赵江瑞1花彤1余仕猛2
1信阳职业技术学院技术学院护理学院；2信阳职业技术学院附属医院心血管内科
【摘要】目的：探究老年冠心病护理的健康教育方法及效果。方法：选取我校附属医院心血管内科在2017年3月--12月收治的92例老年冠心病患者，采用抽签方式将其分为实验组与参照组，各46例。对参照组施以基础护理，实验组则在参照组基础上对患者进行健康教育，较比二组患者的依从性、健康知识掌握度以及护理满意度。结果：实验组的遵医用药占比、健康饮食占比、合理运动占比均显著高于参照组，实验组的健康知识评分对比参照组更高，实验组的护理满意度显著高于参照组（97.83%>84.78%），组间比较P<0.05。结论：为老年冠心病患者实施健康教育，对提高患者依从性具有显著帮助，还可使其更好的掌握健康知识，对改善护患关系、提高护理满意度也具有一定帮助，故健康教育可在该类患者中广泛开展。
【关键词】老年冠心病；健康教育；依从性；应用效果
冠心病在我国具有较高的发病率，居于各类心血管疾病中的首位，对于该类患者而言，在接受治疗的同时还应注意自我防护，以降低心血管事件的发生率。老年患者常因对疾病缺乏认知，再加之对饮食、运动方面不够重视，易致病情控制不佳[1-2]。健康教育是依据疾病特点、治疗方法等，并结合患者的实际情况所实施的一项护理行为，目的是帮助患者正确认识所患疾病，提高其健康意识。为提高护理质量，我科对部分患者实施健康教育，并与未接受健康教育的患者进行对比，现将实施过程及结果做如下汇报：
1一般资料及方法
1.1一般资料数据
选取我校附属医院2017年3月--12月在心血管内科接受治疗的老年冠心病患者作为此次研究对象，样本数量为92例，均符合WHO冠心病诊断标准。采用抽签方式将其分为实验组与参照组，各46例。实验组中男性24例、女性22例；最高年龄为79岁，最低年龄者60岁，平均（68.9±5.5）岁；病程在2--12年之间不等。参照组中男性22例、女性24例；最高年龄为81岁，最低年龄者60岁，平均（68.5±5.7）岁；病程在2.3--11.5年之间不等。两组资料数据对比，P>0.05。
1.2方法
参照组患者予以基础护理，如协助检查、用药指导、并发症防治等；实验组则在参照组基础上为患者开展健康教育，如下：
疾病知识讲解：为患者发放心血管疾病健康手册，让其仔细阅读。由护理人员为患者讲解冠心病的病因、危害性、可能引发的心血管事件及防治方法，以提高患者对疾病的认知度。对于患者所提出的问题，要采用通俗易懂的语言进行耐心解答。为其讲解所用药物的名称、作用、用法用量以及可能出现的不适感，帮助其正确服药。可不定期举办健康讲座，让患者协助家属参与[3]。
心理健康教育：老年患者因身体状态差、性格执拗、担心为儿女增添负担等因素，常会出现不良情绪或心理，护理人员要主动与其交流，进行心理疏导，以帮助患者重建治疗信心。并告诉患者，如果遇到什么问题要及时与家人或医护人员沟通，不要闷在心理自我消化，这样会让不良情绪日益显著。
合理利用现代化通信工具：为同期入院患者建立QQ群、微信群等，方便大家交流、沟通，也可以相互督促，可让患者将儿女加入群中，由护理人员不定期在里面分享、讲解健康知识。
饮食干预：要为患者做好饮食指导，讲解健康饮食的重要性。日常要选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，老年人的消化功能有所减退，因此要选择清淡、易消化的食物，同时还要限制盐、脂肪、糖的摄入量；让患者多吃水果、蔬菜，做到营养均衡，还可预防便秘。
运动指导：指导患者每周做适量的运动，有助于增强体质，如散步、打太极、瑜伽等，但不能进行剧烈运动以免诱发心绞痛发作，或发生心脏不良事件。
1.3评价指标
（1）患者依从性：统计并对比二组的遵医用药占比、健康饮食占比、合理运动占比。
（2）健康知识评分：为患者发放健康知识调查问卷，共计25题，每题4分，满分为100分。
（3）护理满意度：出院时，为患者发放我院通用的满意度调查表，在评价栏中有三个选项，分别为非常满意、一般满意、不满意，由患者仔细考量后选出一项在后面打“√”。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4数据分析
采用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析检验，计量资料的比较结果采用t值检验，计数资料的比较结果采用2值检验，对等级资料采用Ridit分析，以α=0.05为检验标准，当P<0.05时表示组间比较差异显著。
2研究结果
2.1两组老年患者的依从性对比
实验组的遵医用药占比、健康饮食占比、合理运动占比显著高于参照组，经统计P<0.05；详见表1。
3讨论
冠心病在我国具有较高的发病率，居于各类心血管疾病中的首位，尤其是对老年人而言，发病率更高。冠心病的发病、发展、治疗与患者的日常饮食、生活均有密切的关联性[4-6]；老年冠心病患者是一个特殊群体，常因记忆力差、自我管理意识薄弱等因素不能准确用药、健康生活，这便会影响疾病疗效[7-8]。为使老年患者更好的配合治疗及护理，我科主张为其开展健康教育，通过疾病知识讲解让患者全面了解自身病情；通过心理健康教育，帮助患者建立信心，有助于病情好转；利用现代通讯工具，可以让大家多交流、相互督促，还可让患者及家人在平日里多了解健康知识；通过饮食干预、运动指导，帮助患者养成良好的生活习惯；以上对治疗冠心病均有一定帮助。此次研究中，对92例患者进行分组研究，对参照组施以基础护理，实验组则在此基础上对患者进行健康教育，对比结果显示：实验组的遵医用药占比、健康饮食占比、合理运动占比均显著高于参照组，健康知识评分也明显高于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，组间比较P<0.05；从中可见健康教育对老年冠心病患者具有重要意义。
综上所述，为老年冠心病患者实施健康教育，可使患者依从性得到显著提升，并可帮助其掌握健康知识，患者也会因此对我科的护理服务更加满意，故可在该类患者的临床护理中广泛开展。
参考文献：
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