江苏省淮安市盱眙县人民医院江苏淮安211700）
【摘要】目的：分析小儿重症肺炎的观察及护理方法。方法：对2016年2月—2017年7月之间收治的46例小儿重症肺炎患者实施了包含治疗护理、基础护理及呼吸道护理等在内的综合性护理，对患儿的护理效果进行观察。结果：46例患儿在经过细致综合的护理之后，效果良好，其中43例患儿治愈后出院，3例患儿病情好转出院。结论：对小儿重症肺炎患者采取综合性的护理干预，可以对患儿的病情有一个更加精准的掌握，提高治疗的有效性，帮助患儿更快恢复，提高患儿的治愈率。
【关键词】小儿重症肺炎；综合护理；观察
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0154-02
Nursingobservationofchildrenwithseverepneumonia
ChenHua.
Huaianxuyijiangsuprovincepeople'shospitalJiangsuhuaianzipcode,211700,China.
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheobservationandnursingmethodofseverepneumoniainchildren.MethodsAtotalof46childrenwithseverepneumoniaweretreatedbetweenFebruary2016andJuly2017.Thepatientsweretreatedwithnursingcare,basicnursingandrespiratorycare.Thenursingeffectwasobserved.Results46casesofchildrenaftercarefulandcomprehensivecare,theeffectisgood,ofwhich43caseswerecuredafterdischarge,3casesofchildrenimprovedconditiondischarged.ConclusionThepatientswithseverepneumoniainchildrenwithcomprehensivecareintervention,thediseasecanhaveamoreaccurategraspofchildren,improvetheeffectivenessoftreatmenttohelpchildrenrecoverfaster,improvethecurerateofchildren.
【Keywords】Pediatricseverepneumonia;Comprehensivenursing;Observation
肺炎是因为肺泡与肺间质之间出现了炎症，小儿肺炎是儿科常见的疾病之一，发病率比较高，尤其冬春季节或气温骤变时易发，患儿主要症状有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等[1]。小儿的抵抗力不够高，病情变化比较快，容易出现呼吸衰竭、急性心力衰竭、中毒性休克等并发症，对小儿的生命造成严重的威胁，因此在小儿重症肺炎的护理中，需要注重基础护理、治疗护理、呼吸道护理、饮食护理等综合护理，对患儿病情密切关注，控制病情，提高患儿的治愈率。本文将2016年2月—2017年7月之间收治的46例小儿重症肺炎患者作为研究对象，现将护理观察体会报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2016年2月—2017年7月之间收治的46例小儿重症肺炎患者作为研究对象，其中男患儿26例，女患儿20例，年龄在3个月～6岁之间，住院8～13天，46例患儿均符合小儿重症肺炎防治方案的诊断标准，存在发热、咳嗽、食欲差等症状，对患儿双肺听诊有干湿啰音，其胸部X线片显示患儿肺部纹理明显增粗，同时存在片状阴影。
1.2方法
1.2.1基础护理护理人员需要对急救中使用的相关药物及器材有一个熟练的掌握，时刻准备开展急救，病房中需要保持空气流通，室内温度保持在23摄氏度左右，湿度保持在55%左右[2]。每天对病房进行消毒2次，一周一次紫外线照射，这样能够较好的预防患儿出现交叉感染的问题。在护理中还需要按时清理患儿口腔，防止患儿出现口腔炎、鹅口疮等情况，定时对患儿进行翻身，确保患儿皮肤干燥清洁，对受压部分的皮肤状况进行查看，预防出现压疮。
1.2.2呼吸道护理患儿呈半卧位或者斜坡位，头偏向一侧，对其呼吸道的分泌物要及时的清理，确保患儿呼吸的通畅，患儿还应该经常的变换体位，鼓励其自主进行咳痰[3]。如果痰液粘稠不易咳出则需要在雾化吸入后采取排痰机或叩背排痰的方法，五指并拢稍微向内，从患儿背部两侧向中间、从下到上叩击3～5次，这样能够帮助痰液更加顺利的排出。年龄稍大的患儿可以通过用力呼吸的方法排出痰液，对于无力排痰的患儿则需要借助器械将痰液吸出，在操作时需要对器械的压力进行控制，减轻力道，吸痰时间在10秒以内，如果患儿病情比较严重，则需要先吸氧2～3分钟，然后再吸痰。
1.2.3治疗护理根据患儿体内的病原体选择合适的药物治疗，比如肺炎链球菌要使用亲霉素G，金黄色葡萄球菌则需要使用苯唑青霉素[4]。对患儿进行经脉用药，抗生素使用需要持续到患儿体温正常后的5～7天，如果病情严重则可以短期内使用激素类药物进行治疗，减轻患儿的中毒症状。在护理中需要对患儿的提问、精神状态、呼吸等进行密切的观察，这样在出现突发情况的时候就可以及时的采取有效处理措施了。当患儿产生呼吸急促、肝脏迅速增大的症状时，就应及时通知医生，降低输液速度，患儿呈半卧位，这样能增加其肺容量，降低回心血的流量。如果患儿产生了抽搐、呼吸困难、昏迷等情况，告知医生后让患儿呈平卧位，头偏向一侧，避免出现误吸的情况。如果患儿产生两眼上翻、呼吸不规律、惊厥等状况，则需要及时对其进行抢救。在患儿出现腹胀的情况下需要禁食，对患儿肠胃进行减压处理，预防中毒性麻痹的出现。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
46例重症肺炎患儿通过精心的护理之后，均恢复良好，患儿住院时间在4～10天之间，平均时间为7.2天，其中43例患儿治愈出院，3例患儿病情好转出院。
3.讨论
小儿重症肺炎发病比较急，病情严重发展速度较快，病死率也比较高，在对这部分患儿进行护理的时候需要对其具体的病情发展规律有一个全面、深入的了解，然后根据患儿的个体情况，加强对其治疗、呼吸道等多方面的护理，注意观察患儿病情的变化，尽量减少患儿并发症，缩短治疗时间，提高患儿治愈率，让小儿重症肺炎患者能够尽快恢复。本文中46例小儿重症肺炎患者在接受了精心的护理之后，均获得的良好的治疗效果，43例患儿治愈出院，3例患儿病情好转出院。
综上所述，根据小儿重症肺炎患者的具体进行评估，采取科学、全面的护理干预，能够有效的提高患儿的治愈率，在临床护理中值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘燕.小儿重症肺炎的综合护理干预效果观察[J].黑龙江医药科学，2014，3701：116+118.
[2]李小盼，李世清，胡瑜.护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察研究[J].安徽医药，2014，1806：1179-1181.
[3]孙秀春，刘艳，兰晓云.小儿重症肺炎舒适护理效果观察[J].保健医学研究与实践，2014，1104：68-69.
[4]徐春莲，郑贵清，李峰.小儿重症肺炎合并心衰54例临床护理效果观察[J].当代医学，2017，2313：167-169.