李月婵黄丽娟欧春红（中山大学附属第五医院普外3科广东珠海519000）
【摘要】目的分析管道标识在普外科各种管道中的应用效果。方法回顾性分析我院自2012年5月～2013年5月普外科收治的90例行管道标识管理结合管道护理教育患者的护理效果。结果护理人员管道名称认识度达100％，不良事件的发生率0%；患者的管道护理知识了解率达99％，对护理工作满意度95％。结论管道标识管理与相关教育有效减少了管道护理事故的发生，增进了医护患关系，提高了患者依从性及满意度，优点诸多，值得临床推广应用。
【关键词】管道标识护理普外科
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0353-02
我院危重患者较多、导管种类复杂，导管管理尤为重要。若管道护理不适当，会导致出血、感染等并发症，与疾病转归甚至患者生命关系密切[1]。为给患者营造高质量高标准的管道护理，我院将管道标识管理方法用于90例普外科术后患者，效果满意，具体做法及效果分析如下。
1资料和方法
1.1基础资料
以我院自2012年5月～2013年5月在我院普外科行手术治疗患者共90名为研究对象。共置入管道285条，其中，入路管道80条，出路管道205条；患者年龄22～81岁，平均57.2岁，文化程度初中～硕士。所有研究对象或其家属均已签订手术知情同意书。
1.2研究方法
1.2.1管道标识设计
主要分为①设计理念：标识要求统一、规范、醒目，在不影响患者心情及病房舒适感的前提下，做到方便、实用、快捷[2]。②材料选择：单面不干胶贴纸，防水、牢固、方便，用黑色记号笔标记。③标识大小：2cm×6cm，带边框。④管道分类：根据管道作用分类，包括入路管道(用于持续输／灌注管道：如锁骨下静脉置留管、PICC管）与出路管道(用于各种体外引流，如腹腔引流、T管引流、胃管、尿管及各类空腔脏器的引流管道等）。⑤标识条目：管道名称、置管人及置管日期。
1.2.2管道标识管理
制定统一的标识应用与管理制度，首先护士长组织全科室护理工作者学习制度内容，示范操作具体规范，充分领会标识在管道应用中的重要意义及对患者安全所起的重要作用。定期检查，充分落实，并定期收集实施意见，促进不断改进完善。手术置入管道得到手术医师确认相应管道名称，选择对应的管道标识，并于标识上注明日期。置入管道标识前，需向患者及其家属说明标识意义、目的与注意事项，取得其理解并得到其配合。置入管道标识后，嘱咐患者及其家属标识保护的注意事项，避免污染，防止破损，使之加深管道护理工作的认同，以更好地配合。护士在管道护理过程中，应先核对管道的名称，观察标识是否破损，标识内容是否填写正确及管道连接、固定及通畅情况。在同一患者相邻位置同时置入多条管道时，在进行操作时更要引起医生及护理人员的重视，避免连接错误。
2结果
通过对285条管道的标识管理可知，护理人员管道名称认识度达100％，错误拔管、管道连接错误、管道护理错误等不良事件的发生率均为0。通过问卷的方式，患者的管道护理知识了解率达99％，对护理工作满意度95％。
3讨论
普外科患者手术前后多置管道，部分患者有时一次性置入4—6条，且管道常需伴随患者一段时间，以起到缓解病情、减少术后并发症、利于病情观察及疾病康复的作用。疾病种类与患者自身状况差异要求置入管道种类与数量也各异，护理人员在进行管道护理中，要反复观察确认，辨识不清易导致不良事故发生，影响患者治疗与康复效果。管道标志的使用在繁杂的医疗环境中起到了警示、提醒及告知作用，本次研究结果中错误拔管、管道连接错误、管道护理错误等不良事件的发生率均为0，有效降低了护理风险，与相关报道[2]相符。在核对标识时，医护人员的工作严谨性可充分展现在患者面前，信息核对及正确操作可赢得患者及其家属的信任及尊重。多根管道容易发生识别困难，管道标志的使用，使管道一目了然识别，尤其是缺乏经验的护理人员更具有提醒作用，理顺工作的程序，降低了工作难度，提高工作效率。本研究中，护理人员管道名称认识度达100％，为治疗提供了有力保障。通过对患者相关知识的教育，患者管道知识知晓率及对护理工作的满意均相当高。
综上，管道标识管理与相关教育有效减少了管道护理事故，增进了医护患关系，提高了患者依从性及对护理工作的满意度，优点诸多，值得临床推广应用。
参考文献
[1]唐红娟，唐笑青.NICU管道护理风险网素分析与对策[J].护士进修杂志，2010，11(2)：181—182.
[2]赵丽霞.多管道患者管道安全标识的设计与应用.中华护理学会2009年全国外科护理学术交汽暨专意讲座会议论文汇编，2009,49—50.
[3]郑芝芬，蔡学联，陈爱初，等.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].护士进修杂志，2007，22(13)：1177—1178.