代刚顾勇
（三台县人民医院影像科四川绵阳621100）
【摘要】目的：分析骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者的MRI鉴别研究。方法：随机抽取2013年5月～2015年7月我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为观察组和对照组各30例，对照组患者主要有50节椎体由骨质疏松引起的，观察组患者主要有48节椎体由肿瘤转移引起的，对两组患者MRI检查中形成的椎体形态、信号、后缘、椎弓根等进行比较，分析MRI增强后，椎体病变的表现。结果：研究表明，MRI鉴别的骨质疏松患者的椎体形态主要有楔形和凹陷形，而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形，两组患者的MRI诊断比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义（P<0.05)。结论：研究表明，通过对骨质疏松和骨转移瘤导致的椎体压缩性骨折MRI检查，患者的相关特性均有明显的改变，有利于临床诊断和鉴别。
【关键词】骨质疏松；骨转移瘤致椎体；压缩性骨折；MRI鉴别
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0213-02
本文主要将我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象，采用回顾分析法，对骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者进行核磁共振（MRI）检查，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2013年5月～2015年7月我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为观察组和对照组各30例，其中男性35例，女性25例，年龄为60～90岁，平均年龄（75.24±2.80)岁。两组患者的性别、病程以及年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
检查设备主要使用SIEMENSAvanto1.ST磁共振设备，脊柱线圈[1]。扫描TlWI和T2WI矢状位、脂肪抑制T2WI矢状位、DWI、T2WI横断位，其中层厚为5mm，视野25～30cm，使用Gd-PTA的造影剂，根据患者的体重进行静脉注射，0.2ml/kg。增强T1WI矢状位、横断位、冠状位等方面的扫描，从而比较两组MRI检查中形成的椎体形态、信号、后缘、椎弓根等[2]。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（x-±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究表明，MRI鉴别的骨质疏松患者椎体形态主要有楔形和凹陷形，而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形，通过两组患者的MRI检查的椎体比较，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脊柱压缩性骨折在临床中是一种比较常见的疾病，尤其是老年患者发病率最高。在临床中，老年骨质疏松和转移瘤等引起的压缩性骨折，其临床症状、体征等无明显差异，所以后背的疼痛就显得尤为重要。传统的诊断主要依靠CT影像和X线平片诊断，因此有时诊断就比较难鉴别[3]。目前核磁共振（MRI）的检查已经广泛应用到临床诊断中，并取得了良好的效果。在临床中MRI鉴别鉴别主要从几个方面：1）椎体形态改变的鉴别：骨质疏松性骨折一般是以连续多椎体楔形变、凹陷形变等为主，主要位于椎体前中柱，而转移瘤压缩性骨折单发或者跳跃性多发，扁平形为多见，主要表现在压缩椎体前后径拉长，椎体后缘骨皮质先后膨隆凸出。2）椎体信号改变的鉴别：骨质疏松性骨折的患者异常信号多呈线条状改变，转移性骨折则会呈圆球形或团块状改变。3）椎弓根的鉴别：不管是良性压缩性骨折或者恶性压缩性骨折，都可以进行旋转的扭力、上下的压力，从而导致椎体血流循环改变以及椎弓根形态信号异常[4]。
本研究主要将我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象，采用回顾分析法，对骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者进行核磁共振（MRI）检查。研究表明，MRI鉴别的骨质疏松患者椎体形态主要有楔形和凹陷形，而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形，通过两组患者的MRI检查的椎体比较，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过对骨质疏松和骨转移瘤所致椎体压缩性骨折的MRI检查，患者的相关特性均有明显的改变，有利于临床诊断和鉴别。
【参考文献】
[1]陈贵林，郑穗生，王龙胜等.转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩性骨折影像学表现[J].安徽医学，2013，05:622-625.
[2]王生锋，胡振民，蒋健强等.骨质疏松和转移瘤致脊柱压缩性骨折的低场MRI鉴别诊断[J].上海医药，2012，11:30-31+47.
[3]王生锋，胡振民，蒋健强等.低场MR在骨质疏松、转移瘤所致椎体骨折的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2012，09:674-676.
[4]顾翔，李佳录，于爱红等.骨质疏松椎体骨折与相关椎体骨疾患的影像鉴别诊断[J].中国骨质疏松杂志，2012，11:1011-1016.