林楚鹏
汕头市第二人民医院儿科515031
摘要：目的对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨，为今后的临床诊治和预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年4月-2013年4月间我院收治的小儿癫痫患者60例，对其临床资料进行整理，针对癫痫的发病原因展开回顾性分析。结果60例患儿中脑发育异常者24例，外伤者5例，颅内感染者18例，中毒者3例，肿瘤者3例，其他病因者7例。结论诱发小儿癫痫的病因较多，其中以脑发育异常和颅内感染所占比例最高，临床应给予关注，采取有效措施进行预防和治疗。
关键词：小儿癫痫发病因素临床分析诊治
在临床上，小儿癫痫属于一种常见、多发的疾病，然而目前对于癫痫发作的发病因素还不是十分的了解。近几年随着医疗技术水平的逐渐升高，使得人们对小儿癫痫病因的研究逐渐深入。脑电图、CT以及MRI等影像学技术的应用，使人们对小儿癫痫的发病因素有了一定的认识[1]。本次研究中出于对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨的目的，对我院收治的小儿癫痫患者的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于我院收治的小儿癫痫临床患者，抽取其中的60例作为研究对象，包括有男39例，女21例，男女比例为1.86:1，年龄2个月-15岁，平均（6.1±2.3）岁，其中0-1岁者22例，1-3岁者21例，3-7岁者7例，7-10岁者6例，＞10岁者4例。以上统计的所有患儿均经脑电图、头颅CT、MRI检查得到确诊。
1.2方法
1.2.1研究方法
将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患儿的一般资料、临床特点、发病因素展开回顾性分析。
1.2.2检查方法
本组60例患儿均接受了头颅CT检查，其中有52例患儿接受了MRI检查，针对存在发热、颅内感染症状或者是近期发生感冒的患儿行脑脊液检查，若是患儿长时间昏迷，并且有反复抽搐、毒物接触史者可行胃内容物、血液毒物检查[2]。
1.3治疗方法
本组患儿均按照癫痫的发作类型采取相应的药物治疗，所用药物包括：托吡酯、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸钠等。针对存在痉挛症状者加用泼尼松进行治疗。并经脑电图对患儿的治疗效果进行实时监测，及时发现问题及时采取正确手段进行处理。
2结果
2.1发病因素
经统计，本组60例患儿中，脑发育异常者24例（40.00%），包括大脑皮层发育异常、先天性脑积水、神经皮肤综合征、神经纤维瘤、脑软化灶、胼胝肢体发育不良、脑变性等；外伤者5例（8.33%），包括产伤之颅内出血和颅脑外伤；颅内感染者18例（30.00%），包括婴幼儿细菌性脑炎后遗症、病毒性脑炎、脑脓肿、结核性脑炎、单纯疱疹病毒脑炎、脑囊虫感染等；中毒者3例（5.00%），包括药物中毒、农药或者是鼠药中毒、一氧化碳中毒；肿瘤者3例（5.00%），包括神经母细胞瘤脑转移、脑胶质瘤、后颅窝肿瘤；其他病因者7例（11.67%），包括复杂性高热惊厥、电解质紊乱、遗传代谢疾病等。
2.2癫痫发作类型
本组60例患儿中，持续性发作者11例（18.33），包括失神发作持续性状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态；自限性发作者49例（81.67），包括婴儿阵挛、局灶性多动性自动症、局灶性感觉症状性发作、局灶性运动发作、局灶性感觉症状性发作、局灶性运动发作、失神发作、强直性发作、强直阵挛发作等。
2.3治疗与转归本组60例小儿癫痫患者中经上述治疗均得到了良好控制___________，经用药治疗后近期没有癫痫发作，经脑电图检查显示不存在明显异常。
3讨论
目前在临床上，将癫痫的病因分成原发性、继发性、隐原性三种类型，所谓的原发性就是指没有找到任何获得性治病的危险因素的癫痫，譬如说小儿良性癫痫合并中央颞棘波、失神发作以及强直-阵挛性发作等；继发性癫痫就是指存在明确的诱发脑功能受累病因的癫痫；而隐原性癫痫则是指还没有找到明确病因者[3]。对于继发性癫痫者而言，其诱发病因相对较多，近几年关于小儿癫痫的病因研究逐渐增加[4]。本次研究中对60例癫痫患儿的发病因素进行了总结分析，结果发现，脑发育异常、颅内感染为诱发小儿癫痫的主要危险因素，分别占癫痫患儿的40.00%和30.00%，脑发育异常者中包括有：包括大脑皮层发育异常、先天性脑积水、神经皮肤综合征、神经纤维瘤、脑软化灶、胼胝肢体发育不良、脑变性等几种类型；颅内感染者中则包括有：婴幼儿细菌性脑炎后遗症、病毒性脑炎、脑脓肿、乙型脑炎、结核性脑炎、单纯疱疹病毒脑炎、脑囊虫感染等几种类型。外伤在发病因素中占第三位，百分比为8.33%；中毒、肿瘤者占第四位，均分别占5.00%。
本组患儿针对癫痫的发作类型实施有针对性的治疗措施，最终发现，所有患儿均得到了良好的控制，近期内无复发症状。
综上所述，诱发癫痫的危险因素相对复杂，因此临床应加强预防措施，在医疗技术水平迅速发展的今天，可对一些影像学技术予以合理的应用，曾有研究证实，经脑电图、CT和MRI检查联合可使癫痫的诊断率得以显著提高，因此针对高危儿童定期展开癫痫因素筛查，并采取积极主动的预防和治疗，以降低癫___________痫的发作，并改善患儿的预后，以提高患儿的生活质量。
参考文献
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