蒲蓉罗健蓉赵铀杨春蓉袁飞秦青青
四川省绵阳市妇幼保健院四川绵阳621000
摘要：目的：了解孕产期健康教育干预效果，为护理工作者在新形势下如何更好发挥孕妇学校作用提供参考。方法：选择在绵阳市妇幼保健院定期产检、接受孕产期健康教育干预、分娩的200名孕产妇进行问卷调查。结果：在孕产期健康教育干预后：95%的产妇能正确回答母婴保健相关知识；85%的孕产妇获取母婴保健知识的首选渠道仍然是网络，母亲、同事等社会支持系统依然对其产生重要影响；孕产妇真正需要孕妇学校提供的母婴保健知识较为局限，更多的是关注新生儿护理、喂养等问题；孕产妇对孕产期健康教育的师资需求呈现多专业化特点。结论：应结合孕产妇需求不断改进孕产期健康教育模式，为孕产妇提供集专业要求和个体需求为一体的母婴保健知识。
关键词：孕产期；健康教育；干预效果分析
孕期健康教育就是通过有计划、有组织、有系统的各项活动，指导孕妇及其家人树立健康意识、养成良好的行为习惯和生活方式，降低或者消除影响孕产期健康的危险因素。除了提供改变行为所必须的知识、技能与服务外，更要通过宣教，促使人们合理利用这些服务。随着现代医学模式的转变、现代护理学的发展以及社会科技的进步，传统孕产期健康教育已不能满足孕产妇需求，如何在新形式下更好地发挥孕妇学校在孕产期健康教育中的作用，我院孕妇学校课题组开展了孕产期健康教育干预效果调查和分析，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象2014年1月在本院定期产检、接受孕产期健康教育干预并在本院分娩的孕产妇200名，均自愿参加本次调查。
1.2方法由孕妇学校老师采用自制问卷对孕产妇分别在孕产期健康教育干预前后进行两次调查。问卷由孕妇学校课题组设计并先后多次修改，分孕期和产后两部分。①第一次问卷调查：向孕妇讲明本次调查的目的、意义和配合事项，由孕妇在第一次产检时填写，当场收回问卷。为确保样本量能达到200例，第一次问卷调查孕妇人数为300人。②第二次问卷调查：孕妇分娩后，孕妇学校老师在其出院前进行第二次调查。③当完整问卷达到200份时，调查自动结束。
1.3统计分析采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，率的比较采用四方格表卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况200名孕产妇的实际情况：年龄18-40岁，平均26.5岁；文化程度：本科及以上学历34例（占17%）、大专学历81例（占40.5%）、高中或中专学历64例（占32%），初中及以下学历21例（占10.5%）；拥有智能手机200例；孕产期保持上网200例。
2.2母婴保健知识回答正确率，见表1.
