上海市松江区泗泾医院201601
【摘要】目的：分析血透护理中的不安全因素，并对其预防措施进行探讨。方法：选取2018年5月-2019年5月在我院进行血透中出现不安全因素的146位患者作者研究对象，采取回顾性方式，深入探析血透护理中的不安全因素，归纳总结事件性质，探讨不安全因素的预防对策。结果：护理管理疏忽、设备问题、护理人员专业技术能力不强等都属于血透护理中的不安全因素，在血透的过程中，医院要加大对血透护理人员的培训、提高对设备的消毒及日常维护、提升对护理人员的管理，进而减少不安全因素的存在，提高血透护理的质量。结论：血透护理中所存在不安全因素较多，医院及护理人员要积极采取相关的措施，才能有效的提高血透护理质量。
【关键词】血透护理不安全因素预防措施
现通过分析本院收治的146例血液透析患者护理中的不安全因素，探讨出合理的预防措施，以保障透析效果，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2019年5月在我院进行血透中出现不安全因素的146位患者作者研究对象，采取回顾性方式，深入探析血透护理中的不安全因素，归纳总结事件性质，探讨不安全因素的预防对策。
1.2方法
回顾146例血透患者的不安全因素、特点及类型，分析不安全因素出现的主要成因，进而有针对性的提出相关的预防措施，普遍性因素如下：
(1)设备消毒护理工作不到位:由于血透设备具有一定的复杂性，需要对血液进行相关的操作，护理人员在工作开展中容易疏忽对血透仪器的检查与消毒。血透护理工作压力大、且需要护理的人员较多，导致护理人员在对设备进行消毒护理时容易出现工作疏忽，造成设备的内外消毒不彻底、缺少定期脱钙消毒等不良现象，因此造成了护理不安全因素的出现。
(2)护理人员综合素质与操作技能较低:当下血透护理人员的工作压力大，社会责任心不高，日常工作中不够细致，未完全掌握护理知识及技能，外加安全意识与法律意识薄弱、处理突发事件的能力较差，执行力缺乏，使得患者失去最佳治疗时间，最终无法使护理水平得到提高。
(3)护理管理不到位:当下我国多数医院均缺乏完备的护理管理制度。因血透护理工作量大，节奏快，安全隐患较多，因此在这种高负荷状态下，护理人员无法集中精力，进而导致人为不安全事件；医院内部缺乏监督机制，使得护理人员未严格执行各项要求，容易造成无法及时发现安全隐患，最终诱发护理问题；另外，血透室医护人员流动性较大，易出现人才流失等情况，由于患者病情变化快速，交接班时也容易出现安全隐患。
1.3统计学分析
护理不安全因素的统计不能完全依照于SPSS23.0统计学软件处理，要结合调查报告的形式进行不良事故的调查。
2结果
对比不同年限医护人员不良事故发生情况可知，护理不安全因素的出现受护理人员的专业技术及工作经验所影响，在血透护理人员中，工龄越长、职称越高的护理人员所发生不安全因素的概率越低。见表1。
3血透护理不安全因素的预防措施
3.1需要对设备仔细检查以及维护
安排专人对血透室设备进行管理与维护，定期培训护理人员，使之熟练掌握操作技能;定期对设备运行状态进行检查，若出现设备问题，需及时予以维修；针对各种突发事件制定出针对性紧急预案，并于现场培训护理人员。
3.2建立完备的护理管理制度
除了要提高血透护理人员掌握安全知识的能力，还应适时开展法律宣教，将科学系统的护理操作规范制定出，以为护理工作提供可靠的指导；在专业人士的指导下，健全内部护理监督机制，达到全面监督与提升的目的，尽可能阻止不安全事件的出现；加强安全意识宣教，适当提高护理人员的工作待遇，避免人才流失；尽量减慢日常工作节奏，减轻护理人员的日常工作量及强度，以提高护理质量。
3.3提高相关人员的综合素质与护理水平
开展岗前培训，并检验培训效果，对于合格者批准上岗。护理期间随时对护理人员的个人能力进行抽查，定期安排表现优秀者深造或进修，组织护理技能讲座，使护理工作者的工作热情得到调动；为护理人员创建和谐温馨的工作环境，以保障护理人员在良好环境中不断提升自我能力。
4讨论
血透护理管理的应用和实施效果，是对抗血液透析患者感染性疾病发生的主要方法之一。从其不良事件发生率来看，血透护理中的不安全因素给临床科学治疗患者带来了困境。应用血液透析管理技术手段，新的血液透析技术和手段和护理方式的应用，可实现对患者病症的有效控制。
因此在血透患者的护理工作中，要根据实际情况，选用符合实际情况的血液透析方法，以及多种方式的联合检测方法。对血透的不安全因素分析管理后，要及时的采取相关的措施，
在肯定护理人员对医疗卫生事业做出贡献的同时，还应用血透室检测技术对存在问题进行详尽分析，加强对不同不良事件发生率偏差的质量管理和血液透析工作的相关培训。基于此提高血透护理工作的高质量性。
通过此次的研究可知，组织学习法律知识，增强法制观念；加强护理人员素质的培养，提高业务技术水平；完善并落实护理安全管理制度等措施的落实。整个血液透析结果的不良事件发生率大幅度降低，为临床医生的正确诊断疾病做好了质量控制工作，能够显著提高血透护理质量。
【参考文献】
[1]王欣.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].首都食品与医药.2018(18)
[2]王艳丽.护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响[J].中国老年保健医学.2018(02)
[3]秦雪媛.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].临床医药文献电子杂志.2016(08)