乳癖消片联合逍遥丸治疗乳腺增生症的临床效果观察
王淑霞（萝北县环山乡卫生院黑龙江萝北154222）
【中图分类号】R271.44R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0207-02
【关键词】乳癖消片；逍遥丸；治疗；乳腺增生症；疗效
乳腺增生症是女性的常见病之一，治疗乳腺增生的药物有西药和中药。西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺增生已得到临床证实[1]，但它同时也有一些明显的副作用。中药治疗乳腺增生比较安全，但疗效差异较大。本研究旨在探索乳癖消片逍遥丸的疗效,为临床用药提供导向作用。
1临床资料
将2003至2007年我院门诊收治的152例确诊为乳腺增生[2]的女性病人作为本次试验的研究对象。年龄最小为20岁，最大为58岁，平均年龄为34.5岁，病程3个月至10年不等，平均12个月。全组病人皆有乳房胀痛，其中115人为周期性疼痛，一般在经前5～10d开始，持续6～12d，月经来潮后减轻或消失。另37例为非周期性疼痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变，界线不甚清楚，触之有疼痛。有32例曾经接受过中药治疗，效果不明显，13例曾应用过三苯氧胺治疗，但因副作用较大而停用。
2用药选择2.1乳癖消片（红药牌），纯中药制剂，沈阳红药制药有限公司生产，主要成分：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花，有软坚散结、活血消痈的作用。
2.2逍遥丸，纯中药制剂，哈药三厂生产，主要成分是柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、灸甘草、薄荷，具有活血化淤、消散结、调节内分泌的作用。
3用药方法
乳癖消片6片/次（1.92g/片）并逍遥丸9.0g/次，3次/d，温开水送服，连用三个疗程（一个月经周期为一疗程，经期停服），用药期间忌辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。
4治疗效果
4.1疗效标准①显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧，增厚区域消失或显著缩小、质软。②缓解：乳房胀痛明显减轻，乳腺硬韧、增厚区域缩小。③无效：经三个疗程治疗后症状及体征均无明显改善。
4.2结果152例患者中服药三个疗程后有108人乳房疼痛消失，乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小，显效率为71%。有30人乳房疼痛有所减轻或/及乳腺增厚区域有所缩小变软，缓解率为20%，总有效率为91%。14人治疗前后基本无变化，无效率为9%。
4.3副作用在152例患者中未发现不良反应。
5讨论
5.1临床表现、病因乳腺增生是近年来发病率较高的妇女病之一，此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女，其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或涉及到整个乳房，症状一般在月经之前明显。触诊乳腺组织局部增厚或颗粒样、条索状改变，触痛征阳性。现代医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关，过多的雌激素长期刺激乳腺组织，使之过度增生和复旧不全。中医学认为乳腺增生为肝郁气滞、冲任失调、痰淤凝结而形成。
5.2治疗既往有部分病人采用VE、VB6、碘化钾治疗，但疗效不稳定，另外有部分病人采用三苯氧胺及其衍生物治疗，虽然疗效肯定，但此类药存在停药反弹及潜在性肝脏损害等副作用[1]，所以中药治疗乳腺增生成了医生和患者的首选。
5.3中药剖析中成药乳癖消片中海藻、昆布、木香、连翘疏肝理气、化痰、软坚散结，鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止痛，玄参凉血滋阴，蒲公英、连翘等清热解毒，兼泄肝火，全方相互配伍共起软坚散结、活血消痈、清热解毒之功能。逍遥丸茯苓甘淡、祛痰行水，柴胡、薄荷清热解毒、疏肝解郁，当归，白芍补血，白术、甘草补气，全方通阳行水，补气补血，疏肝解郁。两药结合使用协调性强，均具有拮抗雌激素，调节内分泌之作用。在治疗152例患者中，显效为108人，缓解为30人，总有效率为91%，无效14人，无效率为9%。在整个治疗过程中未发现不良反应。
5.4结论乳癖消片联合逍遥丸治疗乳腺增生症效果显著，副作用少，值得推广。
参考文献
[1]陈纯文，等.短程三苯氧胺在乳腺增生治疗中的地位［J］．实用肿瘤学杂志，1996，10：35．
[2]谷振声,姜鸿刚．现代乳腺疾病诊断治疗学［Ｍ］．第１版．北京：人民军医出版社，1997，77-78．