湖南省汨罗市人民医院湖南岳阳414400
【摘要】目的：研究导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用。方法：将本院中足月单胎没有妊娠合并症且通过评估可以进行自然分娩的产妇的资料进行回顾，选择2018年1月至2018年6月间的72产妇纳入实验，并根据其就诊顺序均分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组各包含36例产妇。将常规护理应用于对照组，导乐分娩护理模式应用于实验组。观察两组产妇的分娩结局和并发症、心理状态进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组产妇的自然分娩率明显优于对照组，且产后出血量少于对照组。对比两组产妇的心理状态，对照组明显更差，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将导乐分娩护理模式应用于自然分娩产妇的护理中，可以降低剖宫产率和并发症发生率，同时有助于缓解产妇的心理状态，帮助其顺利的生产，值得在临床上推广应用。
【关键词】导乐分娩；护理模式；自然分娩；积极作用
导乐分娩又被称为舒适分娩，其最初是1996年在美国开始实行，给予产妇播放轻音乐，让其保持放松有助于缓解疼痛，现阶段的导乐分娩主要是到了人员和医护人员给予产妇实施相应的护理服务，并采用无创伤的低频肌肉刺激仪，被称为分娩镇痛仪[1]。其主要能够将子宫体和产道的痛感神经进行阻断，使分娩过程变得更加舒适，让其无痛苦，且保证产妇和新生儿安全的情况下自然分娩[2]。
本次研究选择2018年1月至2018年6月间的72产妇纳入实验，研究将导乐分娩护理模式应用于自然分娩产妇的护理中的效果，获得令人满意的成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中足月单胎没有妊娠合并症且通过评估可以进行自然分娩的产妇的资料进行回顾，选择2018年1月至2018年6月间的72产妇纳入实验，并根据其就诊顺序均分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组各包含36例产妇。实验组产妇的年龄介于20-40岁之间，平均年龄（31.6±3.2）岁，对照组产妇的年龄介于23-39岁之间，平均年龄（30.7±3.5）岁。所有产妇均对本次研究知情，且签署知情同意书，其各项指征和情况均正常，排除有妊娠合并症的产妇。对比其年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇为常规护理，监测产妇的生命体征、观察宫口的情况等。实验组产妇实施导乐分娩护理模式：
1、采取“一对一”的责任助产，给予产妇生产信心，并舒缓其出现的不良情绪，告知整个分娩过程，让产妇做好心理装备，并配合呼吸来缓解疼痛。然后在宫口开至2cm左右进入产房并给予分娩镇痛仪，导乐师全程陪伴，并鼓励产妇多下床走动，有助于宫口尽快的打开，让产妇补充营养或液体，保持充足的体力。
2、时刻监测产妇的宫口情况，待宫口全开就让产妇上产床，在宫缩时指导其屏气和用力，而其他时刻深呼吸保持体力，及时告知产妇分娩的情况，多给予产妇鼓励和信心，调动产妇的积极性。待胎儿和胎盘娩出后给予缩宫素，并配合适当按摩，促进子宫的收缩，指导产妇正确的母乳和乳房的护理，时刻监测其生命体征，若出血量较多应及时采取护理措施，来2小时内各项指标均正常及可转移至病房休息。
1.3评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组产妇的分娩结局和并发症、心理状态。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有产妇的分娩结局等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其产程和出血量和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1本次研究成果显示，实验组产妇的自然分娩率明显优于对照组，且产后出血量少于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组产妇分娩结局和并发症对比
3讨论
因为分娩时的痛苦会让产妇难以忍受或产生紧张、焦虑等应激反应，对会产妇的生产造成一定的影响，可能会出现呼吸急促、心率加快、宫缩乏力等情况，导致产程延长或宫颈口肿大，不利于自然分娩[3]。导乐分娩护理模式可以有效的缓解此类情况，告知产妇正确的分泌知识，并及时给予疏导和鼓励，可以提高产妇的安全感和信心。
另外，指导其正确的呼吸可以缓解疼痛，在宫口开至2cm左右就给予分娩镇痛仪，可以帮助产妇节省体力，有助于在后面的生产，缩短产程，通过全程的陪伴，不仅能调动产妇的积极性，让其正确的用力还能防止其产道受损，或者因力气不够而出现宫缩乏力等情况[4]。
有报告显示，除疼痛、助产技术等原因，导致产妇剖宫产率高的主要因素是产妇的心理状态，超过98％的产妇对自然分娩有恐惧感，尤其在宫缩时的疼痛，所以剖宫产的几率明显增高，而通过导乐分娩可以给予产妇正确的指导，降低剖宫产率，提高自然分娩率[5]。
综上所述，将导乐分娩护理模式应用于自然分娩产妇的护理中，可以降低剖宫产率和并发症发生率，同时有助于缓解产妇的心理状态，帮助其顺利的生产，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王霞芬.早期导乐分娩对分娩结局的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（20）：120-121.
[2]金雪.导乐分娩对初产妇自然分娩的促进作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：101+105.
[3]周庆花，谢红梅.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].系统医学，2017，2（04）：162-164.
[4]许东辉.导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（05）：98-99.
[5]王腊华.导乐分娩在促进初产妇自然分娩中的护理研究[J].吉林医学，2014，35（27）：6143-6144.