张家界市中医医院湖南张家界427000
【摘要】目的对原发性肾病综合征患者采用霉酚酸酯治疗后的临床效果进行分析。方法以2014年3月份至2017年1月份期间本院收治的45例原发性肾病综合征患者作为此次研究对象，在随机分配原则的基础上，将这45例患者分成观察组和对照组两组，观察组24例患者，对照组21例患者，观察组患者给予霉酚酸酯治疗，对照组患者给予泼尼松治疗，治疗结束后，对两组患者的临床资疗效进行比较。结果在观察组，显效13例，有效9例，无效2例，有效率为91.7%；在对照组中，显效8例，有效7例，无效6例，有效率为71.4%，就临床疗效相比，两种治疗方案有着明显的差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论霉酚酸酯在治疗原发性肾病综合征取得了显著的效果，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床应用。
【关键词】霉酚酸酯；原发性肾病综合症；临床效果
肾病综合征是由多种病因引起的以肾小球基膜通透性增加的一种临床症候群，而原发性肾病综合征是肾病综合征中的一类，主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、水肿，随着病情的加重，患者自身的免疫力会不断下降，很容易诱发其他病症，进而威胁到患者的身体健康。针对原发性肾病综合征，临床药物治疗主要以抑制激素产生为主，而霉酚酸酯作为一种免疫抑制剂，将其应用于原发性肾病综合征治疗，能够有效地促进患者的健康。本文就霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果进行了相关的研究，研究对象就是本院2014年3月份至2017年1月份期间收治的45例原发性肾病综合征患者，现将相关研究内容作如下介绍。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与此次研究的对象来自本院2014年3月份至2017年1月份期间收治的45例原发性肾病综合征患者，按照随机分配的原则，将这45例患者分成观察组（24例）和对照组（21例）两组。在观察组患者中，有16例为男患者，余下8例为女患者，男女比例为2：1，年龄最大的为58岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（41±1.2）岁；在对照组患者中，有12例为男性患者，9例为女性患者，男女比例为4：3，年龄最大的为62岁，年龄最小的为25岁，平均年龄为（43±1.4）岁，所有患者临床诊断均符合原发性肾病综合征病临床诊断标准。就此次临床统计的资料来看，两组患者在年龄、性别等方面相比，差异不大，无统计学意义。
1.2方法
对对照组患者给予泼尼松治疗，泼尼松5mg，口服，一次10mg，一天3次，持续治疗6周；对观察组患者给予霉酚酸酯治疗，霉酚酸酯250mg，口服，一天两次，一次500mg，持续治疗6周，待疗程结束后，就两者的疗效作比较。
1.3观察指标
以患者尿蛋白、血浆白蛋白为此次研究观察指标，尿蛋白正常值：＜150mg，血浆白蛋白正常值：35g/L~50g/L；治疗结束后检测患者的尿蛋白、血浆白蛋白值，患者尿蛋白、血浆白蛋白值恢复正常的为有效；患者尿蛋白、血浆白蛋白值明显好转的为有效；治疗结束后，患者尿蛋白、血浆白蛋白值无明显变化，甚至加重的为无效；有效率为显效与有效之和/例数×100%。
1.4统计学分析
此次研究过程中所产生的数据均以软件SPSS17.0进行处理，对数据结果用t进行检验和校对，用p＜0.05表示差异性有统计学意义。
2.结果
在观察组，显效13例，有效9例，无效2例，有效率为91.7%；在对照组中，显效8例，有效7例，无效6例，有效率为71.4%，就临床疗效相比，两种治疗方案有着明显的差异，有统计学意义（p＜0.05），如表一。
表一两组患者临床治疗效果比较
3.讨论
原发性肾病综合征作为临床一种较为常见的病症，其基本特征就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症[1]，该病症群对患者的生命健康有着极大的危害。因此，有效的治疗十分关键。对于原发性肾病综合征，该病治疗的最终目的就是保护肾功能，本院对还原发肾病综合征患者实施霉酚酸酯治疗不仅有效地抑制了能选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能，同时还有效地保护了患者肾脏，有效地提高了患者的生活质量。
泼尼松作为一糖皮质激素，对原发性肾病综合征患者服用泼尼松，其主要是发挥抗炎作用，能够减轻急性炎症时的渗出，进而稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通过性而减少尿蛋白漏出[2]。另外，泼尼松还能促进白带值分解转变为糖，并抑制组胺及其他物质的形成与释放[3]。泼尼松作为原发性肾病综合征治疗的一种药物，虽然能够有效地减少尿蛋白漏出，但是在治疗过程中也容易出现并发症，治疗的总体疗效不是很好。而霉酚酸酯作为霉酚酸的酯类衍生物，具有良好的免疫抑制作用。对原发性肾病综合征患者口服本药品，服药后能够在短时间内快速达到血浆药物浓度高峰，而且血浆蛋白结合率高[4]。霉酚酸酯进入人体后，能够代谢为活性成分MPA，在MPA的作用下，抑制鸟嘌呤核苷酸的合成，从而有选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖，同时还能有效地保护肾脏，降低不良反应的发生[5]。通过此次研究发现，对原发性肾病综合征患者给予霉酚酸酯治疗的临床有效率达到了91.7%，而采用泼尼松治疗的临床有效率只有71.4%，两者相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）.由此可见，在原发性肾病综合征可采用霉酚酸酯治疗，霉酚酸酯疗效显著，为患者的健康提供了保障。
参考文献：
[1]姚长胜，黄倩.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果[J].当代医学，2014，02：114-115.
[2]王春花.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的可行性分析[J].中外医疗，2014，19：112-113.
[3]王念华.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察[J].吉林医学，2016，01：113-114.
[4]张艳，李元春，何静.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征40例[J].中国老年学杂志，2013，15：3751-3752.
[5]丁国明.对原发性肾病综合征患者行霉酚酸酯治疗的疗效分析[J].现代养生，2014，06：163.