徐珊刘佳赖晓菊
（德阳市人民医院四川德阳618000）
【摘要】目的：探索集中规范的入科教育对住院病人病室管理依从性的影响。方法：对160例住院病人采用分组法分实验组和对照组，各80例，对照组采用常规方法进行入院宣教，实验组采用集中规范的形式按照病室规范化管理的标准、要求进行入科教育，然后所有病人进行行为观察记录达到标准的次数，并进行对比、分析、总结。结果：实验组对达到病室管理的次数高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，此方法更受住院病人的欢迎和接受。结论:集中规范的入科教育，能有效提高住院病人对病室规范化管理的依从性,减轻了护理人员的工作量及工作压力。
【关键词】入科教育；住院病人；病室管理；依从性
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0559-01
【Abstracts】Objective:Researchoninfluenceofconcentratedandnormativeentranceeducationtopatients’dependenceonwardmanagement.Process:Devide60patientsintoteamAandTeamB.TaketeamAasresearchingteamandteamBasordinaryone.GiveteamAconcentratedandnormativeentranceeducationandteamBnormalentranceeducationandregisterpatients’eligiblebehaviors.P<0.05,itisreliableinStatistics.Ascientificconclusioncanbecreatedaccordingthesebehaviors’register,comparisonandanalysis.Conclusion:Eligiblebehaviorsofexperimentalteamisrelativelysofarhigherthanordinaryteam.Inthiswaycanwereduceworkloadandworkpressureofmedicalcarestuff.
【keywords】EntranceEducation,Inpatients,WardManagement,Dependence.
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。
随着医学模式的转变，护理模式由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，强调人的生理、心理、精神、文化的统一整体，入科教育是做好病人健康教育、心理护理的第一步。健康教育工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院的一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础内容之一。其主要内容包括病室人员介绍、环境介绍、常规工作时间及作息时间介绍、病人住院规则几方面。
如何做好这一步工作，是取得患者信任、拉近护患距离、利于顺利开展护理工作、减少医疗纠纷的关键。可是，临床工作中，当我们在为病人做入科教育时，病人大多表现为不认真听取护士讲解，急于想知道主管医生是谁，如何治疗、治疗效果和预后，或忙于整理自己的物品、或来回走动、东张西望，打电话等，当护士讲解完毕要求其签名并强调部分宣教内容时，病人常常表现为不耐烦、草率签名。针对这一状况，我科进行了集中规范的入科教育，取得了满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料2015年4月-2015年6月入院病人中160例生活能自理，可以正常配合，能与人正常沟通交流的成年住院病人，男100例，女60例，年龄30-70岁，初中以上文化95例，初中以下文化65例，平均住院日5-12天。
1.2方法随机抽取的160例病人按单、双号分为两组，各80例，单号入院者为对照组，双号入院者为实验组。对照组按护理常规在入院后例行一般化入科教育，即入院后安置病床过程中讲述病室管理的入科教育，发放相关资料。实验组采用集中规范的入科教育，即入院当天下午将所有当日入院的病人及家属集中在一起，通过制作幻灯片进行集中规范的入科教育讲座，统一发放相关资料，整个入科教育中采用讲述法、问答法、提问法以及集中的示范宣教的入科教育，另每周两次进行集中教育。从入院第2天开始进行行为观察至出院。由责任护士和值班护士进行观察记录3次，时间安排在晨晚间护理前，晚饭后。观察期间两组每日均按照护理常规做晨晚间护理。宣教内容和评定要求均按照病室管理要求执行，宣教和观察记录由不同护士进行，彼此之间不得商量沟通，分别调查住院病人的病房管理依从性情况。
2结果
经统计学检验，p＜0.01，具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义，说明两组间有显著差异，实验组的达标次数明显高于对照组，通过对80例住院病人采用集中规范的入科教育，结果证实这样更能持续达到管理质量标准，住院病人也能积极参与其中，显著提高了病房管理的依从性，满足了优质护理服务的高要求。
3讨论
据调查，护士对工作的倦怠率为69.1%[2]，是主要压力最大的群体之一，传统的入科教育患者理解、接受度不高，住院病人对病房管理的认识水平低，对入科教育相关健康认识不足，这样就会缺乏治疗的积极性和主动性，不能很好的配合治疗，病房管理依从性也就会差，这样一来，护理人员就需要反复多次去维持病房规范化，更容易引起患者的反感，认为护理人员只关心环境而忽视了病人本身，影响了护患关系，增加了护士压力。所以，这就更要让住院病人意识到入科教育的重要性，有的新入病人，由于疾病的痛苦的困扰，认为入院只是治疗疾病，其他都不重要，从而忽略医院、科室等的管理制度，此时，我们要向病人讲解入院宣教的重要性和必要性，提前了解人员、环境等，以利于日后治疗的顺利进行。病人来到医院，最希望医护人员能够重视自己，关心自己，而选择适宜的宣教时间和顺序，集中规范的进行入科宣教，减轻了护士工作压力，增进护患关系，不仅让病人对相关知识信息的增加，对医院的认识加深，也让病人尽快的消除陌生感，感受到我们的爱心和真诚，感受到温暖和希望，减轻焦虑，提高对疾病治疗的信心，住院病人病房管理的依从性就越高。
总之，为病人制定一套合理、易于理解的入科宣教内容，集中规范的进行入科教育，更能提高入科宣教效果，使病人更快的熟悉、适应医院环境，配合治疗，提高住院病人管理依从性，更好的为患者服务。
参考文献：
[1]黄敬亨.健康教育学[M].北京:科学教育出版社,2000.5.
[2]李永鑫，李艺敏，护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究，中华护理杂志，2007.42（5）：:393
作者简介：
徐珊性别：女，学历：本科，职称：护士，出生日期：1985年09月03日。