（内江市中医医院外二科四川内江641000）
【摘要】目的：评价止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果。方法：随机抽取我院于2015年8月—2016年6月收治的痔疮患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。实验组采用止痛如神汤加减熏洗进行治疗，对照组采用常规的西医疗法。治疗7天，而后对比两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果：两组患者经治疗，实验组的总有效率（96%）明显高于对照组的总有效率（78%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的不良反应发生率，甲组的（4%）明显比乙组的（14%）低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮在临床上取得了显著的疗效，且患者无明显的不良反应发生，值得在临床应用中大力推广和使用。
【关键词】痔疮；止痛如神汤；熏洗
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0352-02
痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病，好发年龄在20～50岁，其中以中青年最为常见。痔疮常见的临床症状有：便血、疼痛、脱出，此病易反复发作。据调查显示：止痛如神汤加减熏洗能很好地治疗痔疮，且患者无明显的不良反应发生[1]。为此，我院随机抽取于2015年8月—2016年6月收治的痔疮患者100例进行研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2015年8月—2016年6月收治的痔疮患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。实验组男性27例，女性23例，年龄在22～58岁之间，平均年龄为（40±17.68）岁，病程在1～10年，平均病程为（5.5±4.86）年，其中内痔6例、外痔26例、混合痔18例。对照组男性29例，女性21例，年龄在21～56岁之间，平均年龄为（38.5±18.21）岁，病程在1～9年，平均病程为（5±4.79）年，其中内痔8例、外痔25例、混合痔17例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
实验组采用止痛如神汤加减熏洗进行治疗。给予患者止痛如神汤（剂量随症加减）：制大黄20g、桃仁15g、黄柏15g、皂角刺15g、槐花15g、秦艽10g、苍术10g、防风10g、当归10g、泽泻10g。如果是血栓性外痔，则加红花15g、皮硝60g、地鳖虫10g、蜈蚣1条、水蛭30g；如果是炎性外痔，则加蒲公英30g、紫花地丁20g、金银花15g；如果是内痔脱出，则加土茯苓15g、苦参15g、五倍子10g、没药10g、制乳香10g；如果患者伴有湿重骚痒症状，再加蛇床子15g；若患者伴有肛门烧灼疼痛症状，则加冰片10g、薄荷10g。水煎服。熏洗方法：取熬制的汤药500ml，倒入浴盆中，加入1000ml的开水，待温度在大约60o左右时，先开始熏，待温度下降到35°左右时，用纱布蘸取药液擦洗肛门部。每日熏洗2次，每次15min左右，连续熏洗7天[2]。
对照组采用常规的西医疗法。给予患者（1）浓度为1:1000的苯扎溴氨溶液进行坐浴，每天3次，每次15min左右。（2）马应龙痔疮膏外用。（3）口服化痔丸，每天3次，每次3g，连续治疗7天。
1.3疗效评价标准
观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效评定标准为：显效：治疗7天后患者疼痛、便血、肝门坠胀等临床症状均消失。有效：治疗7天后患者疼痛、便血、肝门坠胀等临床症状有所减轻。无效：治疗7天后患者疼痛、便血、肝门坠胀等临床症状无明显减轻，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者治疗后的不良反应：视力减退、接触性皮炎。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为患者治疗后的总有效率及心不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后的总有效率对比
两组患者经治疗，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者治疗后的总有效率比较
3.讨论
痔疮的发病人群较多，素有“十人九痔”之说。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常处于站立和坐立的人，痔疮又分为内痔、外痔、混合痔[3]。痔疮形成的原因有：（1）遗传：患者的经脉壁先天薄弱、抵抗能力较差。（2）职业原因：久坐或者久站，长期负重，影响血液了回流。（3）饮食：过食辛辣刺激食物、过量饮酒。（4）腹内压增高：子宫肿瘤、前列腺肥大、妊娠或蹲厕时间过长。（5）肛门部感染等[4]。
中医治疗痔疮乃强调辨证论治的原则，就是根据患者的体质及症状选择合适的中药处方。止痛如神汤中的秦艽有祛风利湿止痛的功效；桃仁和当归可以理气活血、化瘀止痛；大黄具有清热解毒的功效；泽泻具有利水通淋止痛之功效。诸药相配伍熏洗肛门，使得肛门周围的角质层软化，药液可以透过角质层充分吸收，也可以通过毛囊或者是汗腺吸收，这样就使得药物发挥了最大功效[5]。
上述研究数据表明：两组患者治疗后，实验组的总有效率（96%）明显高于对照组的总有效率（78%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率（4%）明显低于对照组的不良反应发生率（14%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮在临床上取得了颇为显著的效果，且患者的不良反应发生率低，应当作为痔疮的首选治疗方法，值得在临床应用中大力推广和使用。
【参考文献】
[1]常海霞.止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果观察[J].护理与康复，2010，09（04）:329-330.
[2]王祥元.止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果分析[J].亚太传统医药，2015，11（05）:126-127.
[3]杨凤.痔疮的中医药治疗概述[J].中医临床研究，2013，05（19）:119-121.
[4]罗湛滨，王建春，袁汉雄.痔病的中医中药治疗[J].大肠肛门病外科杂志，2000，06（03）:47-57.
[5]杨吉水.止痛如神汤治疗痔疮178例[J].中医外治杂志，1996，02:42.