保健知识的需求。
2结果
2.1不同职业与不同文化程度对健康教育和产前检查的需求：见表1、表2。
表1被调查待孕或怀孕女性的不同职业对健康教育的需求[例(%)，n=272]
表2被调查待孕或怀孕女性的不同文化程度对健康教育的需求[例(%)，n=272]
文化程度调查人数健康教育产前检查
不需要需要需要﹤5次需要≥5次
大专及以上790(0)79(100)11(13.92)68(86.08)
高中及中专1170(0)117(100)82(70.85)35(29.15)
初中及以下760(0)76(100)76(100)0(0)
2.2容易接受的健康教育形式：见表3。
表3被调查待孕或怀孕女性对不同健康教育形式的需求[例(%)，n=272]
健康教育形式不需要需要最需要
自己买书看82(22.79)121(0)69(77.21)
家长、朋友的经验传导0(0)11(4.04)261(95.96)
医院墙报宣传栏122(44.85)142(52.21)8(2.94)
医院咨询热线157(57.72)115(42.28)0(0)
免费宣传小册子161(59.19)100(36.77)11(4.04)
观看录像或碟片119(43.75)97(35.66)56(20.59)
孕妇学校79(29.04)154(56.62)39(14.34)
2.3对不同保健知识的需求：见表4。
表4被调查待孕或怀孕女性对不同保健知识的需求[例(%)，n=272]
指导项目不需要需要最需要
优生优育知识的指导0(0)201(73.9)71(26.1)
孕期营养知识的指导0(0)272(100)0(0)
孕期卫生知识的指导0(0)272(100)0(0)
孕期休息与活动的指导0(0)272(100)0(0)
孕期性卫生知识的指导0(0)272(100)0(0)
孕期乳房指导0(0)272(100)0(0)
孕期胎教知识的指导0(0)197(72.43)75(27.57)
孕期家庭自我监护指导0(0)272(100)0(0)
孕期心理卫生指导0(0)272(100)0(0)
孕期症状及并发症处理0(0)272(100)0(0)
孕期常规产检及重要性0(0)191(72.22)81(27.78)
分娩常识指导
剖宫产指征以及0(0)265(97.43)7(2.57)
剖宫产术的利与弊
经阴分娩相关知识0(0)268(98.53)4(1.47)
新生儿护理指导
母乳喂养知识及技巧0(0)272(100)0(0)
脐部护理、沐浴方法、0(0)231(84.93)41(15.07)
预防接种等
产后康复指导0(0)269(98.9)3(1.1)
产后避孕指导0(0)272(100)0(0)
3讨论
随着社会的发展与进步，以及社会-心理-生物医学模式的转变，人们对保健知识的需求也更为迫切。从上述结果可以看出，随着学历的增加，育龄妇女对产前健康教育和产前检查的需求在增加。获取保健知识的途径以家长、朋友的经验传导和自己买书看为主，但是从医院途径获得健康教育知识已经受到人们的重视。说明孕妇在孕期渴望从多方面来扩充自己的孕期保健知识。她们渴望得到科学、通俗、易懂、实用、又有针对性的孕期健康教育知识。
妊娠是妇女一生中的一个特殊生理阶段，医院在开展孕期健康教育的过程中，应因时而异、因人而异，应淡化其病人角色，强化分娩是一个自然过程，在孕期健康教育中系统地教给她们一些孕期、分娩期、哺乳期育儿知识，使她们能顺利度过人生这一特殊阶段。调查显示不同职业、不同文化背景的人对孕期健康教育知识的需求都很迫切。但是由于每个人接受的教育程度不同，所能接受的教育方法也不一样。这就要求我们在开展健康教育的同时，根据不同的个体开展个性化教育，充分发挥她们的主观能动性，以达到健康教育的目的。由于现阶段的孕妇多为初孕妇且多为独生子女，抚育婴儿知识几乎为空白，这就为产后育儿学校的开展提供可能。孕期由于雌、孕激素的改变，妊娠妇女随着胎儿的不断长大心理会发生一系列的变化，心理健康已越来越受到人们的关注，从刚开始的兴奋、不安，到孕中期的逐渐适应、以及对胎儿发育是否正常的担心，到孕晚期对分娩的害怕、以及育儿知识的空白、担心产后体形的恢复等，随着孕期的变化都困扰着孕妇。在健康教育过程中及时地讲解孕期的一些变化，使其了解妊娠是一个正常的生理过程，掌握一定的家庭自我监护方法，顺利度过人生的这一特殊阶段，从而减少产后抑郁症的发生，提高孕期保健质量。
国内大量的文献表明产前检查的次数对胎儿生长受限早产率妊娠高血压综合征早产和孕产妇死亡率产生明显的影响[3-5]。在同等学历中，接受健康教育组产前检查次数明显高于未接受健康教育组，产前健康教育是影响产前检查次数的独立因素[6]。加强产前保健，做好孕产妇系统管理工作是保护母婴健康、降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质的重要内容。怀孕往往与多种危险因素紧密相关，在此过程中获取良好的保健指导，可降低各种危险因素的影响作用，避免孕产妇生殖危害，提高母婴生存质量。我们要根据人群的生活和工作特点采取灵活的形式，开展健康教育工作，提高这部分人的孕产保健知识和保健技能，促进产前检查率的提高，预防妊娠、分娩并发症的发生。同时加强和规范围产保健三级网络的建设，孕期做到“三早”，即早建卡，早检查，早期进行围产保健知识教育，增加产前检查次数，加强对高危妊娠及高危新生儿的监护和治疗，提高围产期保健质量，保障孕产妇和胎儿健康。
参考文献
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[2]杨丽霞，周宇凤，王晓阳，等.国内孕妇产前检查的发展现状及影响因素分析[J].护理学报，2007，14(12)：21-22.
[3]孙晓光，金利娜，甄景然，等.标准产前检查模式的依从性和效果[J].中国医学科学学报，2005，27(6)：723-728.
[4]宋娟，许宁.东莞市流动人口妊高征发生与进展的特点分析[J].南方护理学报，2004，11(6)：22-23.
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[6]曾淑兰，邹丹，王丽娜，等.产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健杂志，2008，23(21)：2930-2932..