淇县人民医院456750
〈摘要目的〉总结刨宫产产妇的术前访视，术中护理，术后随访等临床护理措施，为患者提供优质服务。方法：选取我院2016年4月-2016年1月收治的152例刨宫产产妇，实施术前心理护理、饮食护理、术前准备、术中护理、术后随访观察等干预措施。结果:精心准备加强手术室护士对刨宫产术的围手术期护理确保母婴安全及手术成功的关键。
〈关键词〉刨宫产术围手术期护理
刨宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘以完成分娩的手术，适用于产道异常、产力异常、胎儿异常、胎儿窘迫及严重妊娠合并症，高龄初产妇等。刨宫产是解决产科难产的有效途径和手段之一。而为了降低和避免刨宫产术的并发症，加强围手术期护理特别重要，能够保持机体内外环境的稳定，消除产妇的恐惧不安心里，有利于手术的顺利完成。
资料方法：
一·我院妇产科自2016年1月-2016年7月行子宫下段刨宫产术152例，年龄17-38岁，急诊刨宫产71例，择期8例。术后切口感染3例，通过回顾性分析。对围手术期产妇进行适当的干预护理，降低了手术并发症的发生率，有利于早日康复。
二·刨宫产的围手术期护理措施
（1）术前护理：
（1）心理护理：将刨宫产的必要性，对母儿安全的保障，手术过程中可能出现的问题给病人解释清楚，解除患者恐惧心理，使其知情同意，以良好的精神状态配合手术。
（2）身体护理：加强营养、纠正贫血、维持水电解质和酸碱平衡，提高手术耐受力，注意休息。
（3）术前准备：⑴备皮⑵药敏试验⑶测量生命体征⑷核实交叉配血情况，协助医生联系好血源，以备手术需要输血时配血用⑸指导产妇实习术后的床上生活常识。
（2）术中护理
心理护理：根据产妇对手术的恐惧，进行适当的心理护理，使产妇愉快并充满信心地接受手术，手术开始可适当的与产妇交谈与手术无关的话题，分散其注意力，降低其恐惧焦虑程度。
环境护理：手术开始前提前将手术室内的温湿度调至适宜。术中输入的液体及冲洗体腔所使用的液体应提前控制至36-37℃
并发症的护理：
⑴术中出血：根据出血情况采取相应的止血措施。胎儿娩出后立即在宫底注射缩宫素20mg,必要时静脉注射缩宫素20mg,密切观察产妇生命体征变化，安抚产妇，需输血者做好输血护理。
⑵仰卧位低血压综合征：将手术床承左侧倾斜30°，并加快输液数度，观察患者有无心慌、呛咳、呼吸困难，如有呕吐，立即使患者头偏向一侧防止误吸。
三·术后护理
卧位护理：术后6ｈ去枕平卧，24ｈ后可下床活动，促进肠蠕动利于排便和恶露排出。
饮食护理：术后6ｈ内应禁食，以后再逐步增加食量，术后第二天可吃清淡流质食物。
常规护理：术后第一天取下尿管，注意多饮水。及时排尿，注意观察生命体征，宫缩及阴道出血情况，保持外阴和腹部切口清洁，支持母乳喂养。
结果讨论：
刨宫产手术的成功不仅需要医生精湛的技术，还需要护理人员密切的围手术期护理，才可以大大缩短手术时间及减少产妇术后切口感染等并发症的发生，使母子婴平安健康。
参考文献：
朴锦玉刨宫产手术中心理护理体会。中国保健营养（中旬刊）2012.9（9）：196
杨文娴刨宫产术中低血压护理体会。中国社区医药，医学专业2012（13）：362
第一作者：冯海青第二作者：王莉苹