（江苏省盐城市中心血站；江苏盐城224005）
【摘要】目的：分析无偿献血者在献血过程中发生不良反应的概率，探究其诱因，讨论无偿献血过程前中后的保护手段。方法：2014年6月1日到2015年5月31日间，本血站市区一共有16872人进行无偿献血，对其献血记录进行数据分析。结果：作为研究对象的16872名无偿献血者中，出现不良反应的人数是241，其概率为0.43%，献血环境、献血者心理和生理状况等都是导致献血不良反应的诱因。结论：献血不良反应的影响因素较多，在献血前和献血过程中，都需要对无偿献血者进行心理和生理上的有效防护。
【关键词】无偿献血者；不良反应；发生概率；相关性因素
献血者献血后血液流变学的研究表明：健康者按规定献全血或血液成分，能较快地恢复到正常生理水平，不会影响身体健康，而且还会促进血液新陈代谢，有利于血液的更新。【1】但献血过程中献血反应的发生，一定程度上增加了献血者对无偿献血的恐惧心理，影响无偿献血工作的有效开展。本文通过对无偿献血者的献血记录进行数据分析，探究献血不良反应的诱因，讨论如何有效预防献血不良反应的发生，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年6月1日到2015年5月31日间，本血站市区一共有16872名无偿献血者，体检合格之后，对无偿献血者采集了200ml到400ml不等的血量，记录其献血过程中的生理和心理等状况，以这些献血者为研究对象，对其献血记录进行数据分析。
1.2研究方法
1.2.1体检标准：GB18467-2011版《献血者健康检查要求》。
1.2.2献血不良反应的程度从轻到重分为轻度、中度及重度。轻度献血反应症状包括：紧张焦虑、呼吸和心跳加快、面色苍白并伴有轻度出汗、眩晕或连续的呵欠、恶心、呕吐，此时献血者人仍有知觉。中度反应症状包括：渐进的轻度反应导致失去知觉，献血者长时间无知觉、脉搏减慢、浅表呼吸。重度反应：惊厥伴有晕厥。【2】以出现上述任一反应症状者作为研究对象。
2结果
2.1在16872名无偿献血者中，发生不良反应的无偿献血者有241人，发生献血不良反应的概率为1.43%，其结果见表1。
2.2241名发生不良反应的无偿献血者中，第一次参加无偿献血的人数为167，曾经有过献血经历的人数为74，分别占献血不良反应者的69.29%和30.71%；因身体疲劳出现不良反应的献血者人数为11，占献血不良反应者的4.56%；因睡眠不足而出现献血不良反应的献血者人数为10，占献血不良反应者的4.15%；因空腹献血而出现献血不良反应的献血者人数为40，占献血不良反应者的16.60%；因环境不适（如献血环境嘈杂、工作人员技术差或采血体位不舒适等）而出现献血不良反应的献血者人数为26，占献血不良反应者的10.79%；因心理紧张而出现献血不良反应的献血者人数为154，占献血不良反应者的63.90%。其结果见表2，。
3讨论
3.1献血不良反应诱因分析[3,4]
从数据结果看，首次进行无偿献血的献血者，由于缺乏献血知识，相对于有过献血经验的献血者，更容易出现不良反应。在出现不良反应的献血者中，因为心理紧张而引起的人数最多，比例高达65.54%，这说明无偿献血者献血反应的主导诱因是心理状态过于紧张；空腹容易导致献血时血糖偏低，与不良反应发生的相关性较大；身体疲劳、睡眠不足的状态下，献血者脑血容量低于正常值，极易引发献血不良反应；献血环境的嘈杂、工作人员的服务态度和采血技术、采血体位不舒适等，容易造成无偿献血者出现心理压力，诱发无偿献血者的不良反应。
3.2献血不良反应预防手段[5]
3.2.1普及献血知识对于无偿献血者，特别是首次进行无偿献血的人，告知其献血基本常识，使其能够进行有效的献血准备，同时有效缓解因不了解献血程序而引发的紧张心理，也避免献血者在身体疲劳、睡眠不足等状态下进行献血。
3.2.2改善献血环境舒适、良好的献血环境可以有效的放松献血者的精神紧张，缓解其心理压力，使无偿献血者维持平和、轻松的心理状态，减少不良反应现象的出现。
3.2.3准备补充食物血站的工作人员应在献血场所准备牛奶、葡萄糖水、面包等可以补充能量的食物，及时发放给献血者；在进行采血之前，工作人员应当确认献血者是否进食、进食的时间等，避免让献血者在空腹的状态下献血。
3.2.4疏导紧张心理对于首次献血的献血者来说，紧张心理是常见的，血站的工作人员应在采血前与献血者进行有效沟通，及时疏导献血者的精神紧张和心理压力等，避免无偿献血者因过于紧张而出现休克、惊厥等不良反应。
3.2.5提高工作技能血站采血人员的采血技术应进行有效提升，采血过程中出现疼痛、采血困难等现象，极易导致献血者生理和心理进入紧张状态。应安排技术娴熟、观察仔细的工作人员，减少献血不良反应的出现。
无偿献血者在献血过程中出现不良反应，概率相对较低，但诱因却是多样的。在预防献血不良发应的发生时，应从多角度、多方向进行，利用多种方式共同作用的方法降低不良反应的发生概率。
参考文献
[1]高峰.临床输血与检验第2版[M].北京：人民卫生出版社，36-37.
[2]高峰.临床输血与检验第2版[M].北京：人民卫生出版社，38-39.
[3]龙永梅,张亦弛.无偿献血者发生献血不良反应的原因分析[J].中国卫生产业,2013，10(35):147+149.
[4]范瑾.无偿献血者发生献血反应的原因分析与护理体会分析[J].中国药物经济学，2013,8(3):149-150.
[5]胡容,梁红.健康教育指导对血站采血点无偿献血者献血反应的预防作用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(16):187－188.