昌吉州中医医院检验科新疆昌吉831100
【摘要】目的：探讨分析免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值。方法：选取2015年6月-2016年4月收治的102例肝病患者作为研究对象，按肝病类型分组：急性肝炎组35例、慢性肝炎组33例、肝硬化组34例。选取同期来我院做体检的健康者36例作为参照组。对比观察四组患者血清检测中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的检测结果。结果：统计学分析发现，急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于对照组，P<0.05。慢性肝炎组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组，P<0.05；肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组，P<0.05。结论：免疫球蛋白可以作为急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等肝脏疾病观察患者病情变化的重要指标，为临床诊断提供一定依据。
【关键词】免疫球蛋白；肝病患者；血清检测；应用价值
【中图分类号】R216【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-184-01
免疫球蛋白是指人体血清或体液中一类具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，它能够抗菌、抗病毒、加强细胞的吞噬作用，并且可以在补体的协助下杀死或溶解病原微生物，它是机体抗感染免疫中的重要防御机制[1]。因此，对其含量和成分的检测有重要的临床意义。肝炎病毒的致病机理十分复杂，当机体感染肝炎病毒发生病变时，机体血清中各种蛋白质的含量就会发生变化和异常。本研究对各类肝病患者的免疫球蛋白进行检测，为进一步探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用提供基础依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年4月收治的102例肝病患者作为研究对象，其中男性52例，女50例，年龄均值（46.5±3.6）岁；按肝病类型分组：急性肝炎组35例、慢性肝炎组33例、肝硬化组34例。102例肝病患者均在我院经病史、体检、化验及影像学等方法检测确诊病情。选取同期来我院做体检的健康者36例作为参照组，其中男性19例，女性17例，年龄均值（46.7±3.9）岁。四组患者在性别、人数、年龄等基础资料上比较无较大差异，P>0.05。
1.2检测方法
所有样本采用真空采血法进行采样，统一使用血常规的专用管抽取采集受检者的静脉血2ml，并在24h以内采用免疫浊度分析仪进行测定IgA，IgG，IgM。
1.3观察指标与判定标准
对比观察四组患者血清检测中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的检测结果，免疫球蛋白三个指标的正常参考值为IgA为0.7～3.3g/L，IgG为8.0～16.0g/L，IgM为0.5～2.5g/L。
1.4统计方法
由一人对四组患者所有数据进行记录，所得数据均录入SPSS18.0统计学软件进行处理和分析，计数和计量资料分别用例数和均数表示，以P<0.05为组间比较差异较大，具统计学意义。
2结果
统计学分析发现，急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于对照组，P<0.05。慢性肝炎组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组，P<0.05；肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组，P<0.05。详见表1。
3讨论
免疫球蛋白作为人体血清或体液中一类具有抗体活性的球蛋白，它能够抗菌、抗病毒、加强细胞的吞噬作用，而且可以在补体的协助下杀死或溶解病原微生物，因此它是机体抗感染免疫中的重要防御机制。肝脏是蛋白质的合成、分解与运输的重要场所，是机体内代谢的重要器官。当肝脏出现炎症时，其正常功能的衰退常引起急慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌等疾患。肝病临床症状不明显，当发展为肝癌时病情发展迅速，且死亡也迅速。因此，及早发现并治疗肝病是非常重要的。细胞的坏死会影响肝细胞的功能，导致蛋白的合成与分解代谢阻碍，免疫球蛋白在人体血清中的量会显著上升，此时可通过测定免疫球蛋白在血清中的量来反映肝病的进展情况。
本研究通过对急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）进行检测并与健康体检者的相关情况比较，结果发现急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于对照组；慢性肝炎组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组；肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于对照组。对比均具有统计学意义，P<0.05。结果分析可以看出急性肝炎患者的IgM水平明显升高，主要由于为接触外源性抗原后首先产生抗体，慢性肝炎患者IgM水平升高可能与低分子量单体有关[2]。肝硬化时肝细胞发生片状坏死，造成枯否氏细胞坏死，其吞噬滤过作用减弱，失去抗原处理能力，抗体形成增多，导致IgG、IgA明显升高。另外，肝硬化时对肠原性细菌内毒素解毒能力削弱，强烈刺激B淋巴细胞有丝分裂，使其产生抗体，也是导致血清免疫球蛋白增高的原因[3]。
综上所述，免疫球蛋白可以作为急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等肝脏疾病观察患者病情变化的重要指标，为临床诊断提供一定依据。
参考文献：
[1]周新华.检测血清免疫球蛋白在肝病患者中的应用价值[J]中国实用医药，2013，8，（19）：73-75
[2]王琦.免疫球蛋白血清检测在肝病患者中的作用[J]中国民康医学，2014，1（26）：36-37
[3]康晓玲.免疫球蛋白在肝病检测中的应用价值分析[J]中外医学研究，2015，13（34）：88-90