孙秀艳
黑龙江省萝北县社区卫生服务中心154200
【摘要】目的：对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果进行探讨评价。方法：选取220妇产科手术患者这，依照随机方式将其分为两组，一组为对照组60名患者，应用常规护理方法，另一组为干预组60患者，应用行综合护理干预法，最终对两组护理效果进行综合性的评价分析。结果：干预组患者的疼痛缓解程度要强于对照组患者，干预组患者对护理人员的满意程度强于对照组患者，两组患者对比分析数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：妇产科手术后应用综合护理干预方法能够有效的环节患者的疼痛，可以减轻患者的痛苦，提升护理水平，对树立医院良好形象有着积极的作用，此种护理方式医护人员可以尝试着推广应用。
【关键词】妇产科患者；术后疼痛；综合护理干预
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-320-02
妇产科疾病通常都会选择应用手术方式进行治疗，治疗效果通常都比较好，只是在手术过程中会不同程度的出现切口疼痛的问题。疼痛是人类身体因为组织损伤而出现的一种不愉快的感知，这是妇产科医生重点关注的问题之一。妇产科患者手术后，基本上都会出现疼痛，但是大部分患者只是简单的服用镇痛药，这并不能彻底的缓解疼痛问题，所以患者术后生理与心理都遭受着巨大的痛苦。为了能够缓解患者的疼痛感，提升患者的生活质量，本文选取120名妇产科术后患者进行研究，其中有60名患者采用了综合护理干预法，现将研究结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取120名妇产科手术患者，依照随机数字法将这120名患者分为干预组与对照组两组，每组60名患者，其中对照组患者最低年龄是24周岁，最高年龄是68周岁，有22名患者进行了剖宫产手术，有5名患者进行了异位妊娠，有12名患者进行了子宫次全切除术，有6名患者进行了子宫全切术，有3名患者进行了附件切除术，有6名患者进行了阴道手术，其他手术有6名患者。干预组60名患者中，最低年龄是23周岁，最高年龄为68周岁，其中有24名患者进行了剖宫产手术，有4名患者进行了异位妊娠手术，有11名患者进行了子宫次全切除术；有5名患者进行了子宫全切术，有4名患者这进行了附件切除术，有7名患者进行了阴道手术，有5名患者进行了其他方面的手术。两组患者在各个方面都没有明显差异（p>0.05），因此可以进行对比分析。
2、方法
对照组：选择普通护理方法。干预组：在普通护理方法的同时，采用综合护理干预法，具体的护理措施如下：
2.1健康教育
在正式手术之前，护理人员对干预组患者展开了健康教育，对手术之后会出现的疼痛以及产生疼痛的具体原因、可能持续的时间、如何缓解疼痛等进行了详细的讲解，这样患者对手术后可能出现的各种疼痛情况有一个心理准备，即便出现了比较严重的疼痛，也不会出现过于强烈的反应。
2.2心理护理
患者手术切口疼痛就会引起情绪上的波动，为了保证患者情绪不会过大的波动，护理人员有必要对其进行心理护理。第一点，护理人员要为患者提供一个良好的住院环境；第二点，患者入院后护理人员要积极主动的为与患者进行沟通，告知患者医院的各种规定，以便能够让患者在短时间内转变角色，以此尽快适应医院环境。主动和患者进行沟通，关心理解患者，鼓励患者将内心真实的想法表达出来，尽可能地满足患者需要，给予充分的心理支持。此外，护理人员不仅需为其提供健康知识，还需做好患者家属的工作，鼓励患者丈夫给予充足的爱和关怀，保持积极乐观的心态，主动积极的配合医护人员的工作。
2.3疼痛护理
术后指导患者保持舒适且正确的体位，有助于其呼吸运动。嘱其尽量放松腹部肌肉，减少对切口的不良刺激，减轻疼痛；按摩扩张局部的毛细血管，加速血液循环，加快组织胺、缓激肽等致痛物质的吸收，改善局部组织的代谢和应用，早期消除水肿，减少致痛物质的生成，进而达到消肿止痛的目的。在操作过程中要向患者说明每项护理工作的必要性，同时和患者进行交流，分散注意力，赢得配合。同时可指导患者采取精神放松法、听音乐、看书等活动分散注意力，提高耐痛阈。如果患者耐受力较差则适当给予一定剂量的镇痛药。
3、观察指标和评价方法
根据世界卫生组织评定标准评价患者疼痛情况，分为4级，0级为无痛；I级为轻度疼痛，患者可忍受疼痛，能正常工作，基本不影响休息；II级为中度疼痛，疼痛难以忍受，影响患者的睡眠，需要给予镇静剂；III级为重度疼痛，持续性剧烈疼痛且不能忍受，需要给予镇痛药物，严重影响患者睡眠。同时采用我院护理部自行设计的护理工作满意度调查表统计调查患者对护理人员护理工作的满意度，分为满意、较为满意、一般满意、不满意等4级，满意度=满意率+较为满意率。
4、统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用（珔X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜0.05则具有统计学意义。
二、结果
1、护理效果分析
干预组患者经过综合护理干预后疼痛缓解程度明显优于对照组，详见表1。
三、讨论
妇产科术后疼痛是临床工作中不可避免的问题，如何有效地缓解患者术后疼痛对患者带来的影响已经成为研究的热点和难点。综合性有效地护理措施能显著减轻患者术后疼痛，促进手术效果，改善患者的预后。本研究笔者通过术前健康教育让患者加深了对自身疾病的认识，加强了术后疼痛的耐受力，有助于减少患者由于不知情产生的不良影响手术和治疗效果。有效的心理护理能改善患者的心理状况，减少由于负性心理导致的疼痛加剧，增加了患者疼痛的耐受阈。另外，采用播放音乐、交流等多种形式缓解患者的紧张情绪，分散其注意力，有效缓解了疼痛感。综合性护理缓解患者的术后疼痛程度，能让患者保持积极乐观的良好心理状态，主动积极的配合医护人员的相关工作，改善医患、医护关系，促进护理质量的提高。综上所述，综合护理干预能明显缓解妇产科手术患者术后疼痛，效果极为显著，同时能进一步提高患者对护理工作的满意度，促进护理质量的提升，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献：
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