罗剑（贵州省黔东南州职业技术学院贵州凯里556000）
【摘要】对34例绝经综合征患者进行以心理疏导为主的全面护理干预与用药指导，对于减轻患者生理与心理症状，提高其生活质量作用显著。
【关键词】绝经综合征心理护理生活质量
妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状，称为绝经综合征[1]，多发生于45～55岁妇女。随着人类寿命的延长，50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程要在缺乏性激素的情况下度过[2]。绝经后出现的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的发热、潮红、多汗、焦虑、失眠和心悸为特征的症候群，严重影响广大妇女的身心健康，使其身体、心理产生巨大变化。绝经期妇女的健康问题不仅影响其自身，也涉及家庭和整个社会。如何减轻绝经期妇女生理心理症状，提高其生活质量，已引起医务人员的广泛关注。自2008年1月至2012年6月，对34例绝经期综合征妇女进行以心理疏导为主的全面护理干预，取得了较好的护理效果，现报告如下。
1临床资料
选择2008年1月～2012年6月收治的34例病例，最大年龄55岁，最小年龄44岁，平均48.6岁。经过护理人员的专业指导，34例患者都达到了自我调护的效果。
2临床表现
2.1月经紊乱
月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于无排卵，表现为月经周期不规则，有时甚至2～3月才来一次月经，经期持续时间长、经量增多或减少，本组病例有3例患者突然停经。
2.2血管舒缩症状
表现为反复出现短暂的面部向颈部及胸部扩散的潮热，相应部位皮肤发红，伴出汗，活动或情绪激动时容易发作，此为绝经期最典型的症状。
2.3自主神经失调症状
出现心悸、胸闷、心前区疼痛、眩晕、头痛、入睡困难、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。
2.4神经精神症状
表现为精神不佳，注意力不集中，记忆力减退，情绪波动大，激动易怒，忧郁、焦虑、多疑、好哭，极易产生矛盾性心理冲突，表现为伤感、焦虑和紧张心理，加重生理变化。
2.5泌尿生殖系统表现
泌尿生殖系统萎缩、阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发作性膀胱炎或阴道炎。
3护理干预
3.1传授相关知识
护士向患者及家属说明绝经是一种生理过程，是每个女性必须经历的过程。要正确对待，不必过分注意由此产生的不适，避免不良因素的刺激。遇到不顺心的事情，可向挚友、亲属倾诉，寻求理解帮助，或一吐为快，吐后心情舒畅。护士应主动与患者交流，掌握患者对相关知识的了解程度，强调精神因素的重要性，纠正认识上存在的误区，减轻患者精神负担[3]。
3.2给予更多关怀
指导患者处理好与家庭、社会的关系，积极参与有益的社会活动，多交朋友，善待他人，保持心情平静，避免生气、激动。家属要充分理解患者这一特殊的生理阶段，丈夫更要爱护体贴妻子，合理适度安排性生活，增进交流，减少压力，此为心理护理的关键。经对34例患者进行回访，在家庭、护士和社会的帮助下，心理护理干预取得了很好的效果。
3.3合理安排饮食
饮食调配多样化，粗细搭配，限制糖、热量、动物脂肪和盐的摄入，补充优质蛋白质（如奶类、豆类、鱼类）、维生素、钙和纤维素，以维持人体的正常生理代谢。
3.4卫生指导
穿宽松的衣服，内衣以纯棉为主。保持皮肤卫生，勤洗澡，不用或少用肥皂，以免皮肤油脂被过度洗去引起皮肤干燥。每天清洁外阴部及换穿内裤，内衣裤要在阳光下晾晒，起到消毒杀菌作用。
3.5用药指导
轻微症状一般不需用药，经自我调节后会自愈。症状严重，如出现精神抑郁、睡眠障碍、骨质疏松、老年性阴道炎等，要在医生的指导下用药，切忌自行滥用。一般采用激素替代疗法，剂量个体化，帮助患者找到适合自己的最小有效剂量。注意禁忌症，定期进行身体检查，以保证用药的安全性和有效性。用谷维素调节植物神经，补充钙剂及维生素D以防骨质疏松。
4小结
绝经综合征发生的主要原因，是绝经前后卵巢功能减退，血中雌孕激素水平降低，使正常的下丘脑—垂体—卵巢轴之间平衡失调，影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列症状。并不是每个妇女均发生绝经综合征，症状是否发生与发生后症状的轻重与患者的身体状况、精神紧张状态、职业、文化教育和生活习惯有密切关系，从事非体力劳动者绝经综合征更加明显，经常从事体力劳动，发生绝经综合征者症状轻，消退也快[4]。
女性绝经期是一个特殊的、不可逾越的生理时期，其身心受到不同程度的影响，护士应根据患者各自不同特点有针对性地进行科学指导与护理，采取行之有效的措施和方法。本研究结果显示，除少数患者因生理症状需进行药物治疗外，多数患者能在社会和家庭的关怀下，通过护士的心理护理指导，均能自我调节成功，社会、家庭和护理调节，是患者自我调护成功的关键。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第七版,北京:人民卫生出版社,2009:320-320.
[2]夏海欧.妇产科护理学[M].第二版,北京:人民卫生出版社,2009:231-231.
[3]赵则祥,邹开亮.更年期心理问题及排解[J].中国医学创新,2009,6(20):155-155.
[3]刘家琼.第三产程综合干预在干预产后出血中的效果观察[J].当代护士(学术版),2011,19(6):52-53.
[4]夏海欧.妇产科护理学[M].第二版,北京:人民卫生出版社,2009:231-231.