代丽李惠萍(新疆焉耆县妇幼保健院841100)
【摘要】目的观察氧气驱动雾化在儿科肺部疾患病人中的应用方法，及提高患者治愈率，缩短住院时间，值得推广应用。方法采用回顾性调查对照，将2012年1月—12月在我科使用普通雾化超声的患儿1626例作为观察组，将2013年1月—12月在我科使用氧气驱动雾化的患儿1490例作为对照组，并对两组进行对比。结果两组雾化吸入做对比，氧气驱动雾化的患儿有明显改善，缩短住院时间。结论使用氧气驱动雾化吸入效果可靠，操作方便，可应用于临床。
【关键词】超声雾化氧气驱动雾化护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）26-0231-02
超声雾化是儿科一项重要的治疗手段，是将药液直接作用于局部黏膜，具有消炎、稀释痰液、镇咳、可预防治疗呼吸道感染，解除支气管痉挛，改善通气功能，促进康复的目的。近年氧气驱动雾化作为临床上常见的治疗手段，氧气驱动雾化对患儿疾病的恢复有着不可忽视的影响，超声雾化在临床上使用普遍，但存在效果不明显，疗效长等问题，影响呼吸道疾病的患儿的效果。我科2013年1月—12月选用氧气驱动雾化应用于呼吸道疾病的患儿，发现能妥善解决上述问题，使用效果满意，现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性调查对照，将2012年1月—12月我科使用超声雾化的患儿1626例作为观察组，年龄为5岁以下，上呼吸道感染331例，支气管肺炎：978例支气管炎：315例，急性喉炎：2例，1300例治愈，好转326，平均住院天数5.7天，将2013年1月—12月我科使用氧气驱动雾化的患儿1490例作为对照组，年龄为5岁以下，支气管肺炎：711例，支气管炎：450例，上呼吸道感染：323例，急性喉炎：6例，治愈1245例，好转245例，平均住院天数4.9天，两组年龄、疾病种类方面无显著差异，具有可比性。
1.2操作方法
评估患儿的病情，意识，充分与家长做好解释工作，消除患儿与家长的紧张焦虑心理，使其配合，充分准备用物。家长抱起患儿坐好，稍大一点的患儿可自行坐好，水槽内加入冷蒸馏水250ml，浸没雾化罐底部透声膜，检查雾化器性能，遵医嘱将药液稀释至20—50ml倒入雾化罐内，将盖旋紧，连接雾化器各部件，检查有无漏气及雾量大小，推治疗车将用物推至床旁，态度和蔼，查对，解释目的，评估，安抚患儿以取得合作，协助患儿采取合适体位，接通电源，打开雾化开关，定好时间15—20分钟，调节雾量，将面罩或雾化咬嘴让患儿咬住或罩在患儿口鼻部，大一点患儿可让其做均匀深呼吸（用鼻呼气），治疗完毕，去下面罩或雾化咬嘴，关电源开关并记录及反应。对照组用氧气驱动雾化，遵医嘱配置所需药液注入雾化器内，连接氧气装置。打开氧气，调节氧流量6—8L/min,协助患儿将口含器放好并嘱深呼吸及安全用氧，直至药液雾化吸完，治疗结束，取下口含器，关闭氧气，撤下雾化装置，必要时协助患儿取舒适体位，整理用物，消毒处理雾化器，洗手，记录治疗结果及反应。
1.3观察指标
观察两组超声雾化吸入，氧气驱动雾化吸入的患儿的痊愈情况。
1.4结果（表1）
表1两组超声雾化吸入、氧气驱动雾化吸入的平均天数、痊愈情况比较
2讨论
2.1超声雾化与氧气驱动雾化的作用
超声雾化是利用电子高频震荡，通过陶瓷雾化片的高频协调震荡，将液态分子结构打散而产生自然飘逸的水雾，不需加热或添加任何化学试剂，将水药溶剂物化成极其微小的雾粒，病人以气雾吸入，而氧气驱动雾化吸入法是将物理治疗与化学治疗相结合的具有消炎，祛痰的一种治疗方法，借助高速气流通过毛细血管在管口产生负压，将药液由接触小管吸出，吸出的药雾有被高速氧气流撞击成细小的雾滴，形成药物喷出、呼吸道对外开放，药物经肺吸收到血液距离最短，发作的作用最快，以氧气作为动力，使雾化液直接进入小气道，达到改善局部气管痉挛，消除水肿或炎症的作用，药物直达病灶，氧驱动雾化专物专用，病人可固定使用，避免交叉感染，雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快，疗效高，而且氧驱动装置体积小，携带方便，只要有氧就能使用。
3护理
3.1使用超声雾化吸入前应检查雾化器各部分有无松动、脱落等异常，操作时要轻、稳以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机而且水槽内须保持足够的冷蒸馏水，太少气雾不足，太多溢出容器，损坏仪器，槽内水温勿超过60度，以免损坏机体。氧驱动雾化操作时要注意安全用氧，嘱病人尽可能深长吸气，以达到治疗效果。
3.2保持病房内空气清新，温湿度适宜，每日遵医嘱配置所需药液注入雾化器内，评估患儿病情，环境，严密观察患儿的生命体征，面色，呼吸必要时给予胸部叩击或震荡，以促进分泌物的排出，对痰液多而无力咳出者，及时吸痰。保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。若有感染，遵医嘱给予抗生素，教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动，雾化器应一人一用一消毒避免交叉感染。
4结论
氧气驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道疾病感染，方法简单，用药量少，起效快，缩短住院疗程，减轻患儿疼痛，效果肯定，值得推广应用。