表1母婴保健知识回答正确率（例%）
3讨论
3.1孕产期健康教育帮助孕产妇全面掌握母婴保健知识孕妇学校作为孕妇及家人接受孕期教育的基地，在提高孕妇对孕产期保健知识知晓率方面发挥了重要作用「1」。表1中我们不难看出，在孕产期健康教育干预前，仅有5.5%的孕妇能正确回答母婴相关知识，绝大部分孕产妇所获悉的相关知识良莠不齐，在接受干预后有95%的产妇能正确回答相关知识，差异有统计学意义（P＜0.05），说明孕产期健康教育能帮助孕产妇全面掌握母婴保健知识，提高其自我保健能力。
3.2网络已经成为孕产妇获取母婴保健知识的首要渠道随着信息传播技术的更新换代，加上智能手机和网络的普及，网络已经成为孕产妇获取母婴保健知识的首要渠道，传统的孕产期健康教育形式面临新的挑战。杨东玲等「2」调查发现网络所发挥的作用超过了孕妇学校，大部分孕妇在妊娠后会继续使用因特网，因特网已经成为现代城市孕产妇母乳喂养知识的主要途径，利用手机和因特网作为干预工具促进母乳喂养，可能是开展母乳喂养健康教育和提供母乳喂养专业支持的新途径。本调查中的200名孕产妇，其智能手机拥有率及孕产期上网率均为100%。表2显示：96%的孕妇在孕产期健康教育干预前曾通过网络来了解母婴保健知识，干预后，虽然有74%的孕产妇选择医院，但85%的孕产妇会继续选择网络来获取相关知识。表3显示：孕产妇在健康教育形式方面也首选了以网络为载体的在线教育、微信、QQ群等新兴形式，而以专题讲座、播放电教片、手册和处方等为代表的传统形式位居其后。以上提示传统的孕产期健康教育的形式和载体都已经不能满足现代孕产妇的需求，如何利用网络为新时代孕产妇提供方便、快捷、不受时间和空间限制的母婴保健知识，已成为孕产期健康教育面临的新问题。
3.3社会支持系统在孕产妇获取母婴保健知识的过程中起着重要作用何俊炜「3」等调查发现孕妇获取孕产期保健知识的途径依次为医务人员、家人、朋友、同事、电视等。表1及表2显示：近80%的孕妇怀孕后，首先会从母亲、同事和朋友等社会支持系统了解母婴保健知识，仅有2.5%的孕产妇能从社区获取相关知识。接受孕产期健康教育干预后，仍有59%孕产妇会继续受母亲、同事等影响，这可能与她们之间的交流距离和频次有关。产妇出院后，这部分接受孕产期健康教育干预的产妇所携带的母婴保健知识在传播时所产生的影响力会远远高于医院，这就提示我们在开展健康教育的同时，还应该注意培养孕产妇及家属主动传播孕产期健康知识的责任和意识，同时加强对社区母乳喂养支持组织的培训，在全社会营造关爱母婴的氛围。
3.4孕产妇真正需要孕妇学校提供的母婴保健知识较为局限在《孕期健康教育实施指南（试行）》中，要求孕妇学校应为广大孕产妇和家属提供涵盖孕前到产后的保健知识。从表4发现，孕产期健康教育干预前孕妇对产后形体恢复、分娩方式、坐月子等内容需求较多，干预后以新生儿护理、母乳喂养技巧、坐月子等内容需求为主，但均对孕产期心理调节、口腔保健、胎儿发育等内容兴趣不大，这与焦亚萍等「4」484名孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查结果一致。这就提示孕妇学校课程设置要满足医学要求和孕产妇个体需求，还应在教育方式探寻新的路径：将能通过多渠道获取、孕产妇需求不高但有医学要求的常识性核心知识通过短信、微信或手册和处方等方式进行传播；对于需要现场指导和模型演示的技能操作采取电教片和小课堂的方式；对于学术性比较强需专家现场讲授的知识采取在线教育或专题讲座的形式；住院期间采取个别指导的方式；另外还可搭建有互动功能的QQ群、微博平台等等。
3.5孕产妇对孕产期健康教育的师资需求呈现多专业化特点李雅娟等「5」结果调查发现，孕产妇更信任医护人员的专业知识和技能，更倾向于得到专业人员的教育和指导。目前国内孕产期健康教育的管理和师资主要是产科医务人员，尤以护理人员为主。表5显示：在孕产期健康教育干预后，产妇对护理人员在孕产期健康教育中的主体地位予以了肯定和认可，师资需求排在第一位。另外，孕产妇除了对产科医务人员的需求高外，对营养师加入师资队伍的呼声日益高涨，对麻醉师、B超医生、心理医生等专业的加入也表示赞同。由此，孕产妇对健康教育师资的需求让多专业联合开展孕产期健康教育成为趋势。
参考文献：
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第一作者简历：蒲蓉，女，1974年出生，汉族，四川江油，护士长，主管护师，本科，主要研究方向：护理管理。