（四川省达州市中西医结合医院急诊科四川达州635000）
【摘要】目的：探究高血压急诊的院前急救与护理措施。方法：选取我院在2015年10月—2016年9月收治的360例高血压患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各180例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施院前急救护理，比较两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者死亡率和致残率较低，平均住院时间较短，住院费用较低。结论：对高血压患者实施院前急救护理措施，有利于提高临床护理效果，在实际应用中具有较高的的推广价值。
【关键词】住院时间；死亡率；高血压
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0345-02
高血压急诊指的是患者在短时间内血压急剧升高，身体重要器官受到严重损害的临床综合征，该病的发病率为5%左右，病情相对较为危险[1]。患者一旦发生高血压急症，必须在1小时内将血压控制在安全范围内，如果患者不能得到及时有效的治疗，患者受损的器官无法修复，因此，加强高血压急症患者的院前急救护理对于改善患者的病情有重要意义。
1.患者资料与护理方法
1.1患者临床资料
选择我院在2015年10月至2016年9月收治的360例高血压急诊患者作为研究对象。将其均匀分为观察组与对照组各180例，观察组男性患者92例，女性患者88例；患者年龄均为45～81岁，平均年龄为（50.3±2.9）岁；对照组男性患者93例，女性患者87例；患者年龄为均为47～82岁，平均年龄为（50.6±3.2）岁；使两组患者的性别、年龄、病情等临床资料相似（P＜0.05），实验数据具有临床可比性。
1.2护理方法
对照组患者病情发作后护理人员采取简单的处理措施后将其送入治疗区接受治疗，观察组患者入院后立即采取预见性护理及院前急救护理，具体包括如下几个方面：
1.2.1建立联系通道护理人员应接到患者入院的通知后了解患者的年龄、居住地址等信息，主动做好急救准备。与患者家属联系，了解患者的病情、简单评估患者的状况，为接下来的治疗做好准备。如果患者处于昏迷状态或者发生呕吐，应主动告知患者家属将患者保持平卧位，指导家属为患者清除呼吸道分泌物。
1.2.2现场救治医务人员到达现场后立即对患者的生命体征进行检测，客观评估患者的状况，对患者实施有效的急救措施。保持患者体位固定，将患者头部抬高15°～30°，避免活动导致颅内出血压迫心血管、呼吸中枢等状况。注意保持患者呼吸道通畅，及时为患者清除口腔分泌物，维持呼吸畅通，必要时可以为患者进行吸氧护理。如果患者发生呼吸骤停，立即进行气管插管，保证患者呼吸。及时为患者建立有效的静脉通道，保证用药顺利。
1.2.3护患沟通患者及家属在患者发病时情绪比较紧张，护理人员应主动与患者交流，向患者介绍治疗成功的案例，鼓励患者积极主动配合医护人员的工作，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪。
1.2.4安全转送现场救治的患者病情稳定后应迅速将其转入医院进行全面的检查和治疗，但是在搬动患者的过程中必须保持动作轻柔，缓慢移动患者的头部[2]。遇到颠簸路段时应减慢车速，避免颠簸对患者造成伤害。对于情绪暴躁的患者应采用约束带进行束缚。持续检测患者的生命体征，包括患者的血压、脉搏、呼吸等，必要时停车实施抢救措施。
1.2.5做好院内衔接工作在患者向医院转移的路途中，护理人员与医院联系好，医院在较短的时间内多好救治准备，为患者争取较多的治疗时间。护理人员工作交接时应向接班人员详细介绍患者的情况，便于接下来的救治。
1.3效果评价
比较两组患者的死亡率、伤残率、患者平均住院时间及住院费用。
1.4统计学方法
将实验所得数据采取统计学软件SPSS15.0进行整理分析，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2.结果
比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者死亡率、伤残率较低，住院时间较短，住院费用较低，与对照组相比差异显著，P＜0.05差异以及统计学意义。具体见表。
3.讨论
脑出血是院前急救中常见的急症，护理人员必须在短时间内将患者的病情控制在正常范围内，为患者争取更多的时间进行救治，及时发现问题，制定完善的救治方案才能为患者实施有效的治疗，降低死亡率和致残率。院前急救指的是救援人员到达现场为患者实施救治措施开始，救护车到达现场实施急救，然后将患者安全转移到医院接受全面的治疗为止[3]。预见性护理措施是护理人员根据自身的救治经验为患者实施救治，考验的是患者的知识储备、操作技巧和临床经验，因此。救援人员必须保持冷静地头脑，将知识应用到实践中，提高急救效果，为患者争取较多的治疗时间。高血压急诊患者病情比较复杂,病情变化快,因此,院前急救对于患者的治疗效果有关键性的影响[4]。本次研究结果显示，对患者实施预见性的护理干预有利于降低患者的伤残率和死亡率，缩短住院时间，降低医疗费用，效果显著。
综上所述，对高血压急症患者实施预见性护理干预有利于提高临床护理效果，降低伤残率和死亡率，在实际应用中有深刻意义。
【参考文献】
[1]郭凤莲,王丽英,师彩颖.脑血管意外的院前急救体会[J].转化医学,2016,23(6):472.
[2]刘嘉亮,胡克强.645例高血压急症患者院内急救的诊断体会[J].中国中西医结合杂志,2015,9(11):39-41.
[3]程丹莉，田维娜，胡萍，等援院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响[J].现代护理，2016，13（9）：132-134.
[4]蒋开夫，刘毅高血压性脑出血后血肿扩大发生率及相关因素分析[J].世界最新医学，电子期刊，2015，17（8）893.