韩超
（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心黑龙江大庆163714）
【摘要】目的：分析疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法：资料选取我院收治的128例功能性消化不良患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例），前者予以多潘立酮片与奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗，后者予以疏肝健脾汤联合艾灸治疗，对比两组患者临床疗效及症状积分。结果：研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果显著，且无严重不良反应，值得临床推广与应用。
【关键词】疏肝健脾汤;艾灸;功能性消化不良;疗效
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）10-0318-02
功能性消化不良（FD）指持续性反复发作上腹部胀满、隐痛、烧灼反酸、早饱、食欲不振以及嗳气等不适症状[1]。为寻求功能性消化不良的有效方法，本研究选择我院2014年3月～2015年3月收治的128例此病症患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取我院收治的128例FD患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例），对照组男女比例31:39，年龄28～69岁，平均（43.78±8.68）岁，病程3～24m，平均（8.55±3.21）m；研究组男女比例22:36，年龄27～68岁，平均（44.28±7.94）岁，病程4～23m，平均（8.39±5.47）m；两组上述基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者于治疗前均停用其他相关药物，禁食生冷、辛辣食物，禁烟酒，合理作息。对照组：10mg多潘立酮片（山西宝泰药业有限责任公司，H20010245，10mg），1片/次，3次/d；20mg奥美拉唑肠溶胶囊（海南通用同盟药业有限公司，H20113067，20mg），1片/次，3次/d。研究组：①疏肝健脾汤：党参、白术、茯苓各15g，砂仁、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各12g，枳壳、柴胡、白芍、香附、川穹、陈皮各10g，炙甘草、生姜各6g，煎服，1剂/d，1剂分三次服用。②艾灸：选取脾俞、胃俞、中脘、足三里为主穴，艾绒制成高1cm、底部直径为0.8cm圆锥体，隔姜灸，4～5状/穴。两组均以2w为1疗程，持续治疗2～4疗程，随访6m进行疗效判定。
1.3观察指标与疗效判定
观察患者餐后饱胀且不适、早饱、上腹部烧灼、疼痛等临床现象发生情况，中医症状积分的分级标准：0级：无症状，0分；1级：症状轻微且对日常生活无影响，1分；2级：症状中等且对日常生活产生影响，2分；3级：症状严重难以维持正常生活与工作，3分。疗效判定：治愈：患者临床症状消失，症状积分降至0分；有效：患者临床症状改善，症状积分下降＞1分；无效：患者症状无改善，症状积分无明显下降；有效率=（治愈+有效）/总例数*100%[2]。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）计量资料，t行组间比较；百分比（%）计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
研究组58例患者治愈49（84.48%）例、有效7（12.07%）例高于对照组70例患者31（44.28%）例、23（32.85%）例，研究组临床有效率96.55%高于对照组77.14%（P＜0.05）。
2.2两组术后复发概率
研究组与对照组治疗前中医症状积分比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后6m，研究组中医症状积分（24.81±2.32）分低于对照组（76.44±1.59）分（P＜0.05）。
3.讨论
FD于中医中属“痞症”、“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，病因主要为饮食不节制、劳倦内伤，从而损及人体脾胃，导致肝郁气滞与胃失和[3]。为寻求治疗FD的有效方法，本研究选取我院128例FD患者行不同治疗方案结果进行回顾性分析。
本研究结果显示：研究组临床有效率96.55%高于对照组77.14%，且术后6m，研究组中医症状积分（24.81±2.32）分低于对照组（76.44±1.59）分，表明疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果显著，可改善患者临床症状，减轻疾病对患者生活的影响。考虑可能因为：疏肝健脾汤中白术、党参、茯苓等药物的使用，可益气健脾与利湿和中；而柴胡、白芍、川穹、香附、枳壳药物共同使用，具有疏肝解郁、理气止痛的效果，其中白芍具有抑制与兴奋胃肠运动之双向调节作用，而枳壳、柴胡可加速胃肠排空，推动小肠运动功能。同时FD患者其病情与自身心理素质密切相关，FD患者多伴有焦虑、抑郁、神经质等表现，因此疏肝健脾汤中砂仁、甘草、生姜等药物的使用，可起到疏肝和胃与益气健脾的功效[4]。另外艾灸治疗，针刺患者中脘穴可使患者胃蠕动，开放幽门，并使胃下缘提升且空肠粘膜的皱襞增深，动力增强；而针刺患者足三里可双向调节患者胃迟缓与胃紧张，从而解除幽门处痉挛；胃俞、脾俞为足太阳处膀胱经穴，分别属于脾与胃的背俞穴，温灸此类穴位可温阳健脾、梳调胃肠，和胃止痛。艾灸与疏肝健脾汤联合使用，以温热刺激患者体表穴位，渗透至患者诸静脉，从而起到疏肝健脾、攻补兼施、调控人体内脏的功效[5]。但本研究未对两组治疗后不良反应情况进行分析，有待临床进一步研究予以验证补充。
综上所述，疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果显著，可改善患者临床症状，减轻疾病对患者生活的影响，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]方奇.疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(8):40-42.
[2]彭惠平,陆喜荣,徐宏伟.穴位敷贴联合胃炎片治疗功能性消化不良临床研究[J].中国中医药大学学报,2013,15(2):124-125.
[3]陈丽,张江春.穴位敷贴联合艾盒灸疗法治疗功能性消化不良的效果观察及护理[J].全科护理,2013,11(2):402-403.
[4]孙群.穴位敷贴联合艾灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的效果研究[J].中医临床研究,2013,5(4):29-31.
[5]王文秀,冯培英,范昕建.中医治疗功能性消化不良的研究现状[J].西部医学,2012,24(3):612-614.