刘畅秦炜（湖北省利川市人民医院五官科湖北利川445400）
【中图分类号】R766.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0144-01
流程也称过程与程序，是完成一个或一系列逻辑有规律的活动。护理流程属医疗服务的范畴，它是把每项护理工作按合理的程序组成的一个工作过程。我院于2012年8月和9月分别承接了“深圳狮子会光明行”和“省卫生厅残联扶贫复明工程”二次活动。由于大批量的白内障患者住院时间短，工作量大，只能统一按照拟定的流程进行运作，才能使各项工作井然有序，忙而不乱。我院决定采用优化的护理流程，对白内障患者进行管理，取得了满意的效果，现报道如下：
1临床资料
2012年8月和9月，我院共收治了150例白内障患者，其中男68例，女82例，最大年龄84岁，最小年龄25岁，平均年龄68岁，其中老年性白内障145例，先天性白内障3例，外伤性白内障2例，以上病例排除眼部其他疾病，属单纯性白内障，无合并其他全身慢性疾病。
2流程管理的组织与实施
2.1复明工程启动前
2.1.1从接到任务开始，我院在门诊大厅和住院部大厅进行大量的宣传活动，并在门诊大厅设立了复明工程服务岗，院领导成立了专项工作小组，由业务院长、护理部主任、科主任、护士长、医师、责任护士组成，同时协调本院其他科室工作，包括医技科室、手术室等。
2.1.2制订流程管理计划，包括白内障患者的筛查标准，门诊筛查流程，筛查人员确定，临时病房设立，复明手术临床路径等。
2.1.3从各科抽调业务能力水平强的护理人员，由护士长进行流程管理培训和专业技术培训，如滴眼液、泪道冲洗、结膜囊冲洗等。
2.2工程启动中
2.2.1在门诊眼科设专人负责对白内障病人进行筛查、登记。凡确诊为白内障的病人，电话通知病人或家属在指定时间来院，并在门诊完成各项常规检查。
2.2.2在门诊进行筛查后符合手术条件的病人，由门诊服务岗安排专人送入院，收入院后按照临床路径预定住院日为4日，第一天为术前检查、准备日，第二天手术日，第三天观察日，第四天为出院日。
2.2.3因患者成批入院，为避免乱而无序的状况，护士长及时与科主任沟通，了解当日预约住院人数，合理安排好各班次人员，准备好所需物资，全科护士提前统一备好床单位。
2.2.4由专人对白内障患者进行接待，完善基本资料后再由专人护送至临时病房，尽量将同一地方的患者安排在一个病房。
2.2.5患者入院后，由经过流程培训的护士负责白内障患者的围手术期管理，按照临床路径对患者实施健康教育、术前术后护理及出院指导，实行入院出院一条龙服务。
2.3复明工程后期
电话回访，了解患者出院后的恢复情况和用药情况，并嘱患者合理用药，定期复诊。
3结果
流程化管理的护理工作，避免了医疗隐患，并提供了安全快捷的医疗服务，我科在对150例白内障患者的治疗和护理中，制订优化流程，应用临床路径，满足了短期内集中进行大量白内障复明手术的需要，同时提供了医护人员的工作效率，保障了医疗质量，确保工程的顺利实施。
4讨论
本次复明工程人数多，工作量大，易因忙乱引起护患之间的纠纷，我院是第一次制订流程管理，按照临床路径对成批白内障患者进行治疗和护理。如何进行大规模、低成本、高质量的白内障手术，使更多生活在贫困地区的患者重见光明，是今后工作的重点，我们将不断健全和完善流程管理制度，以利于今后复明工程的深入开展。