卞先莲周春
(第三军医大学西南医院泌尿外科研究所重庆400038）
【摘要】目的规范输尿管镜碎石术患者健康教育程序，提高护理质量。方法对输尿管下段结石患者随机分为两组各50例，观察组采用临床护理路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续、有针对性地制定健康教育的内容，全程质量控制。对照组患者则按照传统护理常规实施健康教育。结果观察组应用临床护理路径接受健康教育后，患者掌握健康教育知识有效率及满意率高于对照组，住院时间及住院费用明显低于对照组。结论临床护理路径可提高输尿管镜碎石术患者对疾病的了解，优化护理工作流程。提升护理服务品质，提高护理质量。
【关键词】临床护理路径;输尿管镜碎石;健康教育
[Abstract]ObjectiveTospecificationsURSLpatienthealtheducationprogramtoimprovethequalityofcare.MethodsThedistalureteralstonepatientswererandomlypidedintotwogroups，50patientsintheobservationgroupforpatientswithclinicalnursingpathwayfromadmissiontodischargethesystem，dynamic，continuous，targetedhealtheducationcontentdevelopment，processqualitycontrol.Controlgroupwaswithroutinecareofpatientsinaccordancewithtraditionalhealtheducation.ResultsClinicalNursingpathgroupreceivedhealtheducation，healtheducationforpatientstomasterknowledgeofhigherefficiencyandsatisfaction，hospitalstayandhospitalcostsweresignificantlylowerthanthecontrolgroup.ConclusionTheclinicalcarepathpatientscanimproveURSLunderstandingofthediseasetooptimizecareandworkflow.Enhancethequalityofnursingcare，improvequalityofcare.
[Keywords]Clinicalnursingpathway;Ureteroscopy;Healtheducation
[中图分类号]R6[文献标识码]B[文章编号]
临床护理路径(ClinicalNursingPathway，CNP)是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰、明确的常规护理模式，是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划[1]。临床护理路径作为一种管理体系，在缩短住院日，降低患者费用，提高护理质量等方面展现出卓越的优点。本科对初次住院输尿管下段结石患者应用临床护理路径实施健康教育，并与传统健康教育方法进行比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1-8月对本科输尿管下段结石患者100例进行随机分组，分为对照组和观察组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
观察组患者在治疗过程中推行临床护理路径的健康教育，按照制定好的临床护理路径表实施护理。对照组采用传统方法进行健康教育(无时间限制，随机进行教育)，出院前对每位患者进行问卷调查。
1.3评价指标
(1)健康教育效果评价:自制问卷表对患者进行书面问卷调查。包括掌握健康知识、自我护理、遵医行为和态度改变。(2)护理满意度调查。出院前对每例患者进行护理满意度测试，分为满意、较满意、不满意3个层次。(3)住院天数、住院费用统计。
2结果
两组患者接受健康教育后发放问卷调查100份，收回有效问卷各50份，回收率100%。结果观察组患者接受健康教育后的效果评价(表1)。观察组对护理工作的满意率高于对照组(表2)，患者住院天数及住院费用明显低于对照组(表3)。表1患者接受健康教育效果评价表2两组患者健康知识掌握率及对护理满意度比较表3两组患者住院天数及住院费用比较
3讨论
临床护理路径是一种护理管理新模式，护士运用临床路径从入院到出院实施全程教育，保证了健康教育工作的连续性。临床护理路径可使患者参与护理过程，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，护理管理者可通过健康教育路径进行全程质量控制，精心治疗[2]。从实验中可以看出观察组患者在自我护理、掌握健康知识及对护理满意度都明显优于对照组。说明应用临床护理路径进行健康教育可提高整体护理质量，满足病人的健康需求，保证健康教育的有效性。临床护理路径的实施规范了患者的遵医行为，减少了随意性，提高了患者的治疗依从性，减少了患者的住院时间，减低了住院费用。临床护理路径溶入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为患者实施最佳护理的一个重要内容。临床护理路径的实施避免了“填鸭式”的健康教育方式，使患者易于掌握[3]，有利于促进医护人员对输尿管镜碎石术患者的治疗护理到位和服务规范化，提高医疗护理质量。
参考文献:
[1]王玲.临床护理路径及其应用.中国现代医生，2015，48(4).
[2]李玲，肖萍，陈黛琪.经管护士负责制在脑卒中患者健康教育中的应用.护理学杂志，2013，21(11)：67-68.
[3]陈晓春，刘志娟，临床路径在青光眼患者健康教育的应用.护理学杂志，2014，22(8):27-28.
收稿日期：2015-11-09