马青阁
（濮阳县计划生育服务站河南濮阳457100）
【摘要】目的：探讨计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中应用的临床效果。方法：选择2012年4月至2015年9月期间在我站治疗的100例在IUD取出困难的妇女为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，给予对照组患者采用传统取环术进行操作，观察组中的患者则采用计划生育钳配合超导可视技术进行操作，观察对患者的治疗效果。结果：观察组中的患者在手术时间、术中出血量以及术后出血持续时间上均明显优于对照组中的患者（P＜0.05）。结论：计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中具有较好的应用效果，故具有临床推广的应用价值。
【关键词】计划生育钳；超导可视技术；传统取环术；应用效果
【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）19-0118-02
宫内节育器（IUD）是一种安全有效、简便经济且可逆的避孕工具，逐渐成为我国妇女主要的避孕措施，目前有70%的妇女选用该方法进行避孕。每年有很多妇女因节育器并发症、计划再生育等原因不得不取环，所以对取环术的研究变得越来越重要[1]。本文选择2012年4月至2015年9月期间在我站治疗的100例在IUD取出困难的妇女为研究对象，探讨计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中应用的临床效果。现报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月至2015年9月期间在我站治疗的100例在IUD取出困难的妇女为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，其中50例观察组患者的年龄在27～36岁之间不等，平均年龄为（30±1.1)岁；50例对照组患者的年龄在26～35岁之间不等，平均年龄为（29±1.2)岁。
1.2治疗方法
其中给予对照组中的患者采用传统取环术进行操作；而给予观察组中的患者采用计划生育钳配合超导可视技术进行操作，采用的仪器为上海医疗器械（集团）有限公司手术器械厂[2]。主要的操作方法为：取环钳在超导可视仪的引导下沿患者子宫屈度进入宫腔，直视下直接将环钳夹出来。
1.3观察与评价指标
经不同方式进行操作后，观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量以及术后出血持续时间[3]。
1.4统计学方法
对上述所选患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS14.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
经相应的治疗后，两组患者在手术时间、术中出血量以及术后出血持续时间上相差较大，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下表所示。
3.讨论
根据相关资料可知：IUD是我国妇女主要采用的避孕措施之一，随着放置IUD的妇女陆续绝经，IUD取出术也呈逐年上升的趋势，随着绝经年龄的增加，子宫、宫颈、阴道萎缩以及宫颈管变硬等都会增加取环的困难[4]。同时手术作为心理与躯体的应激源，给患者的生理及心理带来很大的负担，患者手术时怀着恐惧的心理使全身肌肉处于极度的紧张状态，更增加了取环的困难[5]。
研究表明：传统取环术虽然是一种安全简便的小手术，但也时常会出现取环失败的现象，对常规方法取器失败的病例，我们应及时寻找取环失败的原因，在未明确IUD在宫腔内的情况前，不应盲目操作，更不应强行牵拉扭转以免加重取出困难或意外损伤如子宫穿孔、大出血等。而采用计划生育钳配合超导可视技术能够克服上述缺陷：超导可视优于宫腔镜，无需膨宫，也优于B超，在操作过程中也无需充盈膀胱，由于是阴式窥器探头，其超声影像清晰度更优于腹式超声。随着超导可视技术在宫腔手术操作的广泛应用，能解决以往传统技术所不能解决的问题，在操作过程中更具有精准性与针对性，有效地避免了盲目操作，同时减少了再次宫腔取器的痛苦，是一种较为直观、安全、副作用小且有效的方法。
由上述结论可知：通过对观察组中的患者采用计划生育钳配合超导可视技术进行操作后，患者在手术时间、术中出血量以及术后出血持续时间上均明显优于只采用传统取环术进行治疗的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对需取环的妇女进行治疗前，医生应该认真分析妇女的临床资料，针对患者的具体症状来制定“个性化”的治疗方案，最大限度的减少患者的痛苦，使对患者的治疗效果达到最佳。
综上所述，计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中具有较好的应用效果，广大女性患者在采用该方法进行取环后，产生的副作用小、并且受到患者的一致好评，故具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]徐舜，陈洁瑛，江海燕.阴道超导可视联合多功能取环钳在取环中的应用[J].上海预防医学，2013，25(1):28-29.
[2]万虹.计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中的应用50例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(30):7452.
[3]康建华，杜玲，康霞.利多卡因配合超导可视技术用于带器妊娠妇女人工流产效果分析[J].社区医学杂志，2011，9(9):31-32.
[4]谭电辉，韩春艳，麦月珍.绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理[J].中国性科学，2012，21(5):15-17.
[5]郭宗艳，姬利萍，谢艳萍.细节护理在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用[J].中国伤残医学，2013，21(7):351-352.