家庭医生责任制在高血压病健康教育中的作用探讨

张春梅

深圳市龙华新区人民医院社管中心广东深圳518109

【摘要】健康教育及促进是高血压综合防治的有效措施。因此有效提升居民健康素养，有助于增加他们防病意识，促进他们改变不良的生活行为方式，从而达到预防疾病、既病防变的目的。本文结合笔者多年的实际工作经验，就家庭医生责任制在高血压病健康教育中的作用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】家庭医生责任制；高血压病；健康教育

【中图分类号】R5413【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0182-01

1前言

心血管疾病目前已经成为我国危害较大、发病率较高的病症，尤其是高血压，多发病于中、老年人中，很可能会导致较为严重的并发症［1］。据统计，高血压在我国的患病率不断升高，在居民中又存在三低(低控制率、低治疗率、低知晓率)和三高(高死亡率、高致残率、高患病率)问题，因此高血压的预防与控制十分重要［2］。但是从目前临床来看，对于高血压的控制效果却不太尽如人意。其中一个较为主要的原因就在于药物治疗依从性差，只有24．8％的高血压人群才能够做到坚持服药［3］。健康教育是有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育及促进是高血压综合防治的有效措施。因此有效提升居民健康素养，有助于增加他们防病意识，促进他们改变不良的生活行为方式，从而达到预防疾病、既病防变的目的［4］。本文就家庭医生责任制在高血压病健康教育中的作用进行探讨。

2高血压病健康教育效果的因素:

21社区人群方面：①我社区处于城乡结合部，暂住和流动人口占很大比例，由于个体自身素质存在着较大的差别，他们对于知识的接受能力和理解能力、文化程度、年龄等方面都存在着较大的差异。②受传统医学观念的影响，很多人对于社区全科医生抱着质疑的态度，从而对健康教育接受依从性阐述了较大的影响［5］。

22健康教育措施方面:①健康教育形式：社区采取的宣教方式主要以诊疗、慢病随访、健康讲座、咨询活动为主。②健康教育内容：健康教育缺乏规范的有针对性的内容，内容简单，资料缺乏，未能做到因人施教缺乏个体化指导。

23社区医师方面：①基层社区医师的高流失率使得社区卫生的发展受到了较大的限制，也使得居民对医务人员的认知度和信任度受到了较为严重的影响。②由于受到传统观念的束缚，社区全科医师往往不太重视健康教育，而大多都是针对治疗高血压病疾病，对危险因素进行干预重要性的认识不够。③社区健康教育的特点就是涉及到的学科较多，知识面较广。社区全科医师不仅应该具有与人沟通的亲和力和交流能力，还应该具有营养学、社会学、伦理学、心理学等知识，同时还应该具有流行病学、预防医学、临床医学、护理学等多种知识［6］。

3讨论

高血压是一种常见的多发病，是人类健康的主要“杀手”，是心脑血管的重要危险因素，其脑卒中、心肌梗死及心力衰竭、慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭甚至国家带来沉重的负担。实践证明高血压是可以预防和控制的疾病。我国高血压防治任务艰巨，被调查的高血压患者中多数能够规律服药，而规律服药者中的血压控制较好，同时，再有针对性地进行相应的护理预防，则能够有效地提高患者的生存质量，及病情的控制率和治愈率［7］。

由此看来传统的健康教育方式对于达到防治高血压病的目标还有很大距离，我们需要转变服务模式，找到更为贴近群众、更为人性化地、更有效的健康教育途径［8］。

根据家庭医生责任制是以“契约式”、“全科医师团队式服务”为特点的服务模式，我们成立了家庭医生服务团队，探索多样化健康教育路径。增强跟街道多部门的协同合作，开展健康教育及慢病、老年保健等活动；充分利用网络平台扩大了宣教范围，结合网络应用越来越普及的特点，社康建立家庭医生QQ群，给医务人员和服务对象提供了交流互动的平台，医务人员在网上答疑解惑，同时适时帮助服务对象进行自我健康管理，获得了服务对象的一致好评。通过实施家庭医生责任制，居民对高血压病的知晓率有了明显提升，并能主动的改变不良生活方式［9］。

总之，对于高血压患者而言，以控制不良生活行为为手段、以社区健康教育为基础的综合防治模式极为有效。同时，社区医生要重要与政府部门的协同合作。在他们的参与下能更有效的开展各类宣教活动。再者要扩展服务路径。充分利用网络、媒体的力量。最后社区医生自身的综合素质是不容忽视的［10］。

参考文献

［1］辛丽萍.健康教育对高血压病患者治疗依从性的影响［J］.山西职工医学院学报,2009(02).

［2］陈宁萍,许俊风.高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响［J］.中国社区医师(医学专业),2010(09).

［3］李清,吴丽霞,谭瑞珠.加强对中青年高血压病患者的健康教育［J］.当代护士(学术版),2006(10).

［4］吕夕祥.社区高血压患者的健康教育［J］.中国医药导报,2008(05).

［5］张艳.健康教育对高血压病治疗的影响［J］.现代医药卫生,2010(11).

［6］许丽娜.高血压病人健康教育的重要性［J］.甘肃中医,2008(09).

［7］郭娜.社区保健护理对高血压患者的影响［J］.护理实践与研究，2009(17).

［8］丁纯叶.健康教育在高血压病患者中的应用［J］.中国现代医生,2009(06).

［9］李莉.系统健康教育在高血压病患者中的应用研究［J］.当代医学,2009(33).

［10］马春兰.系统健康教育对高血压患者生活质量的影响［J］.现代医药卫生,2009(08).

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