用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理

用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理

包头市蒙中医院014040

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2016)6

1.发生机制:头孢类药物为广谱抗生素,抗菌作用强,疗效高,目前广泛用于临床,应用后在人体通过新陈代谢排出体外,一般需要一周左右,酒的主要成分是乙醇(CHOH),在体内氧化代谢产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢,最终生成二氧化碳和水排出体外,头孢类药物抑制了上述代谢酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积,导致乙醛中毒,从而产生一系列中毒症状,也就是双硫仑样反应。

2.临床表现:主要表现为面部潮红,头痛、腹痛、出汗、心悸,呼吸困难,胸闷,血压下降,甚至过敏性休克,用药者饮酒后5—10分钟即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时,其严重程度与药量和饮酒多少成正比。

3临床护理

3.1卧床休息,休克者采取中凹卧位。

3.2保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,4—6升/分,改善组织缺氧。

3.3建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5—10mg加入5葡萄糖200ml中或加入小壶中静滴,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。

3.4对症处理:如恶心呕吐者可给予胃复安10mg肌注,如嗜睡、意识不清可以给予纳络酮,mg对抗治疗。

3.5床旁备齐急救器械及药品,如除颤仪,吸痰器,气管切开及静脉切开包,呼吸兴奋剂,利尿剂等其他抢救药品。

3.6密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。

4.心理护理:出现过敏反应患者及家属十分恐惧,护士应做适当的语言安抚,以清除不良情绪,同时要求护士在抢救中具备熟练,沉着,认真负责的良好素质,使病人及家属觉得有安全的保障,积极配合医护抢救治疗,为抢救病人的生命而争分夺秒。

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