内黄县第二人民医院，河南安阳，邮编456300
[摘要]目的：探究经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠的临床疗效价值。方法：选取我院2015年6月份~2016年4月份收治瘢痕妊娠患者76例。按照数字随机组合方式将其分成对照组和观察组，两组患者各38例。其中对照组采用清宫术治疗并采用B超引导，观察组应用子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗瘢痕妊娠患者。然后观察两组患者的治疗成效。结果：两组瘢痕妊娠患者在接受清宫治疗，病情均有所改善，但是从瘢痕妊娠患者的症状改善率以及术中出血量对比上来看，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下治疗瘢痕妊娠患者临床疗效显著。
关键词:子宫动脉化疗栓塞；清宫术；瘢痕妊娠
瘢痕妊娠是异位妊娠中比较少见的类型。传统的瘢痕妊娠患者治疗都是采用人工流产治疗，此种方法对妊娠患者的伤害极大，而且还会引起患者子宫破裂、大出血等并发症。随着子宫动脉化疗栓塞治疗妇科疾病康复效率的提升以及B超引导诊断正确率的上升，采用子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗瘢痕妊娠患者疗效显著[1]。本文研究我院2015年6月份~2016年4月份收治瘢痕妊娠患者76例，将其分为观察组和对照组，其中观察组采用子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗瘢痕妊娠患者，取得了不错的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年6月份~2016年4月份收治瘢痕妊娠患者76例。按照数字随机组合方式将其分成对照组和观察组，两组患者各38例。对照组瘢痕妊娠患者年龄在24~39岁，平均年龄为（29.3±2.3）岁，孕次为1~4次，平均孕次为（2.1±0.7）次，对照组瘢痕妊娠患者年龄在25~39岁，平均年龄为（28.3±3.6）岁，孕次为1~4次，平均孕次为（2.3±0.5）次，,应用子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗瘢痕妊娠患者。应用统计学软件对两组患者的年龄、病程等临床资料进行统计分析，无任何统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均在手术前进行三大常规检查，并对患者清宫术在B超引导下进行清宫手术治疗。观察组瘢痕妊娠患者采用子宫动脉化疗栓塞治疗，在DSA的监视以及B超引导下，经右侧股动脉穿刺，插管成功后造影显示了解子宫动脉迂曲以及孕囊的染色情况，然后采用Emboshpere微球以及直径900~1200um的明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉直至血流速度明显下降。复查结果显示双侧子宫动脉化疗栓塞效果良好。以上38例瘢痕妊娠患者均在子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下进行清宫术且治疗效果良好。
1.3疗效评价显效：瘢痕妊娠患者术后恢复健康或者是病情有很大的改善。有效：瘢痕妊娠患者术后，出血现象得到有效制止且不存在任何术后并发症。无效：瘢痕妊娠患者治疗前后，病情无明显的改善，而且有病情加重趋势[2]。
1.4统计学方法采用SPSS13.0系统软件统计分析瘢痕妊娠患者手术治疗数据资料，计量资料用（`x±s）表示，用t检验，计数资料则用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
对照组瘢痕妊娠患者手术时间为（20.6±3.75）min，观察组瘢痕妊娠患者采用子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫手术时间为（17.6±3.92）min，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组清宫术中出血量为（45.23±6.17）ml，观察组瘢痕妊娠患者术中出血量为（40.23±2.36）ml，两组相比，差异具有显著性(P<0.05)。具体如表1所述。
表1两组瘢痕妊娠患者手术情况对比（`x±s）
3讨论
瘢痕妊娠机制是当下产妇妊娠病症中，较为复杂的一种病症，时至今日，医学人员对子宫瘢痕妊娠的病因至今没有一个明确的定义。造成瘢痕妊娠的原因较多，而且牵扯很多外界因素，在当前瘢痕妊娠患者的临床治疗中，普遍采用清宫术联合B超进行瘢痕妊娠治疗，此种治疗方法对瘢痕妊娠患者病症虽然有一定的改善作用，但容易出现大出血、子宫破裂等并发症。子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗瘢痕妊娠是一种新型的治疗方式，在瘢痕妊娠患者病症缓解中起到了较好的临床治疗成效[3]。
综上所述，将两组瘢痕妊娠患者分别采用不同的清宫术进行临床治疗，其中对照组采用单纯清宫术联合子B超引导治疗，观察组则是子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗。对比两组瘢痕妊娠患者的手术情况发现，对照组瘢痕妊娠患者手术时间为（20.6±3.75）min，观察组瘢痕妊娠患者采用子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫手术时间为（17.6±3.92）min，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)[4]。对照组清宫术中出血量为（45.23±6.17）ml，观察组瘢痕妊娠患者术中出血量为（40.23±2.36）ml，差异具有显著性(P<0.05)。由此可见，子宫动脉化疗栓塞联合B超引导清宫治疗瘢痕妊娠，临床诊治疗效较好，可在今后的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]顾祝新,黄健,赵辉，等.经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠41例效果观察[J].南通大学学报（医学版）,2013,33(2):101-103.
[2]闫鼎鼎,黄丽丽.子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠[J].中国医师杂志,2012,14(8):1084-1086.
[3]罗晓梅,李青春,骆迎春，等.介入化疗栓塞联合B超监视下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠10例报告[J].中国微创外科杂志,2013,13(12):1080-1083.
[4]陈向东,柳晓春,陈丽婷，等.子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗不同类型剖宫产后瘢痕妊娠[J].妇产与遗传（电子版）,2013,3(2):14-18.