秦长江
（江苏省苏北人民医院江苏扬州225001）
【摘要】目的：探讨气压治疗仪治疗长期卧床患者肢体水肿的护理。方法：选取本院长期卧床患者68例分为观察组及对照组各30例，观察组患者接受气压治疗仪治疗及系统护理，对照组患者接受常规护理，观察两组患者肢体水肿程度、肢体周径及并发症发生情况。结果：接受治疗后两组患者患肢水肿评分及患肢周径较治疗前显著改善，观察组肢体水肿评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患肢周径改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组患者总并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：气压治疗仪及系统护理治疗长期卧床患者肢体水肿可取得显著疗效，降低并发症发生情况。
【关键词】气压治疗仪；系统护理；肢体水肿
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0266-02
在临床工作中，患者如因病情需要长期卧床，血液循环受到影响，下肢多出现水肿，同时极易合并褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，血栓脱落随血流至肺循环可导致肺栓塞，严重威胁患者的生命安全。目前临床上针对长期卧床患者肢体水肿的治疗方法多种多样，系统护理、气压治疗仪、针灸、按摩、中药等均能取得一定的疗效[1]。本次实验针对气压治疗仪及系统护理治疗长期卧床患者肢体水肿进行了研究，结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月本院收治的长期卧床患者68例。观察组患者38例，脊髓炎18例，脑出血8例，脑栓塞6例，其他6例，男24例，女14例，年龄21～72岁，平均年龄（47.4±2.5）岁；对照组患者30例，脊髓炎14例，脑出血4例，脑栓塞5例，其他7例，男21例，女9例，年龄23～75岁，平均年龄（48.8±3.8）岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者接受气压治疗仪及系统护理治疗。对照组患者接受常规护理。系统护理措施如下：①心理关怀：长期卧床患者由于长期不能下床活动，生活不能自理，多存在自卑、抵触治疗等心理问题，此时护理人员应及时开导患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。②疾病知识普及：患者或其家属多对相关治疗方案了解不够，有时会阻碍治疗方案的实施，此时由护理人员进行相关知识的讲解，使得其能配合医生治疗方案。③饮食指导：患者禁烟禁酒及刺激性食物，控制食盐摄入，食物应富含维生素及纤维，多吃水果蔬菜。④运动训练：患者肢体如能运动，嘱患者每日活动肢体，如不能自行活动，嘱家属或由护理人员帮助，由肢体远心端至近心端进行被动运动。⑤患者体位：护理人员应该每日检查患者下肢，维持患者平卧并抬起下肢使其高于躯体20°～30°并避免患者下床走动。
1.3观察指标
肢体水肿程度判定：Ⅰ度：肢体稍肿胀，皮纹尚在（1分）；Ⅱ度：肢体肿胀明显，皮纹尚在（2分）；Ⅲ度：肢体明显肿胀，皮纹消失（3分）。肢体周径测量：于患者肢体肿胀最明显处测量肢体周径。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，设定检验标准为0.05，当P<0.05时，组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前及治疗后肢体水肿评分及肢体周径比较
接受治疗后两组患者相关评价指标均较治疗前显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者肢体水肿评分及周径改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表。
2.2两组患者并发症发生情况比较
观察组患者在治疗过程中，出现褥疮3例，肺炎4例，对照组患者在治疗过程中，出现褥疮6例，肺炎7例。观察组患者总并发症发生情况显著低于观察组，差异具有统计学意义（χ2=5.012，P<0.05）。所有发生并发症患者及时对症处理后好转。
3.讨论
目前临床工作中针对长期卧床患者肢体水肿的处理措施主要有改善护理、气压治疗仪、针灸、按摩、中药等，均能取得一定的疗效。本次实验就气压治疗仪治疗长期卧床患者肢体水肿的系统护理进行了研究。根据本次实验，观察组和实验组患者接受治疗后两组患者相关评价指标均较治疗前出现改善（P<0.05），且观察组患者肢体水肿评分、患肢周径改善及并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），与周秀华等人[2]的研究结果接近。具体分析原因如下：①气压治疗仪是一种利用空气压力给予患者肢体加压以促进患者静脉血液回流的机器，由远心端至近心端通过气囊的膨胀收缩对肢体反复的加压减压治疗，能够预防血栓的生成。②心理关怀可改善患者心情，使得患者心态乐观，副交感神经处于兴奋状态，改善血液循环[3]；疾病知识普及教育可使患者对于自身疾病和所接受的治疗方案有较基本的认识，配合医生的治疗；饮食护理在护理人员的指导下，三餐搭配平衡，营养齐全，避免食用高盐、高脂、辛辣等刺激性食物，降低血液的流体静压和高凝状态，可减轻水肿，降低血栓形成的可能性；每次气压治疗仪治疗结束后，给予运动训练和肢体按摩，可促进积聚的组织液回流至血液循环中，减轻水肿；体位护理可抬高患者下肢，促使回心血流加速。
综上所述，气压治疗仪及系统护理治疗长期卧床患者肢体水肿可取得显著疗效，降低并发症发生情况。
【参考文献】
[1]吉莉，顾志娥.优质护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].哈尔滨医药，2014，51(6):409-409，411.
[2]周秀华.气压治疗仪治疗偏瘫后下肢水肿46例疗效观察[J].山东医药，2014，54(1):78-80.
[3]王超.心理护理干预对老年胆囊切除术患者围术期血流动力学及焦虑情绪的影响[J].中国医药科学，2013，65(17):159-160，176.