河南省林州市姚村卫生院456592
摘要：目的：研究针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：选择2013年6月-2015年6月我院收治的92例周围性面瘫患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组46例。其中对照组患者进行常规治疗，包括激素、抗病毒以及营养神经等治疗；观察组患者则在对照组的基础上进行针灸治疗，以20天为一疗程，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组患者的H-B评分炎差异不大，但治疗后，观察组患者H-B评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗显效的有33例，其治疗有效率为97.83%，显著高于对照组的22例、84.78%，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫的效果更好好，可显著改善患者面部神经功能，安全性高，实用性强，值得临床推荐。
关键词：针灸；周围性面瘫；临床疗效
周围性面瘫是临床上的常见病，是由面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪[1]。随着病情的发展，患者容易并发面神经炎症水肿、局部血液不流通等病症，严重影响患者的外观和生活质量。目前临床上包括激素、抗病毒以及营养神经等常规治疗，但效果还有待提高。随着中医学的发展，针灸被逐渐引入到周围性面瘫的临床治疗中，且反响良好。鉴于此，我院特做了一次研究，旨在进一步的了解针灸治疗周围性面瘫的临床疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料选择2013年6月-2015年6月我院收治的92例周围性面瘫患者作为研究对象，所有患者均符合2010年《神经病学》对周围性面瘫的诊断标准。排除正处于妊娠期或哺乳期的患者，以及是由肿瘤、脑血管意外、颅外伤导致周围性面瘫的患者。将满足上述条件的患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组46例。其中对照组患者男27例，女19例，平均年龄为（63.33±2.39）岁，病程（1.21±0.28）年；观察组患者男26例，女20例，平均年龄为（64.27±2.31）岁，病程（1.25±0.31）年。所有患者均签署知情同意书，且各方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法对照组患者采用常规治疗，先口服泼尼松片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021900），1天40mg，阿昔洛韦（江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字H20013124），1天0.2g，两种药物均连续口服7天；之后服用甲钴胺（涿州东乐制药有限公司，国药准字H20060252），1天3次，每次0.5mg；再予以维生素B6，每次20mg，1天3次，氯化钾缓释片（北京顺鑫祥云药业有限公司，国药准字H11021124）1天1g，1天1次；泮托拉唑肠溶片（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H20010035）1天40mg，1天1次，均连续口服10天。观察组患者则在对照组的基础上进行针灸治疗：以手足阳明经为主，手足少阳为辅，采用局部近取和循经远取结合的方法基于浅刺，病程一周后给予酌情平刺透穴或斜刺，主穴：牵正、翳风、合谷。按照中医辨证论对患者进行辩证，在主穴的基础上进行随证配穴：鼻唇沟平坦的患者加迎香、禾髎；鼻中沟歪斜的患者加水沟；眼睛可以合上但抬眉困难的患者则加阳白、攒竹；口角歪斜的患者加下关、地仓、颊车；迎风流泪的患者加承泣、四白，舌麻；味觉减退的患者加濂泉、承浆、金津、玉液。此外辩证类型为风寒阻络型、风热阻络型的患者加风池，辩证类型为阳明实热型加内庭、曲池，辩证类型为肝阳上亢型加太冲。患者1天1次针灸，每次30min，持续治疗10天。
1.3观察指标1.参照House-Brackmann面神经功能评价分级系统对患者治疗前后面神经功能评分；2.参照《临床疾病诊断依据至于好转标准》[2]对患者进行疗效评定：显效：患者的各项临床症状、体征均完全消失，面部肌肉恢复正常，符合H-BI级标准；有效：患者的各项临床症状、体征基本消失，面部肌肉基本恢复，符合H-BII级标准；无效：达不到以上描述的情况，计算治疗有效率。
1.4统计学方法通过SPSS21.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后面神经功能评分对比
治疗后，观察组患者H-B评分显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1：
表1患者治疗前后面神经功能评分对比（±s）
3讨论
在本次研究中，通过将周围性面瘫患者随机分成对照组（常规治疗）和观察组（针灸治疗），并进行不同治疗，结果发现治疗后，观察组患者H-B评分显著低于对照组，且观察组患者治疗显效的有33例，其治疗有效率为97.83%，显著高于对照组的22例、84.78%。提示针灸治疗周围性面瘫的效果更好，显著改善患者面神经功能。这可能是因为针刺阳明等穴可达到舒筋通络、行气活血、补益正气的作用，改善患者面部的血液循环。针灸治疗通过刺激人体的正常部位，完成调节控制，促使人体上下平衡，从而起到控制疾病的目的。
参考文献：
[1]黎舒敏.针灸对周围性面瘫的临床观察及部分机制研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：128-130.
[2]徐永亦，刘宏飞.浅刺法治疗周围型面瘫急性期58例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，25（3）：302-305.