（云南省红河州开远市人民医院泌尿外科云南红河661699）
【摘要】目的：探讨身心护理在泌尿微创手术中的临床应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月期间在我科进行泌尿微创手术的72例患者，根据患者采用不同的护理方式将其分为观察组与对照组各36例，对照组患者采用常规护理，观察组患者加以身心护理，比较两组患者护理后的生存质量评分及护理满意度。结果：观察组患者经过护理后，生活质量评分为（76.8±7.4）分，对照组患者为（63.7±8.9）分，低于观察组患者，P<0.05。而观察组患者对我科的护理工作非常满意有21例，满意为13例，护理满意度高达94.4%，高于对照组的63.9%，P<0.05。结论：身心护理在泌尿微创手术中应用具有很好的促进效果，帮助患者缓解不良的心理情绪，保障手术效果，促进更快恢复。
【关键词】身心护理;泌尿微创手术;生存质量;护理满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0186-02
对于进入手术室的患者而言，手术本身和室内的环境都会对患者的心理产生较强的应激反应，一旦这种反应没能得到调试和控制，就会直接影响患者内分泌系统与神经系统，对手术的过程以及手术质量产生影响。本研究选入本科在一定时段内收治的72例泌尿微创手术的临床资料和护理进行分析，探讨有效的护理方法，现将分析内容报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本科在2016年1月-2017年1月期间入院进行泌尿微创手术的患者72例，根据患者护理方式的不同将其分为观察组与对照组各36例。观察组中，男28例，女8例，年龄19岁～75岁之间，平均年龄（35.7±2.9）岁，对照组中，男27例，女9例，年龄21岁～73岁，平均年龄（35.3±2.8）岁。两组患者的性别、年龄等对应数据对比无显著差异，P＞0.05表示具有可比性。
1.2护理方法
我科为对照组患者采用常规护理，针对整个围手术期进行，在此基础上给予观察组患者身心护理，具体护理措施如下：（1）术前护理，护理人员在探视工作中要做好良好氛围的创设工作，通过着装得体，待人亲切等方式拉近与患者之间的距离。详细为患者查阅病历资料，核实基本情况，选择适合的麻醉方式，并掌握其他生化检验结果。此外，护理人员还要密切关注到患者的精神状态，做好心理评估，并针对不同患者实际的心理情况制定具体的缓解措施，比如通过成功案例的讲述帮助患者调试情绪，确保其以良好的心态接受手术；（2）术中护理。进入手术室后，护理人员要注意避免仪器机械的碰撞，以免给患者增加不必要的紧张感。与患者进行简单的流程交流以后，确保手术动作快准轻，注意一些细节处理，比如适当松开患者的领口，确保其更好呼吸；如果患者口干舌燥，那么就要利用湿棉球对其进行口唇擦润；体位摆放时要注意增加衬垫，确保患者舒适；在手术进行中由于会暴露一些隐私部位，为了维护患者的自尊心应提前与患者解释并做好保护处理。另外还要与患者进行心理的抚慰控制，轻声告知患者可能出现的感觉，和麻醉下对痛感的反应，手术完成后及时告知患者具体情况，注重患者心理关注点，详细解释并帮助患者缓解不安情绪；（3）术后随访。手术完成后护理人员要做好随访评估工作，结合患者关注的手术效果和病情恢复的点，尽可能为患者详细解释，做好术后的指导，严格进行质量评估，让患者从手术前后的恢复中感受到康复的过程，从而自觉性地调试心理和情绪[1-2]。
1.3观察指标[3]
采用SF-36量表评估患者的生存质量，内容包括躯体功能、情感角色、生理机能、心理健康、社交能力等，综合评分为生存质量总分，分数越高表示患者的生活质量越好。同时采用本院自制的护理满意度调查表让患者填写，根据分值情况将结果分为非常满意、满意、一般，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
针对两组患者术后随访的生存质量评分以及护理满意度采用SPSS19.0统计学软件处理分析，χ2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理后生活质量评分
观察组患者护理后生活质量评分为（76.8±7.4）分，高于对照组患者的（63.7±8.9）分，P＜0.05。
2.2护理满意度
观察组患者的护理满意度为94.4%，比对照组的63.9%更高，P＜0.05。
表1??两组患者护理满意度比较（例/%）
3.讨论
尽管与传统手术相比，微创手术已经实现了小伤口、愈合快等目的，但当前临床上很多微创手术患者依旧要面临创口疼痛和面对手术的恐惧心理，在患者手术要求越来越高的背景下，医院的护理工作质量也必须不断提高。具体到泌尿外科，更有其科室的特殊性，而进行手术的患者往往背负更大的思想压力和心理负担，主要因为患者自身对泌尿手术认识上的匮乏，对手术产生恐惧心理，并且自我意识也逐渐增强，这会降低患者对护理工作依从性，不利于有效护理工作的开展。
身心护理是当前手术临床护理工作中大力提倡的一种护理方法，积极采用身心护理能够大幅度改善患者生理状况和心理状态，尽可能降低消极心理的影响给手术治疗和护理工作产生的障碍，也一定程度预防了患者手术过程中出现血压上升或心率加快的情况[4]。
本研究中，采用常规护理加以身心护理的观察组患者经过护理后，在生理机能、心理健康等生活质量指标方面评分为（76.8±7.4）分，比单纯采用常规护理的对照组患者的（63.7±8.9）分更高，表明护理效果更好，P＜0.05。而身心护理方法也得到了观察组患者更多的认可，观察组患者非常满意有21例，满意有13例，护理满意度高达94.4%，高于对照组的63.9%，P＜0.05。
综上所述，身心护理在泌尿微创手术中发挥巨大的作用，帮助患者缓解不良情绪对手术过程和治疗效果产生的影响，促进其更好更快地恢复，因此值得在临床护理工作中广泛推广应用。
【参考文献】
[1]罗春丽，罗石英.护理干预在泌尿微创手术中的效果观察[J].中国医药科学，2016，6(19):96-97.
[2]周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，11(31):138-139.
[3]梁艳文.护理干预在泌尿微创手术47例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2015，24(21):114.
[4]刘卉.优质护理干预在泌尿微创手术中的应用[J].中国医药指导，2016，14(17):228.