汨罗市人民医院湖南汨罗414400
【摘要】目的分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征，探讨其临床危害性。方法选取2014年12月-2015年12月期间我院收治的确诊为多囊卵巢综合征患者50例为观察组，另选取同期在我院体检正常者30例为对照组，对比两组对象的内分泌代谢情况。结果观察组患者的血清TC、TG、LH、E2、INS、T、PRL水平均明显高于对照组，分别比较差异有统计学意义（P<0.05），肥胖型患者以上指标均比非肥胖型高；肥胖型患者的糖尿病、高胰岛素血症等并发症发生率高于非肥胖型（P<0.05）。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱，肥胖患者紊乱程度更明显，并发症发生率较高，临床上要给予足够重视，采取必要的防护措施。
【关键词】多囊卵巢综合征；内分泌代谢；临床危害
多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome)是生育期妇女常见病，该症属于一种卵巢增大且含有大量液体小囊、雄激素水平升高、无法排卵的内分泌及代谢异常性疾病[1]。多囊卵巢综合征是导致妇女不孕的重要原因，备受临床重视。本文分析了多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征，并探讨了该症的临床危害，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年12月-2015年12月期间收治的确诊为多囊卵巢综合征患者50例为观察组，另选取同期在我院体检正常者30例为对照组，观察组患者均符合美国生殖医学会鹿特丹会议2003制定的诊断标准[2]：①见高雄激素血症临床表现和（或）生化变化；②稀发排卵和（或）无排卵；③超声检查见多囊性卵巢。以上3项符合2项即可确诊。观察组患者年龄25-39岁，平均（33±4）岁，病程7个月-6年，平均（2.7±0.4）年，其中肥胖（体重指数BMI＞25）患者31例，非肥胖患者（BMI＜25）19例；对照组均为处于生育期健康妇女，年龄25-40岁，平均平均（32±3）岁，两组对象肝肾、甲状腺功能正常，均无高血压病史，两组对象一般资料比较无统计学差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法统计两组对象的身高、体重、月经情况、生育史、疾病史等资料。在所有对象月经期第2-5d或闭经患者任何时期抽取其空腹静脉血，测定其总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平，同时测定患者血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）、雄激素（T）、催乳素（PRL）水平。
1.3统计学处理采用SPSS19.0软件处理分析，计量资料用（±s)表示，配对资料采用t检验；计数资料采用X²检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组对象内分泌代谢指标比较观察组患者的血清TC、TG、LH、E2、INS、T、PRL水平均明显高于对照组，分别比较差异有统计学意义（P<0.05），肥胖型患者以上指标均比非肥胖型高，见表1。
3讨论
多囊卵巢综合征是导致生育期妇女发生月经紊乱的普遍原因之一，是一种糖代谢出现异常和生殖功能发生障碍共同作用下造成的内分泌紊乱综合病症，主要表现为无排卵性月经紊乱、肥胖、不育等[3]。由于患者没定期排卵，只能分泌雌激素和雄激素，因此，不能分泌孕激素。同时，雌激素在卵巢内能激发子宫内膜增生，如子宫内膜长期受雌激素作用但缺少孕激素刺激，则会导致子宫内膜增生过快或发生癌变，严重危害患者健康。
研究文献显示[4]，多囊卵巢综合征病理过程中的一个关键环节是胰岛素抵抗，这在肥胖患者中体现比较明显，非肥胖患者群中体现较小。资料显示，长期处于胰岛素抵抗患者往往出现高胰岛素血症。另据研究资料显示，肥胖体质妇女机体中存在一种瘦素抗体，其在血清中浓度较高，而浓度较高瘦素能对颗粒细胞的芳香化酶的活性产生抑制作用，从而阻止患者机体中的雄性激素转化成雌性激素，最终引发患者血清中雄性激素水平增加，造成多囊卵巢综合症[5]。鲁俊慧[6]研究发现，肥胖能引发激素与球蛋白结合水平降低，并增加雄激素、胰岛素的分泌以及胰岛素抵抗，因此，肥胖患者的高胰岛素血症、胰岛素抵抗和雄激素水平升高更加明显，从而加速多囊综合征的发展。因此，肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱程度比非肥胖型患者更严重。本组研究结果显示，观察组患者的血清TC、TG、LH、E2、INS、T、PRL水平均明显高于对照组，分别比较差异有统计学意义（P<0.05），肥胖型患者以上指标均比非肥胖型高。这与上述文献观点一致。建议肥胖患者在临床治疗中尤其要注意控制饮食热量的摄入，以保持体重在健康范围内。
在本次研究中发现，多囊卵巢综合征患者能引起多种并发症，如高胰岛素血症、糖尿病、糖耐量受损等，为患者带来严重的临床危害性。另有文献报道，多囊卵巢综合征患者还能引发高血压、高血脂等并发症[7]。因此，患者在治疗期间要密切观察其血压、血脂、血糖等指标，以及时给予防治。本组研究结果显示，肥胖患者的并发症发生率高于非肥胖型患者，临床中要对肥胖患者的胰岛素抵抗、心血管疾病以及脂质代谢异常等给予足够重视，从而防止患者疾病严重化。
综上，多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱，肥胖患者紊乱程度更明显，并发症发生率较高，临床上要给予足够重视，采取必要的防护措施。
参考文献：
[1]刘慧.多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及分析[J].现代中西医结合杂志.2014，23（29)：3220-3222.
[2]朱艳丽.多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析[J].当代医学.2014，20（18)：47-48.
[3]孙庆凯.32例多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析[J].中外医学研究.2013，11（35)：44-45.
[4]朱鸿秋，陈俊杰.青春期多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征分析[J].河北中医，2012，34（8）：1275-1276.
[5]冯金鸽，朱威，申艳，等.多囊卵巢综合征临床特征和某些内分泌激素的检测[J].中国麻风皮肤病杂志，2012，28（9)：623-625.
[6]鲁俊慧.多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床危害分析[J].现在诊断与治疗，2013，24（4）：754-755.
[7]刘文轩.达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（15)：103-104.